引起小儿心衰的病因很多,小儿时期心衰以1岁以内发病率最高,其中尤以先天性心脏病引起者最多见,心内膜弹力纤维增生症,扩张性心肌病,先天性心脏病等亦为重要原因。诱发心衰的原因常为支气管肺炎、重度贫血、电解质紊乱和缺氧等。
根据血液动力学及病理生理改变心衰可大致分为:
1、肌收缩功能障碍(心肌衰):心衰包括各种原因所致的心肌炎、扩张性心肌病、心内膜弹力纤维增生症、川崎病等;
2、室负荷过重,又分为:心室前负荷过重(容量负荷过重),包括左向右分流型先天性心脏病、瓣膜返流性疾病、输液过多过快等;心室后负荷过重(压力负荷过重),包括主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉瓣闭锁等;
3、室充盈障碍:包括缩窄性心包炎、心包填塞、限制性或肥厚性心肌病等。
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