不流脓的中耳炎———分泌性中耳炎

　　分泌性中耳炎为中耳常见疾病 ，是一种中耳非化脓性炎症 ，顾名思义 ，是不流脓的中耳炎。往往是家长发现孩子对大人讲话反应迟钝 ，或上课注意力不集中 ，老师讲话听不清 ，成绩下降等等。结果医生一检查 ，告知其孩子得了分泌性中耳炎。

　　分泌性中耳炎有很多别名 ，可称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎或浆液粘液性中耳炎。调查发现 ，80%学龄前儿童患有分泌性中耳炎。因该病起病较隐蔽 ，若治疗不及时或治疗不当 ，可导致中耳粘连 ，耳膜穿孔、流脓 ，耳聋 ，在儿童期还可影响语言发育。

　　其实 ，分泌性中耳炎早期症状可以自我发现 ，主要表现为耳闷堵塞感、听力减退 ，可伴耳鸣。并有自声增强现象 (即别人讲话听不见 ，而自己讲话觉得声音很大 ) ，有时头位改变时 ，听力可有改善。可以是单侧 ，也可以是双侧。其中耳闷堵塞感 ，病人常常形象地比喻就像耳内堵塞了棉花。发病前多有感冒史。

　　那么 ，分泌性中耳炎是怎么发生的呢 ?平时吞咽或打哈欠时咽鼓管会打开 ，空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况 ，咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀或堵塞 ，管子打不开 ，鼓室就变成一个密闭的腔 ，时间一长 ，里面的空气被粘膜吸收 ，鼓室变成负压 ，导致耳闷 ，负压时间长了 ，鼓室粘膜中的血浆成分会被吸出到鼓室 ，形成鼓室积液 ，因此称为分泌性中耳炎。该病的主要病因是由 :鼻炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎等各种上呼吸道感染 ;小儿腺样体肥大、在成年人的鼻咽癌 ，影响咽鼓管口开放 ;小儿免疫系统功能发育尚不完善 ;先天性腭裂畸形等引起。

　　治疗和预防分泌性中耳炎 ，首先 ，确诊后在急性期应用有效的抗生素 ，同时治疗鼻咽喉部的炎症 ，然后进行咽鼓管通气治疗。对于年龄较小的幼儿 ，应尽早采用鼓膜穿刺 ，抽出积液置管的方法治疗 ，可迅速提高听力 ，达到良好的效果。对于经常反复患感冒的儿童 ，应引起家长的注意 ，有必要进行听力筛查 ，目的是早期发现、早期诊断、早期治疗。否则 ，中耳积液变粘稠不易引流出 ，会给治疗带来困难。严重者可形成中耳粘连 ，造成不可逆的听力障碍 ，影响今后的学习和生活。

　　总之 ，儿童一旦发生听力减退 ，应到医院就诊以排除听力障碍。尤其是小儿得了分泌性中耳炎 ，听力下降往往是在不知不觉中发生 ，家长应有足够的重视 ，及时就医 ，才不会因为并不严重的疾病而造成终生的遗憾。