分泌性中耳炎是小儿常见病 ,是以中耳积液和听力下降为特征的中耳非化脓性炎症。因该病起病较隐蔽 ,小儿主诉不清而延误诊断和治疗 ,最终导致听力障碍 ,是小儿传导性耳聋的主要原因 ,应引起患儿家长的注意。
主要病因 :1.腺样体肥大影响咽鼓管口开放 ,导致中耳压力的改变。 2.小儿正处生长发育阶段 ,免疫系统功能发育尚不完善。 3.易患肺炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎等各种上呼吸道感染 ,感染易通过咽鼓管进入中耳。 4.先天性腭裂畸形患儿 ,因腭帆张肌失去功能而影响咽鼓管口正常开放。
症状表现 :常发生在感冒时或感冒后 ,有些患儿可自诉有耳憋闷感、耳鸣 ,轻度听力下降 ;急性期可有耳痛。一旦出现以上症状 ,应及时到医院就诊 ,进行系统的检查和治疗。
治疗方法 :确诊后急性期应用有效的抗生素 ,同时治疗鼻咽喉部的炎症 ,然后进行咽鼓管通气治疗。对于年龄较小的幼儿 ,应尽早采用鼓膜穿刺及抽出积液置管的方法治疗 ,可迅速提高听力 ,达到良好的效果。
预防 :对于经常反复患感冒的儿童 ,特别是 3~ 6岁的幼儿及学龄前儿童 ,应引起家长的注意 ,有必要进行听力的筛查 ,目的是早发现、早诊断、早治疗。否则 ,中耳积液变黏稠不易引流出 ,会给治疗带来困难 ,严重者可形成中耳粘连 ,造成不可逆的听力障碍 ,影响今后的学习和生活。
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