上呼吸道感染时当心引发急性鼻窦炎

　　鼻窦是鼻腔周围面颅骨中的含气空腔 ，共有 4对 ，称为额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。各鼻窦都有其自然开口与鼻腔相通。窦内被覆的黏膜与鼻腔黏膜相连续。上呼吸道感染时 ，若机体的抵抗能力较差 ，炎症就会从窦口扩散至鼻窦引起急性鼻窦炎。上颌窦的自然开口位置最高 ，不易引流 ，故最易患病。

　　急性鼻窦炎患者常有发热、疲倦、鼻塞、流涕、头痛等症状。疼痛的特点如下 :

　　(一 )面颊部痛者常见于急性上颌窦炎 ，疼痛放射至同侧上齿槽 ，并常感同侧牙齿有痛。

　　(二 )鼻梁部及两侧眼内眦附近有痛者常见于急性筛窦炎 ，患者并自觉眼内有胀感。

　　(三 )枕部痛者常见于急性蝶窦炎 ，并常有眼后痛 ，但无眼内胀感。

　　(四 )前额痛者常见于急性额窦炎 ，疼痛特点呈周期性 ，发作时间比较规律 ，一般起床 1～2小时后开始有痛 ，并渐渐加剧 ，至中午达最高峰 ，下午以后慢慢缓解 ，夜间消失 ，次日又发作如旧。

　　患者除了上述症状的同时 ，颜面部也常常改变。鼻窦急性发炎时 ，可使鼻窦附近皮肤及软组织发生红肿 ，如红肿扩展至下眼睑部 ，常为上颌窦炎的反应 ;额窦炎则可同侧上眼睑部红肿 ;筛窦炎一般外观无大变化 ，但筛窦内积脓时 ，则在眼内眦角处可见红肿 ，儿童患者尤为明显。此外 ，鼻窦炎的相应部位可有压痛。

　　鼻腔进行检查 ，前组鼻窦炎时 ，可见中鼻甲有不同程度的肿胀 ，中鼻道有脓性分泌物潴留 ;后组鼻窦炎时 ，可见有脓性分泌物自嗅沟处向下流出 ，或向后流入鼻咽部。鼻窦Ｘ线检查 ，可显示窦内黏膜增厚 ，如有脓性分泌物积蓄则见窦腔密度增高 ，发生在上颌窦者可见液平面。

　　由于本病主要为细菌感染所致 ，故抗生素 ，如青霉素、先锋霉素等是治疗的有效药物。一般应用 3～ 7天即能明显好转。同时还须应用0. 5%～ 1%麻黄素液或必通滴鼻液滴鼻 ，以保持鼻腔的通气和引流。除顽固而严重的必须手术外 ，一般均可药物治愈 ，但易复发。防其发作的主要措施为增强全身抵抗力 ，防止过度劳累、受凉、受湿 ，注意营养 ，生活要有规律 ，保持心情愉快 ，并要忌烟戒酒。