提醒：治疗念珠菌感染禁忌用抗生素

14日，本报特别邀请了长春市中心医院皮肤科主任医师王淑琴做客，并在电话中为读者解答难题。

读者咨询：我是一个糖尿病患者，近几个月身上长了很多硬结，特别痒，下肢比较多，请问这是什么皮肤病？与糖尿病有关吗？应该怎么治？

王淑琴答疑：根据形容的症状应该考虑是不是结节性痒疹，该疹以痒为主要特点，可遍布全身，但以下肢为主。疹子为黄豆大小至蚕豆大小不等的角化性结节，就是患者所说的这个疹子较硬。导致结节性痒疹的原因很多，糖尿病是其中的一个，蚊虫叮咬等外界因素也可以导致其发病。在治疗上，首选冷冻治疗，就是将结节性痒疹冻伤、起泡，可将皮疹消除，然后再继续有针对性的治疗，一般情况下都可痊愈；还可以根据皮损的程度选择外用药膏。建议患者先到正规医院确诊，明确诊断后再由专科医生提供最佳的治疗方案。

读者咨询：我今年81岁了，近三四个月皮肤特别干，还很痒，到医院检查说是皮肤瘙痒症，用了一些药膏，效果不是特别好，但用热水洗的时候感觉挺好的，请问该怎么办？

王淑琴答疑：皮肤瘙痒症的患者是禁忌用热水烫洗的，虽然洗的时候会感到很舒服，但洗过之后可加重皮肤干痒的症状。由于患者的年纪较大，老年人的皮脂腺分泌过少可导致皮肤出现干痒，还建议患者到正规医院检测激素六项，查看一下体内的激素水平是否有变化，比如体内的雄性激素减少就可以导致皮肤出现干痒的症状，如果此时仅仅用外用药膏，只能是治标不治本。另外，患者还应考虑是否有糖尿病、慢性胆囊炎等内科疾病，因为很多内科疾病都可以合并皮肤瘙痒症的发生。

读者咨询：我儿子11岁了，患者湿疹和念珠菌感染，他从6岁的时候就有这些病，请问能用抗生素吗？还要用些什么药？

王淑琴答疑：一般情况下，湿疹和念珠菌可以互相合并感染，所以当发病时，应看病情以哪个为主就先治疗哪个，但一般情况下，都是先治疗念珠菌感染。在治疗念珠菌感染上，抗生素是禁忌使用的，否则会加重感染的症状，因为抗生素的不良反应就是过量使用可导致念珠菌感染的发生，除非合并了细菌感染，才可在正规医院的专科医生指导下使用抗生素。对于这种疾病的治疗，多数还是根据病情及皮损的程度选择局部用药。另外，患者已经复发这么多年，在积极治疗的同时，还应采取相应的预防措施，因为念珠菌感染的复发率还是很高的，这样反复发作，影响患儿的日常学习和生活，对其成长也十分不利。