中医理论认为,根据性病性淋巴肉芽肿的病程发展,可分为三个阶段进行治疗:初期为外生殖器出现皮肤损害,此时因不洁性行为感染湿毒邪气,湿毒之邪凝聚于下,腐熟肌肤;继之出现的腹股沟淋巴结肿大、化脓为病程的第二期——成脓期,毒火凝结,阻滞气血;腹股沟淋巴结破溃形成痿管是病程发展的第三期——溃脓期,此期的病理机制是热盛于内,肉腐成脓,日久导致气血耗伤。
一、内服方:
1、皮损初起期
症见外生殖器、肛周出现小丘疹、小疱疹,轻微瘙痒,无疼痛。或可伴有头痛、发热、无力等症状。舌红,苔薄黄,脉弦滑。
治疗原则:清热解毒祛湿。
处方(《性病自查自治》):龙胆草10克 白茅根15克 生地10克 大青叶15克 车前子15克 丹皮12克 黄芩8克 六一散20克。水煎服。
2、成脓期
腹股沟间淋巴结红肿疼痛,相互连结成块,固定不动。肿大的淋巴结逐渐化脓变软,有波动感。或伴咽干口渴,小便色黄,大便干结等症状。舌红,苔黄,脉弦滑。
治疗原则:清热解毒,活血止痛,消肿排脓。
处方(《性病自查自治》):穿山甲8克 天花粉10克 白芷8克 皂刺10克 赤芍10克乳香 8克 没药5克 双花30克 甘草8克 当归尾10克 蒲公英30克。水煎服。
3、溃脓期
腹股沟淋巴结破溃后形成瘘管,久不收口,脓液质稀。伴头晕乏力,低热,食欲不振等症。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治疗原则:益气扶正,托里排脓。
处方(《性病自查自治》):黄芪20克 白术10克 当归15克 穿山甲10克 皂刺10克 白芷 8克 双花15克 甘草6克。水煎服。
二、外用方:
处方①(《实用中西医结合妇科学》):马齿苋60克 蒲公英30克 金银花30克 牡丹皮15克
水煎外洗疮面,每日1~2次。治疗病损初期者。
处方②(《实用中西医结合妇科学》):五倍子炒黄研末,与百草霜和匀,醋调。上药外敷,每日3次。用于治疗腹股沟淋巴结肿大未溃者。
处方③(《性病的最新疗法》):熟石膏4克升丹1克
研细末,制成药线。用于治疗淋巴结破溃后,瘘管肉芽组织不新鲜,脓腐难脱者。将药线插入瘘管,外用金黄膏盖贴。
处方④(《性病的最新疗法》):白玉膏(熟石膏研粉,加入制炉甘石粉和匀,以麻油少许调成膏,再入凡士林使之成为70%的软膏)外敷。用于脓腐已尽,疮面肉芽组织新鲜者。
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