耐药性肺结核性胸膜炎应做哪些检查

结核性胸膜炎的常规检查一 血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝五项TB－AB。

结核性胸膜炎的常规检查二 细菌学：痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌。

结核性胸膜炎的常规检查三： 胸水：常规、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。

结核性胸膜炎的常规检查四： Ｘ线、胸正侧位片、必要时可拍高KV、断层或CT检查。

结核性胸膜炎的常规检查超声检查五：胸腔Ａ超或Ｂ超检查，可测出液体的多少及定位。

结核性胸膜炎的常规检查六：结核菌素试验。

结核性胸膜炎的常规检查七：肺功能检查。

结核性胸膜炎的常规检查八：胸膜活检、细菌学检查阴性者。

结核性胸膜炎的常规检查九：胸腔镜检查：用于以上检查不能确诊者。

(一)有上述临床症状、体征，胸片显示有胸腔积液的影像

(二)胸水常规及生化检查符合渗出液

(三)胸水查到结核菌，胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变。

(四)胸水ADA＞50u／L，TB-Ab阻性率高，LDH上升均有助诊断。

(五)结素试验：强阳性。阴性不能排除结核。

(六)A超或B超检查可见积液征象。

(七)免疫检查：TB－AB，SCIC，SIL－2R。

(八)应排除其它原因引起的胸腔积液，必要时可用胸膜穿刺活检。