黄体不全包括黄体寿命缩短,以及黄体分泌功能低下,以至孕酮分泌量不足,子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良,造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响,导致流产。黄体不全习惯性流产的检查可通过询问病史等,黄体功能不全主要表现为月经周期缩短但经期正常,经量正常或稍多,伴自然流产史。
正常妊娠的第6周起黄体功能衰退,胎盘滋养细胞合成孕酮开始,故妊娠6~7周时最易发生流产。黄体不全习惯性流产的检查常需依靠辅助检查确诊,主要方法有基础体温测定(BBT);诊刮术;血浆孕酮含量的测定。血浆孕酮含量的测定中,非孕期黄体期血浆孕酮水平低于6ng/m1;受孕后,末次月经后第4周血浆孕酮应达50.50mmol/l;孕7周达62.08mmol/L,动态测定早孕期血浆孕酮及HCG值,可预测早期流产并指导治疗。
黄体不全习惯性流产的检查,基础体温测定,双相体温的高温期持续日数少于12d,平均升高温度低于0.30C,BBT曲线图呈"阶梯样"缓慢上升,均提示黄体功能不全。另外,黄体不全习惯性流产的检查还可在月经周期的第26天进行诊刮,刮取子宫内膜行组织学检查。黄体不全习惯性流产的检查,观察分泌期子宫内膜是否形成,与月经周期日数是否相符,如子宫内膜呈分泌不良或落后于诊刮日2d以上的内膜,则考虑为黄体功能不全。