宫颈粘液异常性不孕的中医治疗

　一对年轻夫妇结婚 5年末孕 ，夫妻俩经各项化验检查均正常 ，夫妻性生活亦正常。但经妇科检查时发现女性宫颈粘液分泌少 ，粘稠 ，精子穿透试验阴性。妇科医生告诉她们 :“由于宫颈粘液异常而造成不孕。”他们迷惑不解 ，宫颈粘液异常怎么会导致不孕呢 ?

　　青年妇女子宫颈腺体的功能 ，因受卵巢分泌的雌、孕激素的影响而出现周期性变化。临床上子宫颈粘液有周期性变稀变稠的现象。当粘液变稀时 ，子宫颈外口即可见到白色、透明或清鼻涕样的粘液 ，此现象常于月经中期时较明显。排卵后，子宫颈粘液逐步变稠 ，浓缩在子宫颈管内 ，将子宫颈口堵住 ，称为“子宫颈粘液栓” ，从而隔断了子宫腔与外界的交通，阻止了精子通过 ，减少受孕机会 ，同时对防止上行感染可起一定作用。月经周期正常的妇女 ，排卵常发生在月经周期的中期 ，此时子宫颈口张开 ，子宫颈粘液稀薄 ，均有利于精子上游进入子宫腔内 ，是受孕的良好时机。如果子宫颈粘液异常，不能与排卵时同步变化 ，由稠变稀 ，就会造成不孕。本病属于中医“带下病”范畴 ，妇女带下过多或过少 ，或色、质、气味的变化均会影响受孕。所以 ，中医治疗时 ，应根据患者的带下情况结合全身症状进行辩证论治。一般按以下几型辨治:

　　1 .湿毒型 :带下量多 ，色黄绿如脓 ，或挟血液 ，或浑浊如米泔 ，有秽臭气 ，阴中瘙痒 ，或小腹痛 ，小便短赤 ，口苦咽干 ，舌质红 ，苔黄 ，脉数或滑数。治宜清热解毒 ，除湿止带。方用止带方加减 :猪苓、茯苓、泽泻、赤芍、丹皮、栀子、黄柏各 10克 ，车前子 (包煎 )、蒲公英各 30克 ，茵陈、土茯苓各 15克 ，川牛膝 6克。

　　2.脾虚型 :带下色白或淡黄 ，质粘稠 ，无臭气 ，面包■白或萎黄 ;四肢不温 ，精神疲倦 ，纳少便溏 ，舌苔白 ，脉细弱。治宜健脾益气 ，升阳除湿。方用完带汤加减 :黄芪 30克 ，党参、山药、车前子、白术各 15克、陈皮、半夏、当归、神曲各 10克 ，甘草 6克。若脾虚湿盛 ，反而侮肝 ，致肝郁气滞者 ，症见胸闷气憋 ，心烦易怒 ，经量或多或少 ，经色紧暗 ，有血块 ，经前乳房胀痛 ，白带量少粘稠或无。治宜疏肝解郁 ，养阴稀带 ，方用丹栀逍遥散加减 :柴胡、白芍、丹皮、栀子、香附、陈皮、半夏、茯苓、麦冬、当归各 10克 ，生地、女贞子、玄参各 15克 ，旱莲草、桑椹子各 30克。

　　3.肾阴虚 :白带少或无 ，口干不欲饮 ，失眠梦多 ，月经稀少 ，经前少腹隐痛 ，舌红绛 ，苔淡白 ，脉沉细。治宜滋养肝肾 ，养阴稀带。方用左归饮加减 :熟地、旱莲草、女贞子各 30克 ，枸杞子、白芍、玄参各 15克 ，山茱萸、山药、制首乌、当归、天冬、茯苓、远志各 10克 ，甘草 6克。

　　综上所述 ，中医在治疗宫颈粘液异常造成的不孕有较好的疗效 ，可以有效地调整机体使宫颈粘液的变化与排卵的变化一致 ，并可促使排卵 ，营造宫颈粘液为精子的生存和活动创造良好的环境。