让不育症和遗传病患者有一个健康的孩子

　　本版 5月 13日刊发了《北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心开始接待不孕症患者》一文后 ，一些读者来信或来电话表示想了解更多的有关试管婴儿的情况。应读者的要求 ，记者采访了生殖与遗传医疗中心的李晓红博士。

　　记者 :什么情况下需要通过试管婴儿技术来生育孩子 ?

　　李晓红 :这首先得了解一下什么叫不育症 ，一般来说 ，正常夫妇在无避孕的情况下 ，经过 1年的正常夫妻生活而不能受孕者 ，都叫不育症。目前调查显示 ，在育龄夫妇中 ，不育症的患病率约为 15%左右。造成不育的原因 ，女性占 40%，男性占 40%，夫妇双方都有问题或原因不明的占 20%。女性的病因有排卵障碍、输卵管受损、子宫内膜异位症、宫颈粘膜异常、高催乳素血症、子宫肌瘤、生殖器畸形等 ;男性的病因有少精、弱精、生殖器畸形或性功能异常等。这些不育症中 ，有 2/3可以通过服用中西药或手术治疗而怀孕 ，但另外的 1/3则需要通过体外受精也就是试管婴儿怀孕。另有一些遗传病患者 ，也可以通过试管婴儿获得一个健康的孩子。将遗传病患者的精子或卵子取出后 ，进行体外受精 ，当胚胎发育到 8个细胞以上时 ，选择其中的不携带患病基因的胚胎细胞植入母体 ，这样就避免了将遗传病传给下一代的情况发生。

　　记者 :如果患者想进行试管婴儿治疗 ，他们应该怎么做呢 ?

　　李晓红 :首先是到医院生殖科进行登记 ，经医生确定适合做试管婴儿者 ，再进行相应的检查 ，然后医患双方可共同讨论选择治疗方案。

　　记者 :试管婴儿治疗需要取精子、卵子 ，在这个过程中会不会有不良反应。

　　李晓红 :有些患者在取卵 1周左右会出现腹胀、胃肠不适、尿少等症状 ，出现这些症状应及时和医生联系 ，以便采取必要的措施来缓解。手术过程中极少数人可能有出血、休克、过敏、感染的可能 ，患者及家属对这些应有了解和理解。

　　记者 :很多读者非常关心试管婴儿的成功率 ，请您谈一谈这个问题。

　　李晓红 :以目前的技术来说 ，还不能认为有了试管婴儿技术就一定能解决所有的不育问题。无论是国外还是国内 ，试管婴儿的成功率并不高 ，一般成功率约为 15%～ 30%，较好的医院可以达到 40%～ 45%。这是因为试管婴儿治疗过程中的每一个环节都可以导致失败 ，比如有 20%的卵子由于本身原因或精子过少、过弱而不能受精 ;有 20%的受精卵不能正常发育或发生退行性变 ，以致不能种植回子宫腔内 ;有时尽管胚胎已移入子宫腔内 ，但不能成活等等。

　　记者 :如果第一次失败了还可以做第二次吗 ?

　　李晓红 :失败的可以等候 3个月后再做 ，但在成功的人中 ，大部分是在做第一次或第二次时获得成功的 ，多次再做获得成功的是少数 ，这些人可能存在一些未能找到或目前不能克服的因素。

　　记者 :通过试管婴儿分娩出的孩子 ，身体和智力发育和正常怀孕分娩出的孩子有区别吗 ?

　　李晓红 :世界范围的研究表明 ，由试管婴儿分娩导致畸形儿的危险性 ，不比正常妊娠分娩所生的婴儿高。有意思的是 ，据我们观察 ，试管婴儿比正常妊娠所生的孩子还要聪明 ，这可能和他们来之不易 ，父母更尽心尽力培养有关。

　　记者 :有人认为通过试管婴儿怀孕是一件很难为情的事 ，您怎么看 ?

　　李晓红 :不育症和其他的疾病一样 ，都需要治疗 ，只是治疗方法不一样而已。试管婴儿也只是一种治疗不育症的手段 ，用试管婴儿的方式要一个自己的孩子 ，我想这没有什么不好意思的。需要指出的是 ，作为社会上的其他人 ，应给予他们应有的关心和理解 ，不要在背后说三道四。

　　在采访的最后 ，李晓红博士指出 ，由于人们对试管婴儿的知识了解不多 ，往往产生很多误解。有的人甚至认为试管婴儿都是要借别人的精子或卵子来怀孕 ，其实这种观点是非常错误的 ，只有很少的一部分病人 ，比如卵巢早衰不能生成卵子 ，或性染色体有畸变等 ，才需要接受供卵或供精。所以 ，李博士特别强调 ，应该多做宣教工作 ，让大家都能更多地了解这个看似神秘的“试管婴儿”。