治疗精索静脉曲张不育

　　精索静脉曲张是引起男性不育症的常见病因之一 ，发病率高达百分之二十一至百分之四十二 ，明显高于一般人群中的百分之十至百分之十六。由于精索静脉曲张影响了睾丸代谢和内分泌功能 ，可导致睾丸组织异常 ，引起精子减少、活率 (活力 )降低、畸形精子及幼稚精子上升 ，严重者可引起无精子 ，从而导致不育。精索静脉曲张属中医“筋瘤”、“筋疝”、“偏坠”等范畴。临床表现为精索静脉扩张、迂回、弯曲 ，甚则缠绕成团 ，青筋显露。中医认为该症多因先天禀赋不足，脉络畸形、扭曲过长 ，以致血行不畅 ，瘀血积滞 ，旧血不去 ，新血难来 ，血瘀又可引起气滞 ，而气为血帅 ，气滞又可加重血瘀 ，气滞与血瘀互为因果 ，外肾 (睾丸 )失于营养而致血不生精 ，肾不藏精 ，故导致不育。《医林改错》认为 :“青筋暴露 ，非筋也 ，现于皮肤者血管也 ，血管青者 ，内有瘀血也”。故对精索静脉曲张合并不育症的治疗要抓住“血瘀”这一主要环节 ，治疗应以活血化瘀为主。

　　北站医院不育症专科于 80年代初就运用活血化瘀为主的方法治疗精索静脉曲张不育取得了较好的效果。为了探索验方通精冲剂对精索静脉曲张不育患者精液质量的影响。从一九九六年九月起将七十五例中度至重度的精索静脉曲张伴精液质量低下的不育患者 ，分为中药治疗组 (四十四例 )与手术治疗组 (三十一例 ) ，运用精液电脑自动分析仪对两组治疗前后的精液质量、特别是精子运动参数等作对照研究 ，同时对精液量、生育率进行观察。结果表明 ，精索静脉曲张不育的患者用通精冲剂治疗可以达到手术治疗的效果。而且中药组治疗后较手术组精液质量改善更为明显 ，在精子密度、运动精子数、活动率、精子快速运动速度等精子运动参数均有非常显著性增高 ，前向运动精子数、前向运动率等也有显著性改善。该课题日前已通过专家评审 ，一致认为达到国内领先水平。

　　中医中药治疗精索静脉曲张合并不育症 ，消除了手术给患者带来的心理恐惧和肉体上的痛苦 ，为非手术治疗该症提供了一种新的治疗途径 ，对手术前患者来说也不失为一种保守治疗的好方法。