心理咨询师,你能了解多少?

中健网 >> 知识库 >> 家庭 >> 心理健康 2008年07月05日 新民网-新民晚报 施淑洪


心理咨询与知识整合

张昊(二级心理咨询师)

著名的心理学家艾宾浩斯说过这样一句话:“心理学有一个很长的过去,却只有一个短的历史。”

1955年,美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。我国是在2001年,由劳动和社会保障部颁发了《心理咨询师国家职业标准》,在2002年,首批心理咨询师获得国家认证。

我从事心理咨询工作十年了。在上世纪90年代末,心理健康还不太被大众所认识,人们普遍认为,心理咨询是那些“脑子有病”的人去做的,把正常人的一般心理问题和精神病混淆了。

严格来说,精神病学和咨询心理学各有其侧重点,仅有一小部分是交叉的。在人群中,真正患有重性精神病(例如精神分裂症)的只是极少数,数量稍多的是神经症(例如强迫、焦虑、恐惧等)。而大多数是正常人,一旦遇到心理困惑,自己又无法调节情绪时,就需要心理咨询了。

对于神经症,单纯心理咨询的效果不佳,需要心理治疗和药物治疗双管齐下。至于精神病,心理咨询根本没有用,必须以药物治疗为主,在疾病缓解后适当辅以心理治疗。精神病学和咨询心理学,可能在神经症这里有交叉。

另外,心理咨询和心理治疗也是有些区别的:咨询含有“协商帮助”的意思,适用于正常人的心理困惑和一般问题;治疗含有“强制矫治”的意思,适用于病人。但在现实中,心理咨询和心理治疗往往互相融合在一起。

极少数“纯粹”的精神病医生,有时会把正常人的一般心理问题误判,认为应该吃药;也有少数心理咨询师,有时不能识别出早期的精神病人,误认为是一般心理问题。我在工作中,多次遇到过上述被“误诊”或“漏诊”的来访者,让我越来越感到知识整合的重要性。

心理咨询师最好有跨学科的专业背景。最近两年,我发现,许多问题不是单纯的个体心理问题,而是折射出社会变迁中产生的社会问题,并因此开始系统学习社会学知识,希望能对患者做心理治疗时有所帮助。

发现精神分裂症的前兆

金桂(办公室主任)

心理咨询师刚冒出来的时候,我一百个不信任,觉得这个行业“白话白话”就收钱,蒙人的。但有件事改变了我的看法。

我的一个同事,因为一些琐事,长期郁闷,后来变得精神恍惚。我没少开导他,但一点都不见效。

一个偶然的机会,遇到一个过去的客户,聊起来,说他老婆新考了心理咨询师,到一家心理咨询机构上班了。我有一搭无一搭地说起了同事的心病。客户就说,可以让他老婆给疏导疏导,熟人嘛,就不收费了。我虽然答应,心里却觉得他真有商人的头脑——谈公事还不忘给老婆揽生意。

反正也不收费。于是,我就和同事的爱人一起,把“患者”带到了这家心理咨询机构。客户的老婆40多岁了,说起话来透着精明强干,她热情地接待了我们。

为了让“患者”畅所欲言打开心扉,我和同事的爱人都知趣退了出来。谁知道,他们一谈就谈了将近3个小时。同事的爱人高兴地说:“有门儿,肯定有效果了,知音对知音,要不然,也不能聊这么长时间啊。”快下班的时候,这位同事才和心理咨询师一同走出来,他的脸上闪动着莫名的兴奋。

心理咨询师向我使了个眼色,我明白她有话要对我单独说,就让他们两口子先走了。不料她对我说:“你这位同事的病,我们看不了。他有精神分裂症的前兆,你赶快通知他的家属上医院看吧,越早治疗越好。”天啊,至于吗?我呆坐在沙发上,想了半天,还是将信将疑。

第二天,我悄悄把心理咨询的结果告诉了他爱人,她也不敢相信,最后决定还是带他到医院看看。果然,心理咨询师说的没错,医生说:“幸亏看得早,经过治疗还可以恢复,晚了就麻烦了。”

这件事,让我打消了对心理咨询师的偏见。精神分裂症的前兆,我们天天在一起的人看不出来,为什么人家心理咨询师聊了半天就敢断言?说明人家受过专业培训,又经过严格的考试,是可以信赖的。
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