唐山市中医医院药学部：中药汤剂服法知多少

　　中健网讯 中草药是我国医学的瑰宝，古代先贤对中草药和中医药学的深入探索、研究和总结，使得中草药得到了广泛的认同与应用。除了医生的辩证论治、药师的严谨调剂、精心的煎煮以外，正确的服药方法也很重要，唐山市中医医院药学部葛林主任介绍：中药汤剂在服用时，是有讲究的，服药方式、时间、剂量和禁忌都可能会对中药的效果产生影响。

　　服药时间

　　中医认为，不同类型的药物，其服药时间可能有所差异，而这一差异是由药物的效果及其治疗目的共同决定的。

　　饭前

　　病证在胸腹以下，集中在胃、肝、肾等脏器的疾病，宜饭前服药，这样有利于药物的消化吸收。

　　饭后

　　病在胸膈以上者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等则宜饭后服药，能使药性上行。消食药和对胃肠道有刺激的药物也宜饭后服用。

　　清晨空腹

　　治疗四肢血脉病的药物、滋补作用的药物（尤其是滋补肾阳的药物）、润肠通便药、驱虫药宜晨起空腹服用。早晨人体的阳气随自然界阳气而升发，在阳气的推荡下，可使药力速行至病所，发挥作用。

　　午前

　　上午宜服用益气升阳药、发汗解表透邪药。

　　午后

　　下午或入夜宜服用泻下药。

　　睡前

　　镇静安神药、涩精止遗药、缓下药等宜睡前服用，有利于次日清晨吸收。

　　顿服

　　顿服一般适宜于病情比较急的患者，也就是煎好后立即服下，取急病急治之意。目前，一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等亦采用顿服法。

　　其他

　　调经药应在月经来潮前服药，月经期停服；治疗疟疾药物在发作前2小时服药；控制哮喘宜发作前30分钟服药。

　　服药温度

　　温服

　　一般汤药均要温服，特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能减轻刺激，达到治疗的目的。温度以30～35℃为最佳，苦味最淡。

　　热服

　　将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。理气药、解表药、活血通络药宜热服，更利于药效的发挥。

　　冷服

　　即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。凡是解毒药、止吐药、清热药、收涩固精药、泻下通便药均应冷服。

　　服药剂量

　　1.一般疾病服药，每日一剂，每剂分二服或三服。

　　2.病情急重者，可每隔四小时左右服药一次，昼夜不停，使药力持续。

　　3.呕吐病人服药，宜小量频服。

　　服药禁忌

　　1.服用中药汤剂时应忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻等食物；

　　2.皮肤病及创伤患者应忌食鱼、虾等腥物和刺激性食物；

　　3.若与西药联用，应与西药错开时间服用；

　　4.小儿、孕妇、老年以及肝肾功能异常患者应遵医嘱；

　　5.应用发汗、泻下、清热药时，中病即止，不必尽剂，以免药力太过，损伤人体的正气。

　　葛林主任提醒：除了以上的用药讲究外，中药汤剂在临床应用时，如果同时服用其他药物还应注意：西成药与中药汤剂是否存在配伍禁忌；是否存在联合用药的增效或拮抗作用等；具体情况请咨询医师或药师后服用。掌握正确的服药方法，明确药物禁忌及使用注意事项，才能更好达到治疗目的。