基本药物制度调查:进口药价格高未进国家目录

　　记者发现，一些二、三级综合类医院不设儿科，这些医院也缺乏儿科用药。在基本药物目录里，糖尿病、肿瘤等康复用药也有，但大多是国内药厂的仿制药，缺的主要是进口药，由于价格较高，超过国家供应能力，没能进入国家的目录。但有不少地方将其纳入省级增补目录。

　　北京大学中国经济研究中心教授李玲说，我国地区差异大、发展不平衡、医疗保障制度条块分割，因此各地需求水平不同。基本药物制度首先是 “保底”，满足最基本的医疗服务需求，让每一个老百姓都能看得起病、用得起药。

　　多年来，基层已形成以“三素一汤”(指抗生素、激素、维生素和注射液)为代表的“习惯用药”，这种需求不能一味满足

　　全世界有150多个国家制定了基本药物目录，他们的目录一般有多少品种？世界卫生组织卫生系统发展小组组长裴珊睿介绍，瑞典制定了一份大约包括200种药物的“明智清单”目录，供初级和二级医疗服务机构使用，用于治疗初级医疗机构门诊及住院医疗服务中80%的常见病。另外还遴选了97种药物用于专科的二级医疗服务机构。

　　今年3月，北京大学医药管理国际研究中心曾专题研究了27个省份已公布的增补基本药物目录，平均增补188个，加上307种国家基本药物，我国基层医疗卫生机构平均配备基本药物达到了500种左右。该中心主任史录文说，对照印度德里350种基本药物、澳大利亚650种面向全民的药品津贴福利计划目录，目前我国基层使用的基本药物数量，主要面对常见病、多发病，已经能够满足基本用药的需求。

　　复旦大学药物经济学评价与研究中心主任胡善联说，上海的基本药物加上增补的品种达到600多种，但实际上基层常用的只有近400种。

　　“与其他国家相比，中国抗生素、激素和注射剂型药物的使用量较大。患者对可能不必要、价格昂贵以及对健康有潜在危害的药物需求很旺。人们将基本药物误解为廉价药物，而没有将其视为物有所值的药物。”裴珊睿认为，我国公众对非专利药物、基本药物的认识和认可以及合理使用不足。其实，制定基本药物目录，目的是为了促进使用基本与安全药物，这些药物对常见病是最有效的。她建议开展患者教育活动，提高科学用药意识，减少对不必要药物的需求。