不改"以药养医"大医院难降药价
业内人士表示,早已预料到"大医院版"基本药物目录会推迟出台。
山东大学公共卫生学院教授徐凌中说,当前"以药养医"的局面没有改变,业界对在大医院推行基本药物制度一直持悲观态度。
目前基本药物费用主要由国家补贴、医保、个人三部分组成,涉及财政、人保、卫生等多个系统。"有的特大型三甲医院一年药品收入好几个亿,取消药品加成,谁来承担如此多的补偿?"徐凌中说。
不过徐凌中认为,"大医院版"基本药物目录理论上是可以制定并推行的。"关键看政策力度和监管力度,就像在基层医疗机构强迫非基本药物下架一样。"
"如果真推行,也需要事先进行管办分开、医药分家等综合改革。"一位不愿透露姓名的三甲医院药剂科主任说,按照规定,二级以上医院要逐步取消基本药物药品加成。"但现在条件尚不具备的情况下,各大医院还是采取加成的方式。"
"不管制定何种基本药物目录,首先一个原则就是临床的适用性。"徐凌中说,目前基层版的基药目录已暴露出不少缺陷,比如药品种类不能满足群众需求等。对于"大医院版"基本药物目录的制定,他认为首先要做大医院处方调查以及门诊病人用药需求调查,"不管怎样,满足患者需求,让百姓感受到实惠是最重要的。"
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