医院药店药品差价达56% ，以药养医顽疾难治

医院吃回扣“潜规则”

除了上述药店存在不少“潜规则”外，记者在广州药品市场调查中还发现，大多数常用药品，如同一厂家生产的感冒药，平价药店的售价均低于医院药房。

记者对比了几种常用感冒药，如新康泰克，医院药房卖13.50元，而平价药店的售价为10元；而一种香港产的阿莫西林，医院药房售价为19.6元，平价药房便宜6元；100粒装的土霉素，同样规格出自同一个厂家，两者之间售价相差近3倍。

市民拿着医院药方去平价药店买药，已经见怪不怪了。

北京大学政府管理学院教授顾昕表示，公立医院药价虚高的根源在于政府管制不当：其一，政府对医疗服务本身实行低价管制，郎中们看病不能养活自己，被迫要开药店；其二，政府对药价设置了天花板(即最高零售限价)之后又设置了加成管制，即公立医院只能加成15%。

“正是加成管制搞乱了药价。既然政府规定只能加成15%，那么公立医院在进货的时候当然会选择高价药。”顾昕解释，假定一种药有两个进货渠道，一是100元，另一个是50元，所有脑筋没有灌水的公立医院都会让前者上量，后者不上量。好歹进一些便宜药也是必要的，一来满足某些患者的需要，二来可以应付上级的检查。高价药上量之后，账面上的15%加成自然会丰厚一些，但医院并不会依照进货发票上的价和量，将真金白银全额付给医药公司，实际上还会向后者要“返点”，返点率取决于讨价还价。对这种行为，政府严令禁止，可是多少年了都禁而不止。“返点”可以以各种其他合法的形式流向医院和医生。

一位在国企工作的医药代表也表示，虽然国家取消药品加成，但其实该给的回扣，医药代表还是会继续“返点”给医院的。此外，一位医药行业的上游供货商透露，其实行业内有一大忌，那就是“凡是进医院的药，就不能在零售渠道流通”。这也就是为什么很多医院开的药在市面上没得卖的原因。