用医保卡套现 药贩药店勾结赚取回收药品差价

　　监管困局

　　多头管理 难斩灰色产业链

　　医保卡套现等危害医保基金的行为已经形成了一条灰色的产业链。

　　昨天，市医保中心一份内部刊物显示，去年我市查处了多起违规定点医疗机构。在去年4月开展的社区医院专项检查活动中，涉及基础设施、日常管理、费用报销、三个目录对照等内容，查处违规定点医疗机构7家，涉及违规金额8827.43元；在8月开展的两定机构基本医疗保险三个目录对照专项检查工作中，发现多起危害医保基金的行为，查处违规定点医疗机构12家，涉及违规金额67833.53元。

　　不过，要彻底铲除这一链条涉及多个部门，但是还没有一个平台使这些部门形成有效合力。比如，医疗机构的规范和管理，涉及卫生部门；打击非法收购药品则涉及药监、工商等部门，如果违法金额达到立案标准，还需要公安等部门介入；医保基金的日常管理，则由医保中心负责。这些部门各管一段，有效沟通和协同管理有待加强。　

　　同时，有关部门的处理手段也十分有限。昨日，医保卡管理部门一监察工作人员透露，医保卡套现这种交易一个愿打，一个愿挨，明知道违规违法，但调查取证十分困难，很难抓现行。“即使当场抓到，因为回收药品总价值往往不大，因此公安机关也无法介入采取强制手段。”

　　主管部门

　　我市严处危害医保基金行为

　　重庆市医保管理中心的工作人员表示，医保卡个人账户资金是为参保个人用于支付门诊费及药店购药费用，医保卡套现这种行为违反了社会医疗保险参保人就医管理办法，属于违法行为。

　　这位人士说，“那些用医保卡套现的市民只考虑到眼前利益，忽视长远，这点金额将来有可能成为救命钱。”

　　昨日，九龙坡区医保卡管理中心一位工作人员称，“对于医保卡套现等危害医保基金的行为一旦查实就要严厉处罚。我们会根据交易的情况进行相应的罚款，情节严重的还会吊销营业执照。”