[第1147期]孩子头晕肚痛需警惕暴发性心肌炎

　　据报道，近日南京儿童医院连续收治了两例暴发性心肌炎患儿，其中一例通过及时抢救已脱离生命危险，另一例由于病情较重，安装了心脏临时起搏器后，仍在重症监护室接受治疗。专家提醒各位家长，暴发性心肌炎是一种儿童急性重症，通常起源于轻微的上呼吸道感染或病毒性肠道疾病，如果家长不引起重视，一旦转变为暴发性心肌炎，可能直接危及孩子的生命。

　　“头晕想吐肚子疼”差点要孩子命

　　8岁的小雪（化名）无缘无故发起高烧，还喊头晕、想吐、肚子疼，妈妈误以为是普通的肠炎，便没有前往医院，只是在家中观察。第二天，小雪仍高烧不退，吃进去的东西都吐了出来，胸口也觉得不舒服，脸色更苍白了，妈妈赶紧带着她到当地医院就诊。第二天晚上，小雪在病床上突然双眼紧闭，四肢剧烈抽搐，小雪立即被送往医院抢救。

　　送至儿童医院后，经医生诊断分析：“小雪所患的是暴发性心肌炎，并伴有阿斯综合征，心脏已被病毒感染，心脏的肌张力增加，心率过慢，从而导致严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状，目前情况非常危重，如果不尽快安装心脏临时起搏器，很可能会危及孩子生命。”一旁的家长此时也是心惊胆战，没想到孩子口中的“头晕、想吐、肚子疼”居然会这么严重。

　　孩子口中的“头晕、想吐、肚子疼”为什么这样严重？

　　医生介绍，暴发性心肌炎可在各年龄段发病，但少年儿童及青壮年是好发人群，主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等肠道病毒以及流感病毒所引起。一年四季均可发病，但在流感季节更容易发作，因此多见于冬春季节。

　　暴发性心肌炎早期症状缺乏特异性，可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐，还可能处于低血压状态，甚至出现晕厥、休克，甚至猝死。病毒侵犯心脏，可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死导致泵衰竭。病毒侵犯心脏传导系统，可导致严重心律失常，甚至室颤，最终猝死。病毒也可以侵犯冠状动脉，可造成急性血栓，引发急性心肌梗死。心脏功能下降可引起全身多脏器衰竭。

　　需当心：身强体壮反而易感

　　暴发性心肌炎与通常的认知不同，少年儿童及青壮年反而是该病的好发人群。暴发性心肌炎不易被发现，一般在感冒3至5天后才会出现症状，在这期间，病毒进入机体引发的免疫反应在摧毁病毒的同时，也对心肌细胞造成了免疫性损伤。特别是由于青少年喜欢参加体育活动，对轻微症状常不予注意，以致在活动中病情急剧恶化。

　　如何预防和判断？感冒和腹泻不能忽视

　　由于暴发性心肌炎的危害实在是很大，严重的会出现心衰、心律失常，甚至导致心源性休克，更严重的会猝死，因此对该病的预防和判断尤为重要。据介绍，一般暴发性心肌炎发病前两到三周会有上呼吸道感染史或者腹泻史，大部分主要是胸闷气促乏力，有的表现为浑身酸痛，出现这些状况了，一定不能轻视，要及时就医。

　　对于年轻人来说，预防心肌炎，关键在于生活规律、适量运动，每周达到150分钟以上的运动锻炼，最好每天运动半小时以上，以增强自身对于病毒的抵抗力。

　　提醒：孩子头痛、胸闷、抽筋要及时就医

　　医生还提醒各位家长，季节交替之际应该注意给孩子做好防护，根据天气变化及时增减衣物，尽量避免上呼吸道感染、腹泻等病毒感染。一旦孩子出现头痛、胸闷、抽筋、脸色苍白、精神萎靡等症状，应及时到医院就医，通过查心电图或者心肌酶判断是否患上了心肌炎。但家长也无须过于担心，轻度的暴发性心肌炎并不需要安装心脏临时起搏器，一般在医院治疗10天左右即可康复。

　　另外，感冒虽“小”勿轻视 应对不当危害大

　　感冒被很多人认为是“小病”，然而其在医学界有“百病之源”的称号。除了肺炎、心肌炎等严重的感染性疾病外，感冒还可能会并发气管炎、支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎等疾病，；感冒还是许多疾病如肝炎、小儿麻疹、猩红热等的早期临床表现。此外，感冒还会诱发、加重一些疾病的病情，如对老年冠心病患者可诱发心律失常，对糖尿病患者可加重原有的病情，甚至导致糖尿病酮症酸中毒。

　　感冒不是什么大病，但对人体的危害不容小视。一般来说，只要增强体质，注意预防，及时治疗，正确用药，就能够有效防治感冒。