江西基层医改：“以药养医”怪圈被打破之后

打开杜明仙的新农合医疗本，在住院及慢性病补偿登记栏里清清楚楚地记录着：咽炎，费用总额４３１元，实际补偿２２５元；痔疮，费用总额１８７８元，实际补偿１４６４元。

　　“以前这样的小毛病，都扛着，现在都敢上医院治了，自己也花不了几个钱儿！”江西省九江市虬津镇红桥村的杜明仙笑着说。

　　像杜明仙一样安心的笑容，记者在江西省基层走访的时候看到了很多。农民笑了，患者笑了，医生笑了，医院领导也笑了……

　　随着医改政策贯彻落实到中国社会每个细胞，越来越多的人卸下看病的“包袱”，看病，正在向不难、不贵的方向走去。

　　基本药物制度让大处方“减肥”

　　头孢曲松纳：１．６５元／支、感冒清热颗：１２包／盒　６．００元、复方丹参片：６０片／瓶　１．６２元……

　　瑞昌市范镇中心卫生院的电子药品价格公示屏上，药品的名称在不停地刷新着，前来看病的患者川流不息。

　　范镇中心卫生院院长何秀山说，自从实施基本药物制度以来，患者就诊的费用大大降低了，门急诊人次和住院人数都呈现出上升趋势。

　　“在我们村儿，基本药物的平均使用率占总药品的８３％，基本药物平均使用金额占总药品使用金额８７．５％，最近两个月的药品销售与上年度同期比下降了４．９万元，降幅达６４．８％；药品人均费用上年度同期为２７．７６元，现在是１０．５元，同比下降１７．２６元。”白杨镇檀山村卫生所所长肖敦木告诉记者。

　　江西省发展改革委副主任、省医改办副主任熊毅介绍，基本药物制度的实施，使基层医疗卫生机构呈现出“两降一升”的良好态势，门急诊、住院次均费用同比下降２６．３％、２４．９％，基层医疗卫生机构门诊诊疗人次同比上升１４．２６％。

　　据悉，从２００９年启动实施国家基本药物制度以来，经过两年时间的努力，截至今年７月底，全国３１个省（区、市）和新疆生产建设兵团，均实现在所有的政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物，并实行零差率销售。

　　有关专家认为，基本药物制度的实施，不仅为群众提供质量保证、价格合理的常用基本药物，更重要的是彻底消除了基层医疗卫生机构以药养医机制，使基层医疗卫生服务回归公益性本色，这对维护群众基本健康权益将产生深远影响。