邯郸馆陶：青年人中风建议查卵圆孔闭合情况

　　中健网讯 “中风”又称为“卒中”，我国是全世界中风发病率最高的国家。门诊检查中最常见的“中风”是缺血性中风，也就是“脑梗死”。脑梗死的致死率致残率高居所有疾病的榜首，给社会和家庭带来沉重的负担。在大家的印象中，脑梗死是老年人才能有的疾病，但事实并非如此，年轻人发生中风并不少见。其中的原因，除了因为高血压、糖尿病、吸烟等危险因素导致动脉粥样硬化逐渐年轻化以外，还有一个病因值得重视，那就是藏在心脏里的小洞——卵圆孔未闭，简称PFO。大多数人们在胎儿时期，左心房和右心房之间的有一个通道，称为卵圆孔，通常会在出生后一年内闭合。也有部分人出生后多年后未闭合，从而留下一个“小洞”，称为卵圆孔未闭。PFO是一种常见的先天性心脏异常，在正常人群中也有一定的比例，但由于正常人血栓风险低，而且左右心房之间存在压力差，所以这个“小洞”并不经常开放，也就不引起中风。当有一些诱因存在时，比如下肢或者盆腔等深静脉血栓形成时。这些血栓可能随着血液回流到右心房，这时候如果刚好有右心压力增大的因素存在，比如心肺疾病导致的的肺动脉高压，甚至有时候咳嗽、屏气、用力排便时导致右心房压力瞬间增大，这些血栓就有可能从右心房穿过这个异常的“小洞”进入左心房，然后进入动脉系统，引起脑梗死。

　　总而言之，当年轻人中风，却找不到引起中风的病因时，我们一定不能忘记要筛查是否存在卵圆孔未闭。可以先做TCD发泡试验，这是目前最简便而且无创的检查，如果检查结果是阳性，就进一步做经食道超声来确诊，如果证实是卵圆孔未闭引起的中风，说明这个未闭的卵圆孔引起中风的风险较大，以后还有可能会再复发，建议封堵治疗，永久关闭这个异常的“小洞”。