医生可多地点执业
毛羽坦言,随着社会经济的发展和公众对医疗服务需求的不断提高,公立医院作为事业单位,凸显结构臃肿、工作效率不高、管理不够精细化等问题,因此在医院中探索建立现代化企业管理机制将有效提高效率。但同时,作为公立医院改革的主力军和执行者,如何在不断“加码”的情况下,调动医务人员的积极性是医改得以顺利推进的保障。
“改革的同时,医务人员要加入五险一金,允许多地点执业。”丁向阳说,今后医生会由单位人变为社会人,从而加强了优质医疗资源的流动,医疗服务模式的改变。目前,5家试点医院会根据人员缺口进行增编,同时,其他医院的增编也在考虑之中。此次改革将从有一定基础的医院做起,并欢迎民营医院参加。
现状
医药分开是改革根本
丁向阳在昨天会议上举例说,香港750万人口,每年采购药品花费26亿港币,我们是1500万人口,药品花费300亿,“人口是人家的两倍,药上花的钱却是他们的十几倍”。丁向阳表示,本市目前用药量太大,实际支撑医院发展的是“药”,约七成的收入来自医保人群的费用,因此改革中,如何既解决群众的看病贵问题,又保证医院的可持续发展,医药分开是根本。
毛羽表示,不论是体制机制改革,还是服务体系的完善,公立医院改革的出发点和落脚点都是为了解决群众的看病难和看病贵问题,但还需财政、物价、医保等各部门的联手配合,“医改是个系统工程,不是‘改医’,仅卫生局一方发力是达不到效果的。在试点过程中,我们会和相关部门摸索经验,包括补偿机制、付费方式等,力求可适用于各级各类医疗机构”。
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