广东肇庆西江医院套保灰幕曝光 医院做假医嘱

"要不再来点阿司匹林？"欧阳医生又提起笔，微笑着说:"阿司匹林是都要用的，而且又便宜。"一张处方单写满了。撕下来，再来一张。

"那能不能再开点补药啊？""补药就只有中药了，"欧阳医生想了想，"虫草吧。"

"冬虫夏草？那个很贵的吧？"记者也把那个"很"字说得夸张了点。

"是，很贵。"欧阳医生肯定地点头，"不过，有医保卡嘛，刷个卡，报销单上就写个'中药'，谁能知道是什么药？"

又是几个大字，记者只看得清最后的数字，"5g"。

"是呀，有医保。对了，是不是还能整容什么的？"记者"顺便"问了问。

"这个……"欧阳医生稍有迟疑，"现在不能做了，赚得多，出了事赔也赔得太厉害了。但是以前是可以的，反正也是刷医保卡，报销单上就写个'手术'，谁晓得是什么手术呢？这个也是犯法的，不过……呵呵，大家都知道的嘛。"

处方开完，导医小姐把记者带回挂号的地方，交上处方，一划价，706。5元。记者表示医保卡丢车上了，要去拿，要求收费的小姐先打个单，被她严词拒绝:"不交钱，就不打单。"

记者回头借要医生修改处方为名，试图从收费小姐手中要回处方单，导医小姐便陪着记者回内科。不料再走进诊室没说两句话，欧阳医生就干干脆脆地把两张处方单拿去给撕了。

"你们不是买药的，是别的医院来套价格的吧？我猜你们肯定是××医院的。我跟你说，我们医院的价格是低的啦，物价局去年还奖励了我们3万块钱，我们处理得很好的。而且我们集团在全国有70多个医院，湖南也有，××医院和××医院就是。"

记者随后从教育部网站看到，根据《教育部关于公布〈跨世纪优秀人才培养计划〉2000年入选人员名单的通知》(详见此处)，当年全国共评出86名入选者，上面没有姓欧阳的。

在西江医院门诊大厅内，挂有30多名医生的附照片介绍，据李志刚向记者指认，部分内容有夸大之处。"本科生说成研究生，主治医师说成副主任医师，普通医生说成权威、专家"。

套保漏洞被熟视无睹？

作为一名从业多年的老医生，李志刚见过这样极端的例子:病人因为差500元医疗费，得不到及时治疗而死去。

医疗保险基金正是着眼于对身患大病的住院病人进行救助，给付原则是病人在定点医院住院出院后，先在医院核销一定的住院医疗费，当地医保中心再通过医院申请，按照住院病人的人头数和住院次数，对医院拨付相关经费。

基金组成包括职工个人、单位向当地医保中心交纳的医疗保险金，再加上各地政府添加的数额不等的医疗救助金。2006年，我国总共支付医疗保险待遇1725亿元人民币。

套保让知情医生、病人忧心忡忡:"医保是参保群众的救命钱。如果不严格管理，很可能会崩盘，到时候危害的就是所有参保人的利益。很可怕。"

按照"谁发牌，谁负责"的原则，有关部门有权查处医院套保行为。可事实上，被查者寥寥。

查处技术是不是存在很大困难？李志刚认为不是，"国家劳动和保障部门2006年曾界定11条套保行为，对照事实很容易查清"，"如果检查人员是医学科班出身，就能从病历中找到漏洞。一般的胃溃疡，有必要用抗菌素吗？符合医疗常规吗？冠心病病人有必要重复用药、大量输液吗？"

除了查病历，李志刚认为还可以从其他方面入手。"比如，CT检查是不是滥开？可以查病人的阳性率。按照医疗规定，CT检查阳性率一般要达到百分之七十。如果一家医院，CT检查阳性率只有百分之二十，岂不是一件很蹊跷的事？"

刘飞则认为，"有关部门不是查不出，而是不愿查"，"检查多数走过场。不久前有个检查，医院事先得到通知，已经准备好一些正规病例等。"

李志刚透露，"西江医院不断有医生离开，两年内，先后来了120多个，先后又走了130多个。医生是责任人，谁都害怕出事。"

一个病人用了几百块药，李志刚曾被要求做个1万块钱的账。李觉得很可怕，也觉得良心不安。李不想取悦领导，想辞职，却又要糊口，为此两难。