二是没解决发音问题。男孩的声带很厚很松,女孩的比较紧张比较薄,这个很难通过手术或药物来调整。
三是生育问题。我们做的变性病人有40多个结婚的,但是其中有一大半又离婚了,主要就在于他们不能生孩子。
四是内分泌问题。现在做一些性腺比如说卵巢睾丸的移植,还不能成功,也就是他们手术后内分泌的问题,必须靠外源性的激素才能解决。
这四个问题没有解决,对这个病的治疗效果还不是令人满意的。因为它不能真正做出男人或者女人,从外形上是完全的男人或女人,但是从功能上还远未达标。
据你了解,患者的术后生活怎么样?
术后回访的结果,至少百分之六十,他们的生活是很糟糕的。
做完手术的人基本上可以分为三个不同的层次:第一层是受过高等教育、术前已具备较高社会地位、收入的人,这类人术后照样过得很好;中间层是术前有生意、有积蓄的人,他们术后也过得不错;底层的就是在乱七八糟的酒吧跳艳舞啊,甚至做什么职业的都有。
社会不接纳,父母不让回家,他自己又没有谋生能力,做手术把钱花光了,生理上又有很多创伤要慢慢愈合。在这么多的不利条件下,他怎么能跟正常的男孩女孩去竞争呢?那么就注定一多半人活得比以前惨。
所以我一直主张抬高手术门槛。不是不让他们做手术,是逼他们在手术前就要给自己的未来有个良好的规划。以前我要求接受手术者必须接受过高等教育,被好多人骂搞教育歧视。没受过高等教育也行,但你必须要让我相信你在手术之后能养活自己,不成为社会、家庭的负担。一个真正的手术的成功,是手术成功之后,这个人能被社会接纳、能融入到社会里面去。
今年6月,卫生部印发了《变性手术技术管理规范(征求意见稿)》,对实施变性手术的医院和医生设定了最低标准,对变性手术患者设定了必须要满足的条件。我建议将这个意见稿扩大到完善社会制度上,卫生部门、司法部门还有民政部门,几个部门联合出一个规范。这个病,医疗之外的问题至少占一半比重,要由社会上的有关部门来关注才真的有意义。
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