职业性哮喘的发病原因探究

工业的发展也伴随着污染的加重，各种有机物或无机物以尘埃、蒸汽或烟雾等形式进入工作环境，吸入后影响劳动者的健康。其典型的特征为上班或工作时发生哮喘症状，而在休息日或脱离职业工作时症状好转或缓解，这种哮喘称为职业性哮喘。

职业性哮喘病因也十分复杂，迄今为止，已发现有数百种致喘物质，其中常见的化学致喘物有异氰酸酯类、酸酐类、铂盐、多胺类、药物、农药、染料及刺激性气体（甲醛、二氧化硫、氨气、氯气等）；生物致喘物如蚕丝、蛋白水解酶、蓖麻粉、木尘、粮尘、鼠尿、棉尘、皮毛、真菌等，在这些致喘物作用下，人体通过变态反应机制，而导致哮喘发作。

对职业性哮喘的诊断主要根据病史和试验，首先有明确的职业史，此诊断应仅限于直接接触致喘物的劳动者，不从事该项作业而接触上述物质出现的哮喘只能诊断为过敏性哮喘。二既往无哮喘史，这一点应在就业体检时严格把关。三是有较长的潜伏期，根据我国职业性哮喘的诊标准，从就业到首次哮喘发作至少应在半年以上。四是哮喘的发作与致喘物的接触有密切关系。接触则发病，脱离接触可明显好转，甚至中止发作。试验包括皮肤试验和现场激发试验。特异性IgE测定是作为诊断职业性哮喘的一重要手段。目前已能对数种职业性变应原进行特异性IgE检测，但这一技术尚未在我国普及，全国能做这项检测的医院有北京协和、广州中山医大和平顶山市哮喘病医院等十多家医疗单位。

职业性哮喘的治疗原则：脱离职业接触是职业性哮喘最基本的治疗原则，多数职业性哮喘是日常生活中不经常遇到的，如以能调离工作，在其它地方很难再次接触到同样的致喘物，故可收到显著效果。减敏治疗对绝大多数职业性哮喘来说是不可取的，但对蜂螯过敏的养蜂人也许是例外。哮喘发作期的药物治疗原则与一般哮喘相同。