指导：肛裂患者如何应对排便困扰？

对于肛裂患者来说，如何顺利排便一直是十分苦恼的事情。肛裂患者本就就存在排便痛苦，再加上由此而来的出血，甚至恐惧排便等问题，给肛裂的治疗带来了不少的麻烦。

要知道长期便秘是引起肛裂的最主要病因，如果排便不畅会给肛裂患者带来诸多的麻烦。专家告诫肛裂患者，一定要从外在的护理以及内在的饮食、用药等多方面来应对排便问题。

肛裂患者如何应对排便困扰？

新鲜肛裂，经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门活约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏(合地卡团、黄连素、灭滴灵等)，促使溃疡愈合5I服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使话约肌松弛。

1、有效缓解疼痛

①保持肛门卫生：便后用1：5000高猛酸钾温水坐浴，松弛肌门活约肌，改善局部血液循环，缓解疼痛，促进愈合。

②镇痛：疼痛明显者，可给予服用镇痛药物。

2、保持大便通畅

①调理饮食：多饮水；增加膳食中新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物的摄人，少食或忌食辛辣和刺激饮食，以促进胃肠蠕动，防止便秘。养成良好诽便习惯：长期便秘是引起肛裂的最主要病因。指导病人养成每天定时排便的习惯，进行适当的户外锻炼。

②服用缓泻剂：如液体石蜡、果导片等，也可选用中药大黄、番泻叶等泡茶饮用，以润滑、松软大便并促使排便。

3、并发症的预防和护理

①切口出血：多发于术后1—7d，常见原因多为术后便秘、猛烈咳嗽等导致创面裂开、出血。预防措施包括保持大便通畅，防止便秘；注意保暖，预防感目；避免腹内压增高因素如剧烈咳嗽、用力排便等。同时密切观察创面的变化，一旦出现切口大量渗血，应紧急行压迫止血，并报告医生。

②尿潴留：多由于术后早期神经反射引起。鼓励病人术后尽早自行排尿，若有困难，可采用温水冲洗会阴部、听流水声等诱导排尿的措施．必要时行导尿处理。

③排使失禁：多由于术中不慎切断肛管直肠环所致。应观察病人每天的排便次数、量及性状。若仅为肛门活约肌松弛，可于术后3d开始指导病人进行提肛运动；如为完全便矢禁，则应做好臀部皮肤的护理，保持局部清洁、干燥，及时更换床单，避免压疮的发生。