[第203期]便秘的治疗与预防

　　一、什么是便秘

　　其实便秘症状很多，简单地说必须具备2点：

　　1.排便次数减少，每周少于2-3次

　　2.排便困难，不容易排下来。

　　但有些人排便2-3天才一次，但没有不舒服的感觉，大便不干、不费劲，也属于正常。

　　二、便秘的原因有哪些，是怎么引起的？

　　便秘的原因很多，但归纳起来有三种：1.生活条件太好 2.生活习惯太差 3.精神压力过大。解释一下：

　　1.生活条件太好

　　①嗜食肥甘厚味、大鱼大肉，饮食过于精细---- 使肠道刺激减少       肠蠕动减缓

　　②生活条件改变，采用坐便。在卫生间坐便器上看书、看报、看手机，尤其年轻人，时间特别长，久而久之排便反射没了，便意消失。

　　2.生活习惯太差

　　①不活动，运动少  胃肠道缺乏刺激，蠕动减少。

　　②喝水少，没有喝水习惯。

　　2.精神压力大：

　　工作压力大，学习压力大，不能养成定时排便的习惯。玩游戏、上网，舍不得离开电脑，憋着不愿意去厕所，时间久了没便意了。

　　除了这三点，还有很多，像器质性病变如肛门狭窄、肛门痉挛、盆腔肿瘤压迫等等都可引起便秘。

　　三、老年人便秘有什么特点？

　　在便秘患者中老年人比例较高，他有以下几个特点：

　　1.随着年龄增长，肠蠕动减缓，老年人新陈代谢慢了。运动迟缓----肠蠕动也随之减慢。

　　2.老年人进食少，并且偏向较烂无渣的食物，食物中缺少纤维素对肠道刺激----也可以引起肠蠕动减慢----便秘。另外，有一些老年人不爱喝水，特别是老年男性前列腺增生，排尿次数增多，不敢喝水，水分不能及时补充----引起便秘。

　　3.生活不规律，精神抑郁，不爱出门，不爱活动----使肠道蠕动变慢

　　4.老年人提肛肌、肛门括约肌松弛无力，-肌肉协调能力下降，该松弛不松弛，该紧张不紧张，粪便不能排出

　　5.老年人往往合并全身疾病，长期服用药物----这些药物也可以影响肠蠕动----便秘。如抗抑郁、利尿等药物。

　　四、便秘的危害有哪些？

　　1.引起肛肠疾病-----肛裂、痔疮出血等等

　　2.胃肠功能紊乱----有害物质吸收----胃肠功能紊乱----食欲不振、肚子胀、嗳气

　　3.形成粪便溃疡----用力挤压挤压损害肠粘膜----溃疡----甚至穿孔

　　4.患结肠癌几率增高----粪便刺激、毒素停留

　　5.诱发心脑血管疾病发作----特别是高血压病人----用力排便----诱发心梗、心绞痛、脑出血----血压升高、脑血管崩裂----猝死

　　6.性生活障碍----长时间用力排便----盆地痉挛性收缩----引起不射精或性欲减退

　　7.易引起女性月经不调、痛经

　　8.影响大脑功能----长期吸收毒素过多----记忆力下降、注意力分散、思维迟钝、失眠

　　五、便秘怎么治疗

　　对于治疗必须找到它的病因，根据病因找到治疗方法，常常把便秘分为两大类：1.功能性便秘2.器质性便秘

　　先说器质性便秘：

　　①传输型便秘 蠕动慢 植物神经受损  比较麻烦

　　② 出口梗阻型便秘  直肠膨出 需要手术

　　直肠粘膜内脱垂

　　会阴下降

　　耻骨直肠肌综合征

　　功能性便秘----找到病因

　　前面讲的三点

　　1.生活习惯的改变

　　①养成定时排便的习惯;

　　②把厕所里的书报拿出来，不带手机去厕所

　　③不控制大便，有便意马上去厕所

　　2.饮食习惯的改变

　　多饮水，多食水果、蔬菜

　　运动+粗粮，特别是老年人----全麦馒头

　　3.精神调节:放松心情，别紧张，出去走走，可以跳跳广场舞----一个是增加肠道蠕动；一个是调整心情

　　4.腹部按摩：右下----右上----左上----左下，顺时针揉肚子促进胃肠道蠕动

　　5.练提肛运动

　　6.药物辅助：口服一些缓泻的药物：麻仁软胶囊；溶积型泻剂

　　六、预防

　　调饮食、养习惯、勤揉肚子、多锻炼。