昆明取消“以药养医”已两年 但药价依然坚挺

　　“以药补医”是患者埋单

　　“以药补医实际上就是以患者养医。”记者采访时，云南省医药行业协会会长王维生这么说。

　　他表示，现在来谈取消“以药补医”的问题，应从根本上去看，而不是回避问题，把以药补医的问题归罪于药品价高。“根本原因是政府对卫生事业的投入远远不到位，医院要运转和发展，所需的资金，主要来源于药品收入。这样医院就变成了一个创收机构，没有公益性。”

　　王维生说，取消以药补医，要解决医院这部分收入缺口，还是靠政府的投入，否则，还是老百姓养医。“药品方面的收入没了，其他医疗方面的收费就会增加，患者花费的医疗费用，也不会减少一分。”

　　他直言不讳道，“现在为什么要压药价？因为现在政府药品买单的比例大，也要考虑到自己的财政支付能力，当然药降价了。”就云南而言，他说现在完全取消“以药补医”的制度，政府在投入上，不可能保证到位，也无法满足云南医疗卫生的发展。

　　而记者了解到，2010年昆明被纳入试点：逐步取消以药补医制度。同年，据云南财政厅公开的决算报告显示，为支持国家基本药物制度改革试点地区取消以药补医，云南投入的资金为2.7亿元。此前几年公开的医疗费用支出中，并无这一项。

　　日前，记者从昆明部分公立医院了解到的一个现状是，药品部分的收入，仍旧占医院收入的大部分比例。就这一现状，王维生也透露说，在2009年医改以前，医院药品部分的收入占到50%以上，但现在不到50%。

　　几位医界人士也向记者证实，自（昆明）试点以来，在药品售价上并无多大变化。几位受访的市民均称，如果没什么大病，一般不会到医院看病取药。

　　此次两会上，全国人大代表钟南山表示，取消以药补医，医院收入下降了30%至40%，理论上国家需要有补助。西方国家对医药方面的投入占GDP的比重为10%左右，美国最高达到16%，发展中国家一般是6%-8%，中国大概是4.8%，缺口比较大。“解决公立医院‘以药补医’问题,除非国家下大决心。”