针对这些问题，成都打破既定体制进行“一体化”探索。一是接轨，打破职工医保覆盖人群单一体制，将农民工和被征地农民基本医保制度与城镇职工医保接轨。二是并轨，打破城乡医保制度分割体制，实现“一个制度覆盖城乡”。三是升级，打破基金统筹单位“小而散”管理体制，全面实行市级统筹。四是统一，打破市县区政策各异管理体制，全市参保范围、缴费标准、待遇水平、管理办法等全部统一。
在统筹城乡思路下，成都实现医保制度“７变２”，各项制度整合为“城镇职工基本医保”和“城乡居民基本医保”。有用人单位的职工参加前者；无用人单位的居民，不分城镇和农村均参加后者。
蒲江县鹤山镇金马村支书何清伦说，以前村民对新农合参保积极性不高。自从实行城乡居民基本医疗保险后，待遇标准大幅提高，医保负担大头，个人负担小头，村民的参保积极性一下子提起来了，全村没有一个漏保的。
张济环说：“我们通过统一制度、统一政策，缩小了城乡保障水平差距。通过扩大统筹基金支付范围，提高支付比例，降低起付标准，实现了参保人员待遇的提升。”截至２０１１年底，成都市城乡居民基本医疗保险参保率达９８．６％。
２０１１年，成都医疗保险改革持续深化：实施城乡居民基本医疗保险“可选择”门诊统筹制度，全市共有１３万余人次享受“可选择”门诊统筹报销，报销比例达５１％；建立以医保经办机构为需方总代表的医保药品及医疗服务费用谈判机制，医保谈判药品已达３９９个品规，全年优惠额度达１０００万元；改革医疗保险付费方式，推行按病种付费。
“我们要围绕人人享有社会保障的目标，进一步完善社会保险制度建设。”张济环表示，２０１２年，成都还将进一步推进医疗保险付费方式改革，深化按病种付费、按人头付费改革，推行总额预付；深化基本医疗保险“可选择”门诊统筹制度，建立谈判定价机制与风险分担机制，适度稳步提高各项待遇水平。