国家基本药物制度实施两年 药价平均下降38%

　　“老火”才能出“靓汤”（记者手记）

　　眼下，不管是网上调查，还是各种民意测试，都能看到老百姓对医改有期待。其中对基本药物制度，老百姓的感受也不太明显。即使药价降低，也会因为医保的报销，而难以被发现。

　　这其中的影响因素很多，最主要的不外乎两条：一是与改革路径有关。医改的方向区分基本与非基本，走“保基本、强基层、建机制”的路子，抓住重点，统筹推进。这是“基层包围城市”的路径。目前在基层就医的多是农民、老人、小孩，多数人看病还是往城市里的大医院跑，但城市大医院这一块基本没动，因此感受不明显。

　　二是与医改的特殊性有关。医改被认为是“社会政策里的珠穆朗玛峰”。实践表明，医改不可能像建大楼一样，建好就看到效果了，因为它改革的是看不见的体制机制，要经过较长时间的磨合和良性运转，方能见效。珠穆朗玛峰的比喻表明政策的综合性很强，难度非常大。就拿基本药物制度来说，看起来只是一项制度，但一实施起来必然牵动其他方面，以至于其他方面不改革就实施不了。

　　放眼世界各国，还没有一个国家说自己医改已经成功，注重公平的英国体制欠缺效率，注重效率的美国体制有失公平。我国财力有限，人口众多，需求复杂，没有任何一种模式能拿来就用。政策在实施过程中难以一蹴而就，只能边摸索、边完善。因此，医改固然要加快推进，公众也要明白，医改不可能一招见效，要多一些理解。

　　我国已明确，到2020年，实现人人享有基本医疗卫生保健的目标。这是一煲诱人的“靓汤”，每个人都将分得一杯羹。但既然是靓汤，等候的功夫不能少，毕竟“老火”才能出“靓汤”。