国家基本药物制度实施两年 药价平均下降38%

　　二问：307种药够用吗

　　各地已增补药品，“不够用”主要是

　　用药习惯导致，今年将调整药品目录

　　国家基本药物目录遴选了307种药物，对比以前的药物使用情况，不少患者发现，自己常用的一些药在基层医疗卫生机构买不到了。5月16日，在广西南宁市那桐镇乡镇中心卫生院，记者把问题抛给了外科护士长陆美凤，她说：“一开始不够，大家都去市里看病。后来增补了196种药物，现在已经够用了。”

　　据了解，基本药物制度实施后，各地都增补了药品，其中上海增补的种类最多，达到381种。“实际上，300多种药物基本能满足基层的用药需求，有些地方增补特别多的，主要是希望保持原来基层医疗机构的用药水平和群众的用药需求，当地财政又能够承担得起对增补基本药物零差率销售的补偿。但事实上，基本药物目录与医院常用药物目录的含义是不一样的。”上海复旦大学教授胡善联解释。

　　史录文曾带领学生对19个省的增补药品目录做了一项研究，结果显示，在增补的2366种化学药、1447种中成药中，各省品种的重合率即频度非常低，也就是很多药品都是该省独有的，别的省份并未增补，频度为1的药品在化学药里占了43%，频度为2—5的为35%；中成药里频度为1的占59%，2—5占32%。研究得出结论为：各地增补的药品种类随意性大，与各地疾病谱没有严格相关性，与经济发展水平相关性也不大，只与当地用药习惯有关。

　　事实上，国家推开实施基本药物制度之前，曾就世界各国的基本药物制度进行过调查，结果发现，世界各地的基本药物目录种类一般都是两三百种左右，甚至有些国家只有几十种，已经能很好地满足老百姓的用药需求。

　　按照基本药物制度要求，国家基本药物目录实行动态调整管理，原则上每3年调整一次。今年是第三年，将面临目录的调整工作。