详解城镇居民医保制度 力争在2010年全面推开

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2007年08月17日 市场报 白天亮

  【医保重点】

  问:参加了城镇居民医保,哪些医疗费用能“报销”?

  答:住院和门诊大病医疗支出。

  和城镇职工医保不同,居民医保基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出。国家鼓励有条件的地区逐步试行门诊医疗费用统筹,探索统筹解决城镇居民门诊费用问题。

  试点地区将按“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则来使用居民医保基金,制定具体的起付标准、支付比例和最高支付限额。

  【缴费方式】

  问:居民医保针对的都是非从业居民,包括大量老人孩子,他们该如何缴费?

  答:家庭缴费为主,政府年人均至少补助40元。

  总的原则是家庭缴费为主,政府给予适当补助。

  参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对这些缴费和补助资金制定税收鼓励政策。试点城市制定筹资标准时将把成年人和未成年人分开确定。

  对试点城市的参保居民,政府每年按不低于人均40元给予补助,其中,中央财政从2007年起每年对中西部地区按人均20元给予补助。在此基础上,对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费,政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助。

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