南京拟提医保保障标准 住院费报销比例达85%

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2011年11月08日 扬子晚报 佚名
截至今年9月底,南京市职工医保参保300万人,覆盖率99%,住院费用报销比例达80.2%,统筹基金最高支付限额18万元,大病医疗救助基金上不封顶;城镇居民医保参保154万人,覆盖率98.8%,住院报销比例达66%,最高支付限额15-22万元。

  上海专业机构将介入“第三方评价”

  全国首创的“卫生行风第三方评价”模式今年5月在南京市胸科医院推出后,受到了社会各界广泛关注和好评。南京市卫生局副局长胡万进昨日表示,这种邀请独立的第三方评价医院的做法,将尽快在全市所有医疗机构推广。“我们医疗服务好不好,管理得到位不到位,老百姓应该有更大的发言权。去看病的患者的意见应该占更大的权重。”胡万进说。

  据介绍,南京市卫生局将和上海一家专业的调查机构合作,由这家机构针对医疗服务的特点,制定一个全面的评价体系。具体做法是,根据每一个医疗机构出院人数,采取随机抽取进行调查访问的方式,由专业人员与就诊患者之间进行交流。他强调,这次是独立的第三方调查,医院和卫生局都不会直接插手这项调查,以使得结果更加客观、公正。

  这份独立机构的调查结果,将对医院和医生产生重要影响。胡万进说,这一调查的结果将直接和医院的绩效工资的总量、医院领导层绩效工资水平、医疗机构今后评级评优都有很直接的关系。他表示,南京最快在这个月就会在全市全面推行这一做法。

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