成都市医保定点医院首次实行按病种定额付费

四川省成都市人力资源和社会保障局２６日举行新闻发布会称，从５月１日起，成都市城镇职工基本医疗保险参保人员住院治疗阑尾炎等１０种疾病，在成都二级及以上市医保定点医院首次实行按病种定额付费。届时，个人平均自付比例为２３．５％、最低仅为１２％。

　　成都市人社局城乡医疗与工伤保险处处长李筑生介绍，这次确定的定额付费涉及１０个病种的治疗，分别是急性阑尾炎行阑尾切除术、急性乳腺炎行脓肿切开引流术、良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术、输尿管结石行经输尿管镜碎石取石术、特发性血小板减少性紫癜、自发性气胸内科保守治疗、自发性气胸行肺大泡切除修补术、卵巢良性肿瘤行卵巢囊肿剔除术、血栓性外痔行血栓性外痔切除术、子宫肌瘤行子宫肌瘤剔除术。

　　定额付费后，在三级医院治疗这１０种疾病，个人自付比例最高的不超过３０％，最低仅为１７％；在二级医院治疗，自付比例最高的不超过２５％，最低仅为１２％。

　　李筑生说，之所以选择这１０个病种作为定额付费的试点，是因为卫生部门已公布这些病种的临床路径，并且这些病种诊断标准明确，诊疗规范、治愈标准和疗效确切，并发症、合并症少。下一步，成都市人社局将根据按病种定额付费工作的开展情况，逐步扩大纳入病种范围。

　　成都市要求定点医疗机构严格按照病种定额付费基本服务项目进行检查、治疗，因参保人员病情需要增加的服务项目，不得向参保人员另行收取费用。