定点药店违规盗用医保网供外店刷卡获利被查

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2010年08月16日 潇湘晨报 郝家勇
岳阳市医保处相关负责人指出,其恶劣行为已造成极坏的社会影响。为严肃协议药店管理规定,规范个人账户刷卡管理,该市医保处已就此下发《关于对康祥药房等药店盗网刷卡处理的通报》。

8月12日,记者从岳阳市医保处了解到,因违规盗用医保网,供其他药店刷卡牟利,岳阳城区10家定点药店被查处。

  最近,岳阳市医疗生育保险处对该市协议管理药店进行刷卡检查,发现岳阳楼区康祥药房、岳阳楼区鹰山大药房、湖南岳阳市岳阳楼区人民大药房、岳阳市岳阳楼区奇康大药房、岳阳市岳阳楼区湘民大药房、(养天和大药房)梅溪桥店、(养天和大药房)安康店、岳阳楼区湘泰百信大药房、岳阳养天和洛王药店、岳阳楼区民本药房,无视医保管理规定,违规盗用医保网络,这些药店采取隐瞒、欺骗的手段,为非协议管理药店提医保网络违规刷卡售药,套取医疗保险基金,严重干扰了医保协议零售药店的正常管理,造成医保系统个人账户刷卡数据混乱。

  岳阳市医保处相关负责人指出,其恶劣行为已造成极坏的社会影响。为严肃协议药店管理规定,规范个人账户刷卡管理,该市医保处已就此下发《关于对康祥药房等药店盗网刷卡处理的通报》。

  根据《岳阳市城镇职工基本医疗保险协议零售药店管理考核办法》有关规定和医疗服务协议第十一条的规定,岳阳市医疗生育保险处已责令岳阳楼区康祥药房等药店立即整改,并停止医保个人账户刷卡业务。不过,该市医保处还是给了这十家药店改过自新的机会:半年后,药店可重新申请协议管理,经岳阳市医保处考核合格后,重新签订服务协议,开通刷卡业务。此外,该市医保处还将扣留上述十家药店2009年度全部预留金。

  针对岳阳市上述医保刷卡的种种违规现象,为规范医保基金运作,该市医保处负责人表示,近期将加大检查力度,尤其是对违规出售日常生活用品、化妆品等违规行为将进行严肃处理。岳阳市医保处还将开设群众有奖举报电话,对被举报的药店一经查处属实,将严肃处理,情节严重的将取消医保协议管理。

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