同一药品全国都在生产 恶性竞争致药价虚高

　　“非透明”环节致药价走高

　　一位业内人士说，在医药行业的恶性竞争中，为了让自己的药品到达临床终端使用者——患者，拥有开方权的医生是个关键环节，必然会导致医药行业的零售、批发企业与医生产生利益关系。

　　他透露说，在业内，医生处方提成通常被称为“提单”，也就是处方费用。在出厂价与零售价相差悬殊的药品品种上，医生处方提成一般在零售价的30％至40％，高的能达到50％，医药代表也就是销售人员的提成在3％至5％。

　　其实，除被人们所熟知的药品回扣以外，一些药品价格距离真实价格存在差距，也与药品审批、招投标、定价等环节密不可分，但这些往往是包括普通患者在内的“圈外人”难以确切了解的“非透明”环节，对拉高药价具有重要作用。而企业为打通这些环节所投入的成本，必然要加在药价中，最终承受的还是患者。

　　专家建议调整行业布局

　　哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生经济教研室主任刘国祥教授表示，近期各地暴露出的药价问题在医药行业并非个案。举例来说，一种成本只有5元的药品，最终定价为40元，进入医院又按国家规定加价15％，最终到患者手中的价格为46元。从5元到46元，经历生产、定价、招投标、销售等多个中间环节，其中哪个环节提价都会导致药品价格提高，最终引起“药价虚高”这一现象产生。

　　此外，探讨“药价虚高”离不开医院环节，其深层次原因在于药品对医院发展所起到的重要作用。目前，医院的主要收入来源分为政府投入和自身收入两部分。政府投入不足导致医院生存发展主要依赖自身收入，而药品收入又是医院收入的重要组成部分，医院对其具有严重的依赖性。

　　专家建议，根治“药价虚高”这个我国医改进程中的顽疾，就必须改革“以药养医”制度，完善医院的“补偿机制”和“激励机制”，进一步加大政府投入力度，减少利益中间环节。目前，我国许多公立医院试点改革地区都在对这一难题开展积极有益的探索。

　　专家建议，我国应当对医药行业布局进行合理调整，进一步规范药品生产企业，提高市场准入门槛，避免药品行业产能过剩和低水平重复建设。同时，政府相关部门应当对药品进行合理定价，使药品价格符合药品生产成本以及市场经济规律，保障人民群众基本用药。