北京医保患者明年持卡就医 医疗费可实时结算

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2008年10月28日 搜狐网-北京晨报 姜晶晶

明年年底前,北京市1400万医保患者将有望持卡就医,新卡可为参保人员提供医疗保险医疗费用实时结算的便捷。记者昨天从市劳动局获悉,北京市加快医疗保险费用实时结算系统工程已于本月正式启动,该系统完工后,北京市将告别医疗保险费用手工报销时代,实现持卡就医、实时结算。

现有医疗蓝本也将被逐步取消。

  ■新卡功能

  持卡就医 实时结算

  记者了解到,以往看病时,参保人员总是要先垫付全部的医疗费用,然后拿着一摞子单据交到单位或社保所,经过漫长的数月等待,方能拿到报销费用。传统医疗报销方式存在环节多、周期长的弊病,尤其是对不少患慢病的老年人来说更为不便。而新卡发放后,医保患者可直接凭卡在医院收费窗口办理结算,只交个人应付部分,无需再进行垫付和漫长等待,看病报销将更加方便快捷。

  ■新卡新规

  定点医院 任意选择

  记者了解到,随着北京市实现医疗保险制度的全覆盖,目前参加医疗保险的城乡居民有1400多万人,已认定的定点医疗机构有1700余家,年审核医疗费用额高达200多亿元,经办机构也不堪重负。此外,假单据等骗保行为屡屡出现,也威胁着基金的安全。新卡系统的建设将解决现有弊端。在实现持卡就医、医疗保险医疗费用实时结算后,参保人医疗费用报销周期将由过去的几个月缩短为几十秒,参保人员的定点医疗机构也将由4所放宽到1700所。也就是说,参保人员可在全市定点医疗机构中任意选择。

  ■新卡亮点

  预留空间 逐步完善

  据北京市劳动局副巡视员张大发介绍,新卡将由北京银行出资建设,计划明年年底前完成。该卡与人力资源和社会保障部统一规划的社会保障卡规格相同。卡面和卡内均记载持卡人个人相关信息。使用过程中将采取“卡网结合、脱网操作”的方式,保证网络中断的情况下,参保人员也能在医院端进行实时结算。同时,该卡还预留了空间,在实现医疗费用实时结算后,其应用范围还将逐步拓宽到养老、就业、医疗卫生、社会福利、社会救济、社区服务等社会领域。“此卡将成为除身份证外,市民手中最重要的一张卡。”张大发表示,该卡将力争在明年年底前发放到参保人员手中,实行先试点后推广的模式。而现有医疗蓝本将逐步被取消。

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