强迫性神经症的发病原因分析

　　1、遗传因素

该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，与强迫症关联的研究发现，强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。

　　2、心理社会因素

作为一种诱发因素，在正常人偶尔也有强迫观念，但不持续。只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在，如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张，加上患者谨小慎微、优柔寡断，遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡，而促法强迫症状。

　　3、器质性因素

临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。

此外，个性特征在发病中也有很重要的作用，着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。

　　强迫症是较为难治之症之一。象氯丙咪秦这样的药物治疗可以减缓部分症状，但难于彻底治愈。行为治疗有一定的效果，但疗效难于巩固，方法有冲击疗法、系统脱敏疗法及思维中断法等。

个别适当的病例，可进行心理疗法，据报导有较为理想效果，但耗时长，不易实施。严格的森田疗法对强迫症有较好疗效，通常需住院治疗。

目前，强迫症较多采用的治疗方案是药物治疗加认知行为治疗，可获得较好的效果。