李茁壮走中医经方治肿瘤之路让患者带病延年

　　中健网讯 治肿瘤,走中医经方之路,让患者“带病延年”。人世间最大的苦难，莫过于生离死别。人总是会生病的，这是无可避免的。癌症肿瘤之降临，对于一个人或一个家庭，形同晴天霹雳。只有癌症病人及其家人自己，才会理解抗癌历程之酸甜苦辣，这其中有躯体的痛苦、心理的煎熬、生活的窘迫。抗癌之路就像历经九九八十一难，过去一难，就等待着下一次的来临，若过不去，则万事皆休。癌症的治疗，目前占主导地位的是现代医学综合治疗，手术、放疗、化疗、免疫治疗等等，然而在这条满是荆棘坎坷的道路上，难道只有选择现代医学永无止境的科学技术，才能到达彼岸？就没有其它的涅槃之门吗？中西医协同之路在应对恶性肿瘤这种重大疾病如何走？经方是完备的理法方药的医学体系，在重大疾病的治疗中，其至简至廉至精至效，当困苦之病患面对重大疾病“山穷水复疑无路”时，如果依然没有选择经方医学这条路，那终将是“苦海无边”。中药抗癌，很多人首先想到的多半是目前流行的抗癌药，如白花蛇舌草、半枝莲、猫抓草、山慈菇等，但如果抗癌处方只是这些抗癌药的简单堆砌组合，那只能是中药西用，丧失中医灵魂的中药，没有辨证施治的精神，谈何效果可言？“从一家之言，学百家之长”，笔者谨遵胡希恕经方医学思维之六经八纲方证思辨模式：1.采集症状反应；2.用八纲（亦是九纲：表、里、半表半里、阴、阳、寒、热、虚、实）分析病位、病性及病情；3.辨兼夹因素：食水瘀血；4.继辨方证，做到方证对应，而治愈疾病。

　　之前，笔者经方医学思维体系尚未建立时，对恶性肿瘤患者中医药治疗长期的带瘤生存，觉得只是活在书上，如大塚敬节先生在《汉方诊疗三十年》记载的胃癌医案，患者无路可走，汉方药竟能让患者长期生存；还有国医大师周岱翰的肝癌术后复发案，一个肝癌患者手术后出现肝门部复发，并有黄疸，复发的病灶已有3cm，再度手术的机会没有了，周岱翰教授用“小柴胡汤、茵陈蒿汤、下瘀血汤”，让患者交替长期口服，竟带瘤长期生存10余年，真乃奇迹也。中医能治癌症么？这是我在临床上被患者提问频率最高的问题，其实，中医治疗的重点不在于杀灭癌细胞，而在于通过辩证用药来调节机体的脏腑功能，让癌症失去生存的土壤，来帮助患者改善生存质量，延长生存期。这是中医治疗癌症的思路，基于这种认识，我就和大家分享一下我运用中医药手段治疗癌症的4点心得体会，帮助大家来了解一下中医治疗癌症如何辩证用药。 　　第一，善用经方，重在辩证。中医的灵魂是辩证施治，《伤寒杂病论》中的经方就是中医前辈把握辩证论治的规律，遣方用药的精髓，经方配伍严谨，在治疗癌症上只要辩证准确，加减适当，药证相符就会屡收良效。 

　　第二，扶正和祛邪各有侧重，中医常用扶正驱邪的方法帮助癌症患者进行治疗，扶正重点在补，补就是扶正，调整气血阴阳，增强机体抗癌能力，驱邪的重点在攻，攻就是消灭或抑制癌细胞，晚期癌症患者身体虚弱，应先补足正气，再使用攻邪之法，攻伐而不伤正气为原则。 第三，治疗后期康复要顾护脾肾，经过扶正驱邪的系统治疗后，很多癌症患者的正气得以恢复，邪气消退，但身体还处在十分虚弱的状态下，这种虚弱常表现为气血的虚弱，那么怎样才能把气血快速的补上来，那就一定要补脾肾，脾胃后天之本，气血生化源头，肾先天之本，肾气足则正气足，因此在巩固治疗阶段一定要注意顾护脾肾。 第四，辨证用药改善症状，重视整体和局部的关系，中医通过辨证用药的方式增强人体免疫力，保持病情稳定，通过整体的功能调节把宏观和微观结合起来，把整体调治和局部治疗结合起来，充分发挥中医药整体观的治疗优势，改善患者生存质量，延长其生存时间，达到“人瘤共存”的目的。黄煌教授经方治疗肿瘤的基本思路：一是调整体质状态，改变肿瘤生存环境；二是缓解症状，提高生存质量；

　　第三是不着眼肿瘤的大小，而重视生存期的延长，力求达到人癌长期共存。黄煌教授在临床中针对不同个体特征，常选用下列经方治疗肿瘤。01炙甘草汤[推荐处方]炙甘草20g，人参10g，麦门冬15g，生地黄20g，阿胶10g，肉桂15g，生姜15g，火麻仁15g，红枣60g。以水1200mL，加入黄酒或米酒50mL，煮取汤液300mL，化入阿胶，分2～3次温服。[适用病证]癌症晚期出现恶液质或者肿瘤放化疗后体质极度虚弱者。临床以羸瘦、贫血、心律不齐、大便干结难解者最为有效。以食道癌、胃癌、肺癌、血液癌、口腔癌应用较多。肿瘤化疗过程中导致心脏损害者也可以使用。[应用参考]1.适用本方者大多贫血，无贫血者效果欠佳。2.本方中有地黄、阿胶，剂量过大可能导致食欲下降和腹胀、腹泻。3.食欲素差、体质柔弱者，用量宜小，可以一剂服用2～3天。4.服用本方期间，患者宜食用一些动物蛋白，特别是猪蹄、牛筋、鸭翅、鸭爪等含有胶质的食物。02：小柴胡汤[推荐处方]柴胡20～40g，黄芩10g，制半夏10g，党参10g，生甘草5g，生姜15g，红枣20g。以水1100mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。感冒发烧者，柴胡应取大量，并可根据病情日服4次，以得汗为度；恶心呕吐者，服药量不易过大。[适用病证]肿瘤伴有发热、恶心呕吐者。特点：其发热反复持续，伴有怕冷怕风，其人全身状况较好，体重下降不明显，无贫血，有抑郁倾向。胃癌、肝癌、肺癌、血液系统肿瘤应用较多。[应用参考]1.本方合五苓散、当归芍药散、半夏厚朴汤、四逆散，用于全身状况较好、无贫血肿瘤患者的体质调理。2.有怕风、身体疼痛、或有过敏史者，加荆芥15g，防风15g；白细胞低下者，加枸杞15g，女贞子15g，墨旱莲15g；淋巴瘤、淋巴细胞性白血病以及肿瘤转移出现淋巴结肿大者，加连翘30～60g；消瘦、食欲不振者，加麦冬30g。咳嗽吐黄痰、便秘者，加黄连5g，全瓜蒌30g。03：薯蓣丸[推荐处方]山药30g，生晒参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草5～15g，当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地10g，阿胶10g，桂枝10g，麦门冬15g，神曲10g，大豆黄卷10g，杏仁10g，桔梗10g，柴胡10g，防风10g，白蔹10g，干姜10g，大枣30g。以水1600mL，煮取汤液600mL，分1～3天服完。也可按原书剂量做成蜜丸或膏滋药长时间服用。丸药每天10～20g。[适用病证]肿瘤患者属以下四种情况者：①恶性肿瘤患者见消瘦者；②肿瘤经过放化疗以后食欲不振者；③多用于肺癌、肠癌、胃癌、多发性骨髓瘤等肿瘤；④高龄老人的肿瘤需要保守治疗者。[应用参考]1.本方原主治“虚劳诸不足，风气百疾”，适用的肿瘤患者多见体形消瘦干枯，贫血貌；脉细弱，舌淡嫩；容易感冒，容易咳嗽吐痰，多伴有低热；食欲不振，大便易不成形者。多见于高龄老人、肿瘤手术化疗以后、胃切除后、肺功能低下、大出血以后、极度营养不良者。2.薯蓣丸可作为肿瘤患者的常规调理方。本方能增加食欲，改善贫血，升高白细胞，提高生活质量，延长生存期。如果化疗期间服用可减轻化疗的副反应。3.本方需要久服方能取效。一般以3个月为1个疗程。每天服用10g。餐后服。也可按原书剂量做成蜜丸或膏滋药长时间服用。04：温脾汤[推荐处方]生大黄10～15g，玄明粉10g，炙甘草10g，制附片15g，干姜15g，红参10g，当归15g。以水煮取1100mL，先煎附子30分钟，再煎他药，取400mL，日分三服，玄明粉分2～3次冲入药液服用。[适用病证]晚期肿瘤患者，出现严重便秘、腹痛腹胀者。其人多精神萎靡，虚弱貌；便秘，数日不便，腹胀痛，痛苦不堪；食欲不振，常常多日不进食；舌苔厚腻，或白或黄者。[应用参考]1.本方是传统的温下止痛方，多用于晚期肿瘤患者伴有的肠梗阻、肠粘连，多骨瘦如柴，但因腹痛、便秘，不惧攻下。2.本方对腹部冷痛、舌苔白厚者最为适宜，如果患者怕热多汗、口渴欲饮、大便干燥难解者，可去附子、干姜，加玄参、麦冬。3.方中玄明粉是泻下通便药，得便可停。