冬季暖宝取暖 糖尿病人需防 “低温烫伤”

    中健网讯 冬季来临，气候寒冷，热水袋、手炉、暖宝宝等取暖设备相继登场，但由此造成的低温烫伤更是常见。在此，提醒市民，舒适的环境也可能危机四伏，要防微杜渐，当心低温烫伤，尤其是糖尿病人更应谨慎使用这些暖冬装备。

    所谓“低温烫伤”，就是较长时间接触温度并不是很高的热源所致烫伤。在一般情况下，接触温度超过45℃的热源才可导致人体正常皮肤烫伤，但在日常生活中，一些取暖设备和理疗设备的温度虽然不高，如果接触时间很长亦可导致皮肤烫伤。

    低温烫伤有何特点？唐山市中医医院内分泌科一病区中医学博士刘颖介绍，皮肤、皮下组织的损伤程度，主要取决于温度及热力作用时间。一般认为，造成人体正常皮肤损伤的温度阈值为45℃，热能越高，作用时间越长，组织损伤越重。较低的温度为什么也会导致烫伤呢? 刘颖介绍称，首先，人体局部与高于体温但低于45℃的致热源接触时不会产生明显的痛觉; 如果长时间接触，则皮肤的感觉神经末梢会因适应而麻痹，而痛觉正是人体最重要的保护机制之一。其次，相对低热的持续作用，虽温差小，但表层组织脱水缓慢，热容量大，向深部组织传导的热量多，使深部组织的热损伤逐渐累加。最后，流动的血液本来能够带走热量而有效防止热能蓄积，如果局部长时间与致热源接触，尤其同时受压，就妨碍了局部血液流动，容易使热能蓄积起来而导致局部组织损伤。

    同时，刘颖还特别提醒，糖尿病患者由于存在感觉神经病变，痛觉及温度觉减退，甚至丧失，失去自我保护的功能，同时，糖尿病患者多存在局部微循环障碍，动脉血供降低，仅可维持完整皮肤保护下的组织生存，一旦发生损伤和感染，这些组织常不能做出适当的反应，造成创面难以愈合。

    值得注意的是，对于糖尿病患者，由于局部微循环病变，血液循环障碍，皮肤散热功能减退，即使在正常人不致烫伤的温度，因热消散率差，导致热积聚，也会引起组织损伤。因此糖尿病患者在控制好血糖的前提下，不应长时间接触热源，需要短暂取暖时，不要使皮肤直接接触热源，适当用衣物阻隔，需要热水洗脚时，最好由家人帮助试水温，水温以37℃为宜。

    低温烫伤虽与高温烫伤不同，但同样需要及时处理。刘颖提醒，发生烫伤后，如果烫伤范围很小，只是皮肤稍微有点发红，可在冷敷后抹点酒精，包上消毒纱布，用绷带缠好。如果烫伤部位已经起泡或是脱皮，就不宜再自己进行包裹，应保持开放状态，在未经消毒的情况下，不要轻易挑破水泡，应咨询医生后再进行处理。不要再烫伤部位涂抹牙膏或者酱油等，这些物品未经消毒处理，很容易造成感染。之所以低温烫伤的创面出现水泡，是因为此类烫伤的初期损伤比较浅，但是由于各种原因使致伤因素未被发现而继续起作用，热能继续蓄积并进一步损伤真皮深层及皮下组织，早已形成的水泡依然存在，这就是低热烫伤常伴有水泡的道理。由于低温烫伤的严重程度很难判断，所以还是建议患者在发生烫伤后第一时间去医院就诊，寻找最佳的治疗途径。糖尿病患者发生低温烫伤后，更应及时寻求医生帮助，以免延误病情，造成不良后果。