[第781期]莫把眼药水当“常用品”

　　长期使用眼药水可产生副作用

　　抗生素类眼药水：这类眼药水主要有氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、托百士等。它们主要用于眼部细菌感染性疾病，如细菌性结膜炎、角膜炎等，还可在眼部手术前后短时间用药，预防细菌感染。但是对于一些非感染性眼病，如各种物理、化学因素引起的慢性结膜炎（表现为轻微的眼痒、眼睛发红、异物感、少量的分泌物等）、干眼症（表现为眼睛干涩、异物感等）等，则不需要使用抗生素类眼药水。如果长期使用的话，一方面杀死了正常细菌，破坏了眼部的生态平衡，可能导致一些疾病的发生；另一方面，使细菌对药物产生耐药性，等到眼部发生细菌感染，需要使用抗生素时，这些药物都无效了。

　　激素类眼药水：这类药品主要有可的松、科恒（的确当）、碘必殊、帕利百等。它们是眼科最常用的药物之一，主要用于治疗眼部非感染性炎症，如眼部手术后的炎症、葡萄膜炎等，对于一些眼部感染性疾病，在使用大剂量敏感抗生素的同时，在医生的密切观察下，也可少量使用。这类药物有一些共同特点，可降低眼部的抵抗力，使眼部的细菌、病毒等感染病情加重，长期使用可能引起激素性青光眼、激素性白内障等眼病，所以这类药物应在医生的指导下使用，每半个月检查一次眼压，切不可自己到药店购买，盲目使用。

　　防治近视类眼药水：学生的学习负担沉重，近视眼的发病率持续上升是社会的普遍现象，也是家长最为关心的问题，因此防治近视眼的眼药水也就十分畅销。许多家长不惜花费大量金钱，只要听谁说哪种眼药水好，就买来用，结果是得不偿失，长期使用还会产生一些药物的副作用。

　　正确使用眼药水

　　1、滴眼药之前别忘了先洗手，以免经手接触引发感染；点完眼药水（膏）有可能手指会点到药水或泪水，最好能再洗一遍手。

　　2、滴眼药时，头部要尽量向后仰，或平躺下来。用食指将下眼睑下拉与眼 球分开。

　　3、将眼药水瓶嘴对准眼睛，点在结膜穹窿内。眼药水滴一至两滴即可，眼药膏大约挤出一公分长，因为眼球表面的容积很有限，且泪液由鼻泪管排掉的速度很快，所以在这有限的容积及时间内才增加眼药与眼球表面接触和时间，注意，眼药瓶嘴不可以接触到眼睛或睫毛，以防止药瓶受污染，并且点完眼药后立即盖上瓶盖，以免污染药品。

　　4、闭上眼睛至少五分钟，不可以眨眼，并用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，至少二分钟，以减慢药液的排掉。

　　5、在睁开眼睛之前，用纸巾或手帕将流到眼睛周围未被吸收的眼药水或泪水擦拭干净。

　　6、如果需要点两到三种眼药水时，间隔需五到十分钟再点第二种眼药水；若需同时点眼药水和眼药膏，应先点眼药水后隔五分钟再抹眼药膏。

　　眼药水的有效期≠使用期

　　一般眼药水的保质期根据产品不同而各异，如果不开封可以一直存放至保质期限。而如果开封后，存放时间与保存方式（如温度、放置地点的环境、使用方式等）有关，一般建议4周内用完。 否则，过期的药水不但没有药效，反而容易引起过敏及毒性反应。

　　倘若你能在使用前仔细地看完每种眼用制剂的使用说明书，几乎都能从那字迹密密麻麻细如蝇头般的文字中发现这么一条注意事项：“眼用制剂在启用后最多可使用4周”。

　　事实上以往每种眼用制剂(包括各种抗生素类眼药水)，在生产时均添加了抑菌剂(亦称防腐剂)，但正因为抑菌剂本身也会对眼组织细胞产生作用，添加量若超过一定浓度，对眼组织细胞同样具有一定损害作用，故国外目前已逐步转轨生产一次性使用的眼用制剂，以解决这对矛盾。由于价格因素，国内则以规定启用后的时效(4周)来确保用户的安全。

　　专家指出，大部分的眼部疾患，一般总是以眼药水或眼药膏的形式，通过直接点在眼睛表面来产生医治作用的，因此眼用制剂的实际安全有效时限事关重大，但翻翻诸多眼用制剂的使用说明书，如今即使添加了“眼用制剂在启用后最多可使用4周”这条，往往均排列在诸多事项的末尾，加之此类说明书字迹细小，真正的眼疾患者很少能看清，人们往往只认产品包装上注明的生产批号、生产日期、有效期，很容易疏忽乃至被误导。因此，提醒大家眼药水的有效期≠使用期。

　　使用眼药水的注意事项

　　1、在用药物之前一定要阅读药品说明书，了解药物的名称，确定使用了正常的眼药，了解成分、用法、用量、注意事项、有效时限、副作用、禁忌症等，如有疑问一定不能使用，待咨询医生后再使用。

　　2、如果你曾经有过药物过敏的病史，或者怀孕，或者正在使用其它药物，应先告知医生，另外，因任何药物都可能引起过敏，甚至非处方的眼药水中的防腐剂也会引起过敏的可能，如果出现痒痛、肿胀或眼部周围潮红时，停止使用眼药并看医生。

　　3、眼药水（膏）开启后，一般三个月就该丢弃，特别是不含防腐剂或特殊成份的眼药，一般在一个月内使用完毕。

　　4、眼药水（膏）若有颜色变化、有异味、有异物和沉淀等，是变质的表现，绝不可以再使用。每次滴药前检查一下，眼药水是否变色，有无杂质，保存眼药除了要预防污染、变质外，还要预防误食、误用。最好把眼药水放在阴凉、干燥、通风及灰尘少的地方，切不要乱扔乱放，也不要放在温度高的地方或被太阳光直晒处。有的眼药水性质不稳定，需放入4℃左右的冰箱内保存，瓶口朝上，拧紧盖子，防止药液漏出造成意外。

　　5、对于来路不明或标示不清的眼药，绝不可以使用，佩戴隐形眼镜者，勿点眼药，除非在医生的指导下或取下镜子时使用。

　　6、儿童别用氯霉素眼药水，儿童代谢功能差，造血机能不健全，对氯霉素的毒性耐受性差，即使是浓度不高的氯霉素眼药水，也有引起中毒的危险。

　　眼药水保存技巧

　　患眼病后医生会开一些眼药水点眼。那么，拿回家的眼药水该怎样保存才能使眼药水不被污染、不变质，更好地发挥疗效呢?

　　1.眼药水要放在阴凉、干燥、通风处，有条件可放入冰箱里(4℃即可)。如温度太高容易变质。

　　2.每次使用后要把盖子拧紧，以减少污染和药液外漏的机会。

　　3.眼药水一定要和其他类水剂药物分开存放，笔者曾遇到两例患者，误把脚气水、小瓶装的碘酊(碘酒)当成眼药水点入眼内，引起眼睛烧伤。

　　4.在眼药水瓶上写上名字，以免点错。比如阿托品类药物是散瞳药，如果老年人用了有可能诱发青光眼，严重者视力下降，甚至失明。噻吗心安眼药水是治疗青光眼的，此药对心脏有一定的影响，点多了，可能发生心脏病，已有心脏病者病情会加重。

　　温馨提醒：眼药水，只是在需要的时候使用。不存在什么可以随便用的眼药水，最重要的是， 不存在什么保健的眼药水 。