[第727期]乳酸饮料肉毒杆菌致病？

　　乳酸饮料含肉毒杆菌朋友圈热传

　　“妇幼保健院提示您，请不要给宝宝喝爽歪歪和有添加剂的牛奶饮料，告诉家里有小孩的朋友，旺仔牛奶、爽歪歪、哇哈哈AD钙奶、多美滋等 ，都含有肉毒杆菌，现在紧急召回。有孩子的都转下”、“儿童乳饮料因为含有肉毒杆菌会导致白血病”。

　　近日，此类内容的微信朋友圈里被大量转发。针对该微信内容，有网友表示：“我家孩子从断奶到现在一直爱喝那种小瓶的乳饮料，多时甚至 一天两三瓶，最近她老说肚子疼，跟这个有关系吗？”

　　就这个问题，食品安全宣传周中国科协主题日上专家们给出了正确答案。专家指出，首先，大家要明确的概念的是“肉毒杆菌”本身是无毒的 ，而有毒的是“肉毒毒素”，尽管都有个“毒字”。但是咱们判定一个东西有没有危害，望文生义就有点太小学生了。

　　有危害的“肉毒毒素”，是通过芽孢产生的，而懂一点微生物的朋友想必知道，芽孢的生存条件也是有要求的，而儿童乳饮料通常是一种酸性 的产品，在酸性的条件下，或者说在有氧的条件下芽孢是很难形成的。我们测pH值都是小于4.5的或者弱酸性的原料，会发现实际上肉毒杆菌很难 产生毒素。所以大家完全无须担心喝了乳饮料会中毒。

　　简单而言，虽然大家都知道诱发白血病的因素有很多，比如遗传，辐射，或病毒感染，甚至有些人如果吃过化学毒物或者化学药物，也可能引 起白血病。但是到目前为止我们得到的科学证据表明：白血病和肉毒杆菌、肉毒毒素之间没有任何相关性。所以乳饮料和白血病更是八竿子打不 着了。

　　肉毒杆菌和肉毒毒素究竟是什么

　　肉毒杆菌自身并不致病，其产生的肉毒毒素才是元凶。

　　肉毒杆菌又称肉毒梭菌，是一种生长在常温、非酸性和厌氧环境中的革兰氏阳性芽胞杆菌，广泛分布于土壤、淤泥及动物粪便中。肉毒杆菌的 菌体并没有毒性，但在严格的厌氧环境和适宜的温度（18-30℃）条件下，肉毒杆菌芽胞可能萌发、生长并形成肉毒毒素，该毒素才是致病的元凶 ，且是已知天然毒素中毒力最强的一类神经毒素。

　　不过，当食品的pH值低于4.5或大于9.0时，或当环境温度低于15℃或高于55℃时，肉毒杆菌的芽胞不能繁殖，也不能产生毒素。而且，100℃ 煮沸10分钟，肉毒毒素就可被破坏，从而失去致病性。

　　肉毒毒素中毒主要损伤神经系统。

　　肉毒毒素中毒分为中毒型和感染型；没有明显的季节差异，一年四季均可发生；无明显的年龄和性别差异；一般有潜伏期，潜伏期为12～72小 时，潜伏期长短与摄入食品量及肉毒毒素含量有关。

　　白血病是一类病因尚不明确的血液系统疾病，至今未发现与肉毒杆菌相关。

　　白血病俗称“血癌”，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制，在骨髓和其他造血 组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受到抑制。引起人类白血病的确切原因至今不太明确，有许多因素可能与白血病的 发生有关，包括病毒感染、遗传、放射、化学毒物或药物等。至今为止，科研界没有发现白血病的发生和发展与肉毒杆菌之间存在关联。

　　饮料不是肉毒毒素中毒的高危食品。

　　引起肉毒毒素中毒的食品通常是因食品原料已被肉毒杆菌污染，含有肉毒毒素，且在加工过程中未充分加热而导致食物中毒。因饮食结构、饮 食习惯、制作工艺等差异，各国引起肉毒毒素中毒的食品类别并不相同：欧洲多见于腊肠、火腿和腌制的肉类，日本以鱼制品为多，美国以家庭 自制罐头、肉和乳制品为多，我国则多为家庭自制肉类食品、发酵豆类或谷类制品。

　　迄今为止，国内外均未见因饮料污染肉毒杆菌而导致中毒的报道。

　　含乳饮料产品不具备出现肉毒杆菌污染和肉毒毒素形成的条件。

　　含乳饮料是指以鲜乳或乳制品（经发酵或未经发酵）为主要原料，经调配、均质、灌装、杀菌等工序加工而成的饮料，包括配制型含乳饮料、 发酵型含乳饮料、乳酸菌饮料。肉毒杆菌芽胞萌发生长的临界pH值为4.5，即pH4.5以下时肉毒杆菌的芽胞不能萌发生长。而含乳饮料多为酸性食 品（pH＜4.5），因此一般没有肉毒杆菌和肉毒毒素污染的风险。加之含乳饮料在生产过程中都要经过杀菌的处理，所以市售合格的乳饮料产品理 论上是不会含有肉毒杆菌的。

　　儿童饮用饮料及牛奶注意事项

　　乳饮料含糖偏高，不能代替牛奶饮用

　　据了解，我国乳业新《国标》明确规定，牛奶的乳蛋白含量需大于2.8%，而含乳饮料国家标准规定配置型含乳饮料及发酵型含乳饮料的乳蛋白 含量不小于1%，乳酸菌饮料中不小于0.7%，标准远低于牛奶。营养科医生提醒，微信中提到的产品，大多数是含乳饮料，这类饮料与牛奶相比糖 分偏高，而且免不了要添加一些正常的食品添加剂。为了改善口味适量饮用合格产品当然是安全的，但儿童如果长期大量摄入过量糖分和各类添 加剂成分，对身体弊大于利。

　　针对网友提出的喝乳饮料后孩子腹痛问题，专业人士表示，肉毒杆菌的毒力很强，如果中毒会很快出现呼吸困难、肌肉乏力、视物模糊等症状 ，一般的腹痛、腹泻并不是肉毒杆菌中毒。

　　婴幼儿喝配方奶，要警惕阪崎肠杆菌

　　有疾控中心医师表示，曾在婴幼儿食品中曾检出过阪崎肠杆菌。这种致病菌最容易袭击1岁以下，特别是早产、出生体重偏低、免疫力低下的 婴幼儿，可能引起新生儿脑膜炎、菌血症等严重疾病，死亡率高达20%-50%。之所以专门侵害婴幼儿，是因为婴儿胃酸pH值比成人高，阪崎肠杆菌 在婴儿肠道中可以存活，同时婴儿血脑屏障未发育完全，阪崎肠杆菌又可以进一步轻易进入脑部引发脑膜炎。

　　要预防这一致病菌，专家建议，婴儿配方奶粉应使用不低于70℃的热水冲调，并且冲调后应在2小时内尽快喂哺；如需预先冲调，冲调后应快 速冷却且存放在不超过5℃的冰箱内，并在冲调后24小时内饮用完毕，且饮用前必须重新加热。