[第707期]孩子发烧，你还用酒精降温？

　　专家表示

　　男童死亡的罪魁祸首就是工业酒精，工业酒精里含有甲醇，甲醇有较强毒性，对人体的神经系统和血液系统影响很大，它经消化道、呼吸道或皮肤摄入都会产生毒性反应，急性中毒症状包括头疼、恶心、胃痛、疲倦、视力模糊以至失明，继而呼吸困难，最终导致呼吸中枢麻痹而死亡。男童皮肤非常幼嫩，很容易吸收甲醇，而这种物质对脑部神经系统的危害可以说是致命的，因此孩子送院时脑部已经丧失功能，情况比植物人还糟。

　　酒精擦浴学问多

　　酒精擦浴能降温是不假，因为它可通过皮肤血管扩张，增强皮肤血管散热能力，使体温下降，缓解症状。但在实际操作中有很多注意事项。

　　一、不能使用工业酒精，工业酒精中除含乙醇，还含毒性更大的甲醇。

　　二、小婴儿皮肤娇嫩、毛细血管丰富，不能用成人常用的75度酒精来擦拭，而要用30度左右的酒精来退烧。如果家中没有这个度数的酒精，只有高度白酒，则要稀释方可使用。

　　三、擦浴部位为前额、胸部、两腋下、腹股沟及手足心等血管丰富部位，擦洗部位不宜过大，否则不仅使孩子体温下降过快，还会出现体温过低导致皮肤丢失大量水分，引发脱水。还可能因酒精吸收过多，发生酒精中毒，导致昏迷。

　　需要强调的是，用酒精擦拭只适用于高热无寒战又无汗的情况，如果孩子已经出汗，表明体温已经开始外散，此时并不适合擦拭酒精。

　　一些常用的物理降温方式：

　　一般来说，当孩子体温超过38℃时，家长可以在遵照医嘱的前提下进行物理降温，物理降温的科学方式包括：

　　●少穿衣服、少盖被子，再让宝宝多喝温水，营造一个温度比较适宜的室内环境，让宝宝自然散热。

　　●用温水浴或用温热的毛巾帮孩子擦拭身体，加快皮肤散热。

　　●少量适当使用冰敷，在孩子头部或大血管位置冷敷或者冰敷。

　　盘点给孩子退烧的四大误区

　　误区一：一发烧就马上喂退烧药

　　有些家长一见到孩子发烧，就马上给孩子服用各种退烧药。如果吃药后效果不明显，又立即换另一种退烧药，巴不得马上就能能退烧。

　　专家点评：其实这样做也不妥。一般来说，孩子的体温在38.5℃以下，建议还是以物理降温为主；超过38.5℃才在物理降温的同时考虑吃退烧药。目前市面上的退烧药品种繁多，家长最好选用有儿童剂型的退烧药，尤其是小婴儿，可以选用一些滴剂类的退烧药。

　　正确做法：若服用退烧药后孩子体温还是没明显下降，也不要马上再用一次退烧药或者更换其他退烧药；一般要间隔4～6个小时之后再服一次退烧药。同时要注意给孩子补水，以利于降温。

　　误区二：里三层外三层“捂汗”退热

　　“吃点药，捂一会，等汗出来就不烧了。”不少家长遇到孩子发烧都会用“捂”这一招，一些人觉得孩子发烧同时还会伴有怕冷，因此拼命给孩子穿多点、盖多点，里三层、外三层把孩子包裹得严严实实，只露出一个憋得红彤彤的小脸蛋。

　　专家点评：其实这种做法是不科学的。孩子发烧时，末梢循环变得较差，手脚摸起来可能会有些凉凉的，但这并不是因为孩子穿得不够多。将孩子包得严严实实反而会影响到机体的散热，使体温上升甚至处于高热状态。在高热时末梢血管可代偿性扩张，使出汗增多，同时机体代谢亢进，耗氧量增加，易处于缺氧状态，令宝宝身体更吃不消。

　　正确做法：当孩子发烧时，衣服不要穿得太紧太多、被子也不要盖得太多太严，以保证其身体能充分散热；与此同时，也要注意适当为宝宝手脚保暖。

　　误区三：不能洗澡，只能冷水擦身

　　有些家长觉得孩子发烧了就不能洗澡，也有一些家长认为孩子发烧需要散热，用冷水擦身可以帮助降温。其实这两种做法都不可取。

　　专家点评：如果孩子发烧温度在38.5℃以下，精神还好，洗温水澡不但可助清洁皮肤、避免汗腺阻塞，也有助孩子身体散热。如果孩子高烧38.5℃以上，甚至伴有寒颤、肢体发凉等，则不宜洗澡。

　　正确做法：宝宝体温在38.5℃以下，精神还好，可洗温水澡助身体散热。关键是洗澡方法要得当，特别要注意调节好室温（最好在25℃左右），水温可比体温低一两度，洗澡时间不要太长。如果不便洗澡，用温水擦身也行。但无论是用温水洗浴或擦身，都要注意避风，随后迅速擦干全身并换上干爽的衣服，以免着凉。

　　误区四：发高烧要看医生后再处理

　　有些家长担心给孩子吃了退烧药后会影响医生对病情进行准确的判断，或者不知道该给孩子用什么药，即使孩子已经烧得小脸蛋通红了还是不积极采取措施降温，非要等到见了医生再由医生处理。

　　专家点评：有些孩子已经发高烧了，父母在家不处理就直接抱起来往医院赶，在诊室外焦急地等候时孩子已烧得迷迷糊糊。对于已经高烧的宝宝，如果长时间高烧不处理的话，容易造成孩子高热惊厥、晕厥等。因此，在未见到医生之前也一定要积极给孩子降温。

　　正确做法：如果孩子已经发烧到38.5℃以上了，在家就应该用物理降温方式甚至喂退烧药积极给孩子降温。

　　总之，孩子在发烧时，家长应该多关注其行为表现，而不是只盯着体温数字。如果孩子精神状态尚好，温度在38.5℃以下且有下降趋势，就不必太过担心。但需要提醒的是，3个月以内的小宝宝免疫系统尚未发育成熟，一旦发烧还是尽早就医，不要想当然，随便给孩子乱用药。