24岁小伙持续发烧3个月原来是得了“猫抓病”

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2015年07月11日宁波日报

鄞州姜山镇一名小伙子，３个月前被猫抓伤了，结果持续发烧。昨天，笔者从鄞州人民医院了解到，这名小伙子得的是“猫抓病”，目前经对症治疗后过几天可以出院了。鄞州人民医院呼吸科教授俞万钧告诉笔者，被猫、狗等动物抓伤后，一定要注意在第一时间清洗、消毒伤口，伤口严重者应及时到医院去处理。

　　本报讯（记者蒋炜宁通讯员张基隆）鄞州姜山镇一名小伙子，３个月前被猫抓伤了，结果持续发烧。昨天，笔者从鄞州人民医院了解到，这名小伙子得的是“猫抓病”，目前经对症治疗后过几天可以出院了。鄞州人民医院呼吸科教授俞万钧告诉笔者，被猫、狗等动物抓伤后，一定要注意在第一时间清洗、消毒伤口，伤口严重者应及时到医院去处理。

　　小伙离奇发烧３个月

　　小梅，男，２４岁，江苏徐州人。几年前，和父母妻子到宁波姜山镇打工，并在镇上开了家小超市。小超市东西很多，吸引了老鼠时常光顾。于是，小梅就在超市养了只猫。爱猫的小梅时不时地和猫玩耍，但亲密的接触难免带来意外伤害。躺在病床上的小梅回忆起第一次被猫抓伤，应该是在今年４月份，当时伤口不大，也就不在意。也是从４月开始，小梅持续发烧，到当地卫生院就诊，医生检查不出什么毛病来，说是可能体质弱。６月底，小梅又持续发烧，而且体温常常超过３９℃，家人急忙把他送进鄞州人民医院呼吸科住院检查。

　　专家会诊查出“猫抓病”

　　由于小梅的发烧症状疑似伤寒，医生根据伤寒用药治疗，但四五天后，他的发烧还是退不下去。

　　上周一，鄞州人民医院呼吸内科学科带头人俞万钧，在会诊查房过程中，详细询问了小梅的生活习惯，终于发现了问题。原来，小梅曾被猫抓伤过，住院前半个月，他右手的手指被猫再次抓伤，这种持续发热可能是患了“猫抓病”。

　　俞万钧仔细查看了小梅的发烧记录，经过检查，发现他右腋窝有个两厘米的淋巴肿大。俞万钧会诊后，该院呼吸科医生按照“猫抓病”对症用药，３天后，终于治愈了小梅的怪毛病。

　　爱猫的人如何预防这种病

　　“狂犬病大家都熟悉，知道被狗咬了要马上去打疫苗，但被猫抓伤后，很多人常忽略其危险性。”俞万钧说。

　　“猫抓病”潜伏期一般自抓伤至出现皮疹为３－１０天，至局部淋巴结肿大约２周。发病时会出现淋巴结肿大及发热症状，少数病人会出现长期高热、化脓性淋巴结炎、乏力、肌肉关节疼痛等症状，但一般不会致命，对症治疗可以取得明显效果。

　　“猫抓病”主要是猫等家畜口咽部存在一种叫“汉赛巴通体”的病原体，通过抓伤咬伤等感染人。因此，预防“猫抓病”最好的办法是减少与猫等家畜的亲密接触。

　　医生提醒，万一被猫等家畜咬伤，要挤出可能含病毒的血液，同时用清水或肥皂水冲洗伤口，局部涂抹碘酒及酒精对伤口杀菌，并及时到医院就诊，并告知医生曾被小动物抓咬的病史，以免误诊。

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　　应对：选择背包时不怕它大而沉，但要注意一些细节：如今天是单肩包，明天可以是双肩背包，选择那些背带较宽大柔软的款式；如果单肩背包比较重，不仅可以常换换肩，还可以用手拎着，并且要时常换换手；出门前，最好先给背包减负。如果发现颈、肩、腰部出现酸痛的症状，则最好过一段“轻包上阵”的日子，甚至干脆别带包。如果不适的症状仍然持续，则到医院按摩科或理疗科进行治疗。凉对着空调吹带个小纱巾。夏日室外燥热难耐，室内空调凉爽如秋。可在空调房待久了，颈背部不经意间就着了凉，诱发或加重颈椎病。 　　应对：颈肩部尽量不要对着空调或风扇吹，如果需要长时间待在空调房里工作，不妨戴条小纱巾，以保护颈部不受凉。盹趴桌打个盹扩胸加后仰。天气一热，午后就更容易困顿不堪。很多办公族习惯趴在办公桌上打个盹，可往往一觉醒来后，会感到颈部肌肉发酸、发胀、甚至疼痛。这是因为颈部长时间过度倾斜，颈椎、肌肉、韧带始终处于一种牵拉的状态，就如同一把弓，弦长时间紧绷着，很容易拉断一样。 　　应对：在休息好后，可以站立来做做扩胸和后仰动作，这样可以对人体颈部的肌肉、韧带起到松弛（放松）的作用，有利于颈椎椎动脉血液循环功能的恢复。宅久坐不爱动变换姿势。夏季室外炎热的高温更让宅居避暑来的理所应当。可在家看电视、玩电脑等长时间保持一种坐姿，再加上低头或是跷二郎腿等不良习惯，都会使肌肉受力不均，影响脊椎健康。特别是长期低着头，颈椎会过度倾斜，或者长期对着电脑，脖子僵直过久，都会引发或加重颈椎病。 　　应对：不要总保持一种坐姿，经常变换一下姿势，或隔一段时间就站起来活动活动。坐时还可以适当向后仰一仰，对整个脊柱能起到一种保护作用。按擅自按摩及时就诊。广州医学院一附院康复科主任沈彤说，脊椎是块“豆腐”，很容易一碰就坏。如果脖颈扭伤疼痛，不要擅自按摩。碰巧了可以缓解一下症状，但更多的时候会把问题越弄越糟。应对：建议脖子突然扭伤时，先别乱动，要赶紧去医院的骨科诊断，对症治疗。枕枕头过高或过低选元宝枕气温高，晚上睡觉也会辗转难眠，翻身的频率就更高了。但频繁的翻身和枕头选择不适，容易导致落枕。枕头过低，使头部始终处于一种下沉的状态，颈部肌肉易痉挛；而枕头过高，则使颈部肌肉始终处于一种牵拉的状态。都会让颈椎保持高度紧张，引发颈椎不适。应对对于健康人来讲，枕头要选择松、软的。习惯仰卧的人，枕头的高度应在5cm~10cm，习惯侧卧的人，枕头的高度应在10cm~15cm。也可以选择中间低两边高的“元宝枕”。现在90%的办公室白领都有或多或少的肩颈问题，上海中医药大学附属曙光医院推拿医师朱国苗提醒，我们的颈椎有一个保养时间表，不妨学会跟着时钟去给它做保养吧！颈椎24小时保养时间表7:00先来碗驱寒汤。从中医上看，早晨7点是阳气生发的时候，如果这个时候喝上一碗驱寒汤，可以达到驱寒的效果。因此，早晨不妨先给自己煎一碗驱寒汤，给颈椎调调温吧。材料是红糖2汤匙、生姜7片，水煎10分钟，饮用1-2次就可以了。 　　10:005分钟做个颈椎操。此时我们基本已经伏案工作了两三个小时，颈椎已经有点累了，不妨停下手头上的工作，做一套颈椎操，给颈椎透透气吧！在座位上坐直，先做几个深呼吸放松身体，然后分别做“前后点头”：头先前再后，让颈部尽量拉长，做30次；“左顾右盼”：头先向左后再向右后转动，以自觉酸胀为度，做30次；“摇头晃脑”：头先顺时针方向旋转5次，然后再逆时针方向旋转5次。注意每个动作都要尽可能的轻缓、柔和。14:00穴位按摩拯救颈椎。经过一个上午的工作，此时的颈椎早已疲惫不堪，如果你还有趴桌子午睡的习惯，那颈椎就更不堪重负了，怎么办？ 　　来两个按摩拯救颈椎吧：首先双手十指交叉置于脑后，用双拇指指腹抵住两侧风池穴用力按揉揉，每次按揉3-5分钟，可以改善脑部供血。接着，一侧手通过前胸顺势搭置对侧肩部，中指所对肩膀中间的位置为肩井穴，用力按揉2-3分钟直到有酸胀感，另一侧同样操作。最后一手手掌紧贴颈部后方，稍用力来回摩擦颈部约50次直至发热，换另一手同样操作。 　　18:00到户外享受运动。全身骨骼肌特别是颈椎周围的肌肉只有通过运动不断收缩和舒张，才能挤压血管为其提供充足的营养，还能通过运动变换因工作而固定不变的姿势，因此运动在增强人体体质的同时，还有利于颈椎的健康。因此，这时不妨约上几个好友，一起到户外享受运动吧，快走、慢跑、游泳、练瑜伽等都是比较好的运动项目。 　　19:00吃个“补肾餐”。中医认为，颈椎病属于痹症，病机是肝肾亏虚，气血不足，再加上劳损过度就更容易引发颈椎问题。作为一位忙碌的白领，你可能没有足够的时间去准备一份健康营养的早餐和午餐，那么没关系，晚餐的时候可吃个“补肾餐”：将胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾髓的功能的材料加入到晚餐中，可以起到强壮筋骨，延缓肾与脊柱退变的效果。 　　21:00学学燕子飞。看电视的时候，不妨见缝插针地学一学燕子飞翔时的动作：俯卧在硬床上，双臂和双腿同时缓缓向上轻轻抬起，头部后仰，腰底部肌肉收缩，尽量让胸腹部支撑身体，持续5-10秒后四肢和头部回归原位，放松肌肉，休息5秒再重复做30-50下。这个动作可以增加颈部肌肉的韧性。 　　22:00做个中药热敷。睡前一小时做个中药热敷对改善颈背部血液循环，缓解肌肉痉挛有很大的作用。将小茴香少许、盐半斤一起炒热后，装在一个布袋里，然后放在颈背部热敷30分钟左右就可以了。但要注意的是，热敷时的温度不能太高或时间过久，以免烫伤。 　　23:00选个好枕头睡觉去。中间低、两端高的“元宝形”枕头对颈椎有很好的支撑作用，可以让颈椎得到很好的放松。对于颈椎不好的人来说，放弃过度柔软的弹簧床吧，木板床、棕绷床才是最佳的选择！可以打印出来贴墙上时刻提醒自己！自查颈椎小方法。一查活动度把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。二找不适处微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，按压颈椎及两侧。当有疼痛感，或伴有头晕、恶心等感觉，说明颈椎有问题。 不分页 ★★★★★ 养生,颈椎,颈椎保养 　　人的颈椎是人体中最“金贵”的部位，它上承头颅，下连躯干，既是脊椎中活动最多的部位，也是中枢神经和外周神经相连通的交通枢纽，一旦“发生故障”，后果严重。健康时报综合权威专家的观点，为您总结颈椎最怕的七件事，奉上一份24小时颈椎保养时间表。颈椎最怕七件事。车乘车打瞌睡醒后做个鸭颈操。脖子最怕遭遇紧急拉伸。北京中医医院骨科马彦旭说，比如在车上打瞌睡，人处于睡眠状态时颈椎比较脆弱，如遇到急刹车，颈椎极易受到损伤、错位，严重时还会损害神经。 　　应对：乘车途中，尽量少打瞌睡，实在要睡上一会儿，醒后最好做些补救措施。南京市中西医结合医院针灸推拿科主任戴奇斌建议，乘车打瞌睡醒后不妨做做“鸭颈操”：把脖子尽量向前方伸展，伸展后慢慢回缩至正常体位，然后头颈尽量向后方仰，随后头颈往左侧或者右侧缓慢伸展。如此30次左右。切忌动作幅度过大、过快。包背过重的包轻“包”上阵。背过重的包包时，女性的颈部肌肉会一直处于紧绷的状态，时间过长易使颈肩部肌肉疲劳，导致颈椎疼痛。 　　应对：选择背包时不怕它大而沉，但要注意一些细节：如今天是单肩包，明天可以是双肩背包，选择那些背带较宽大柔软的款式；如果单肩背包比较重，不仅可以常换换肩，还可以用手拎着，并且要时常换换手；出门前，最好先给背包减负。如果发现颈、肩、腰部出现酸痛的症状，则最好过一段“轻包上阵”的日子，甚至干脆别带包。如果不适的症状仍然持续，则到医院按摩科或理疗科进行治疗。凉对着空调吹带个小纱巾。夏日室外燥热难耐，室内空调凉爽如秋。可在空调房待久了，颈背部不经意间就着了凉，诱发或加重颈椎病。 　　应对：颈肩部尽量不要对着空调或风扇吹，如果需要长时间待在空调房里工作，不妨戴条小纱巾，以保护颈部不受凉。盹趴桌打个盹扩胸加后仰。天气一热，午后就更容易困顿不堪。很多办公族习惯趴在办公桌上打个盹，可往往一觉醒来后，会感到颈部肌肉发酸、发胀、甚至疼痛。这是因为颈部长时间过度倾斜，颈椎、肌肉、韧带始终处于一种牵拉的状态，就如同一把弓，弦长时间紧绷着，很容易拉断一样。 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　　10:005分钟做个颈椎操。此时我们基本已经伏案工作了两三个小时，颈椎已经有点累了，不妨停下手头上的工作，做一套颈椎操，给颈椎透透气吧！在座位上坐直，先做几个深呼吸放松身体，然后分别做“前后点头”：头先前再后，让颈部尽量拉长，做30次；“左顾右盼”：头先向左后再向右后转动，以自觉酸胀为度，做30次；“摇头晃脑”：头先顺时针方向旋转5次，然后再逆时针方向旋转5次。注意每个动作都要尽可能的轻缓、柔和。14:00穴位按摩拯救颈椎。经过一个上午的工作，此时的颈椎早已疲惫不堪，如果你还有趴桌子午睡的习惯，那颈椎就更不堪重负了，怎么办？ 　　来两个按摩拯救颈椎吧：首先双手十指交叉置于脑后，用双拇指指腹抵住两侧风池穴用力按揉揉，每次按揉3-5分钟，可以改善脑部供血。接着，一侧手通过前胸顺势搭置对侧肩部，中指所对肩膀中间的位置为肩井穴，用力按揉2-3分钟直到有酸胀感，另一侧同样操作。最后一手手掌紧贴颈部后方，稍用力来回摩擦颈部约50次直至发热，换另一手同样操作。 　　18:00到户外享受运动。全身骨骼肌特别是颈椎周围的肌肉只有通过运动不断收缩和舒张，才能挤压血管为其提供充足的营养，还能通过运动变换因工作而固定不变的姿势，因此运动在增强人体体质的同时，还有利于颈椎的健康。因此，这时不妨约上几个好友，一起到户外享受运动吧，快走、慢跑、游泳、练瑜伽等都是比较好的运动项目。 　　19:00吃个“补肾餐”。中医认为，颈椎病属于痹症，病机是肝肾亏虚，气血不足，再加上劳损过度就更容易引发颈椎问题。作为一位忙碌的白领，你可能没有足够的时间去准备一份健康营养的早餐和午餐，那么没关系，晚餐的时候可吃个“补肾餐”：将胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾髓的功能的材料加入到晚餐中，可以起到强壮筋骨，延缓肾与脊柱退变的效果。 　　21:00学学燕子飞。看电视的时候，不妨见缝插针地学一学燕子飞翔时的动作：俯卧在硬床上，双臂和双腿同时缓缓向上轻轻抬起，头部后仰，腰底部肌肉收缩，尽量让胸腹部支撑身体，持续5-10秒后四肢和头部回归原位，放松肌肉，休息5秒再重复做30-50下。这个动作可以增加颈部肌肉的韧性。 　　22:00做个中药热敷。睡前一小时做个中药热敷对改善颈背部血液循环，缓解肌肉痉挛有很大的作用。将小茴香少许、盐半斤一起炒热后，装在一个布袋里，然后放在颈背部热敷30分钟左右就可以了。但要注意的是，热敷时的温度不能太高或时间过久，以免烫伤。 　　23:00选个好枕头睡觉去。中间低、两端高的“元宝形”枕头对颈椎有很好的支撑作用，可以让颈椎得到很好的放松。对于颈椎不好的人来说，放弃过度柔软的弹簧床吧，木板床、棕绷床才是最佳的选择！可以打印出来贴墙上时刻提醒自己！自查颈椎小方法。一查活动度把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。二找不适处微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，按压颈椎及两侧。当有疼痛感，或伴有头晕、恶心等感觉，说明颈椎有问题。 寒流石

39473564031394735PE_U_Article[第1324期]大雪节气养生、饮食、运动在这里如梦11911102022-12-10T16:02:55.613+08:002022-12-10T16:02:56.983+08:00 99 0 0 0 0 0 2022-12-10T16:02:55+08:00 2022-12-10T00:00:00+08:00 如梦 2024-09-16T17:30:54.607+08:00 upload/202212101559043584.jpg -di1324-qi-da-xue-jie-qi-yang-sheng-yin-shi-yun-dong-zai-zhe-li 字形无 false 4201719457220637208 394735 大雪|节气养生|饮食|运动未知中健网·健康焦点 12月7日是二十四节气中的第21个节气大雪，冬季的第三个节气，标志着仲冬时节正式开始。 <img alt="" src="/UploadFiles/upload/202212101559043584.jpg" style="width: 550px; height: 307px;" /> 　　12月7日是二十四节气中的第21个节气大雪，冬季的第三个节气。大雪节气是干支历子月的起始，标志着仲冬时节正式开始。 　　从中医养生学的角度看，春生夏长秋收冬藏，做好大雪养生能提高人体免疫力和抵抗力，为来年的良好身体机能做好储备工作。 　　大雪起居——早卧晚起 　　大雪时节宜“早卧晚起”，早睡以养阳气，迟起以固阴精。 　　人们最佳的作息时间应是晚上10点至第二天早上6点，冬季早睡晚起也只是在此基础上微调而已。 　　早晚温差悬殊，老年人要谨慎起居，适当运动，增强对气候变化的适应能力。 　　大雪着装——保护关节 　　大雪时节重点注意关节保暖。 　　由于关节附近多是肌腱、韧带等血管分布较少的组织，而且四肢较常暴露在外，更易散失温度，使关节僵硬，血液循环差，而致疼痛。 　　因此，关节炎患者在寒冬须加强保暖。若能在冬季临睡前温水泡足，不但可以活血通络有益关节，并可安神宁志，促进睡眠。 　　大雪饮食——温热少咸重补肾 　　大雪时节气温较低，为抵御寒冷，饮食忌粘硬生冷，应以温热为宜。 　　提倡晨起服热粥，晚餐宜节食，以养胃气，还可进食一些温补性的食物，如羊肉、牛肉等肉类。 　　冬天寒气内应肾，此时肾的功能会偏于旺盛，可以适当进食补肾的食材。 　　如腰果、芡实、山药、白果、核桃、黑木耳、黑芝麻、黑豆等，它们不仅可以补养肾气还可抵抗寒冷。 　　而根据五味归五脏的理论，咸味入肾，如果吃得过咸会使肾气更旺。 　　中医认为，气有余则制己所胜、侮所不胜。肾气太旺可能损害心、脾两脏，使心、脾力量减弱，影响人体健康。 　　因此，大雪饮食宜减咸增苦，既防肾气过旺，又有益心脏，可适当食用猪肝、羊肝、大头菜、莴苣、茶等食物。 　　大雪进补——欲补先清 　　中医认为，大雪进补，切记“欲补先清”，意思是要想进补见效，要先把身体里的垃圾清理干净。 　　白萝卜就是非常好的“清理”食材，它味甘性寒，可下气、消食、利尿、润肺祛痰、解毒生津。 　　日常可以选用新鲜的白萝卜，洗净削皮，切丁，根据个人喜好加生姜或者大枣一同榨汁饮用，连服上几天萝卜汁，可以清洁肠胃，并将体内淤积的浊气排出体外，方便补品的吸收。 　　但是素体脾胃虚寒、容易腹泻的人不太适合服用白萝卜汁，反而要注意保暖，适当运动。 　　大雪运动——不宜过早 　　冬季运动要充分做好热身活动，选择慢跑、快走最适宜。 　　晨练不宜过早。冬季户外运动时，最好选择早上太阳出来之后的8点至9点，或者下午4点到5点之间进行。 　　遇到空气混浊、浓雾遮天的天气，最好不要到户外锻炼，可改在室内进行。 　　此外，锻炼时运动量应由小到大，逐渐增加。不宜骤然间剧烈长跑，必须有一段时间小跑，活动肢体和关节，待机体适应后再加大运动量。 　　大雪保健——保持卫生 　　大雪节气，保持室内卫生有助于预防病气。 　　首先，室内要经常通风，除了白天要开启门窗，让空气对流外，晚上睡前也应适当通风。 　　此外，还应注意保持室内空气湿润，可每日向地上洒些水，或用湿拖把拖地板以增加湿度，也可在散热设施附近放一盆水，让水慢慢蒸发。 　　大雪时节的饮食调理：三白三雪三肉 　　三白：山药、白萝卜、白菜 　　1. 山药：可以补中益气 　　有句俗语“冬吃山药胜人参”，山药有补中、益气、健脾胃的滋补作用，从营养学的角度来说，含有丰富的淀粉酶、脂肪、蛋白质、多种维生素等，有利于降血糖血脂等作用，吃好了赛补药。 　　山药可以蒸着直接吃，替代一部分主食，也可以直接清炒，可以是各种素菜搭配着炒，比如山药西芹，或者和肉一起炒，山药炒鸡丝。还可以用它来做小甜点，比如桂花山药。另外，用山药来煮粥、熬汤，口感也不错。 　　推荐吃法：山药排骨汤 　　把排骨洗净、焯水，山药西京去皮后切块，汤锅中加足量水，放入排骨、山药、及配料，大火煮开，撇去表面的泡沫，转小火煮60分钟至排骨软烂，加入适量盐即可。 　　2. 白萝卜：帮助开胃顺气 　　冬天吃萝卜，可补充水分、刺激食欲，还有助于顺气。白萝卜中除了富含水分以外，膳食纤维的含量也不低，可促进排便，防治便秘。 　　白萝卜有很多经典搭档，比如羊肉+白萝卜与白萝卜+鲫鱼，都是非常合理的荤素搭配的菜肴，既补充了蛋白质又可以补充植物活性物质，营养互补。而作为一道小菜，醋泡白萝卜则摇身一变，成了“开胃神器”，能促进我们的食欲。 　　推荐吃法：醋泡白萝卜 　　白萝卜洗净，切片，小米辣切小段。找个密闭性良好的保鲜盒，放一层萝卜、一点蒜、一点小米辣，依次铺好，倒入醋，盖上盖子摇匀，放冰箱冷藏一晚，第二天早上就可以吃了。 　　3. 白菜：百搭性价比高 　　一到冬天，不少北方家庭就开始囤大白菜，尤其是一些偏远的地方不便于买到菜，有了白菜，冬天吃菜就不愁了。 　　白菜的中所含的维生素C和膳食纤维的含量比较高，而热量则相对比较低，还非常“百搭”，可炒、可熬煮、可涮、可做馅，还可制作成腌白菜、酸白菜、泡菜、酱菜、风干菜等。再加上它耐储存、物美价廉，性价比很高。 　　推荐吃法：白菜蘑菇烧豆腐 　　大白菜洗净切块，新鲜白蘑菇洗净、切片，豆腐水煮后切块。先把大白菜、白蘑菇在油锅中煸炒至七八分熟时，倒入豆腐，放少许高汤，烧5分钟，再放调料，拌匀后即可起锅。 　　三雪：雪梨、雪藕、雪菜 　　1. 雪梨：生清热熟滋阴 　　雪梨，因果肉白如雪，也叫白梨。据《本草纲目》记载，“梨者，利也，其性下行流利”，意思就是多吃白梨有助于排尿、排便。 　　梨可以生吃，也可以蒸，还可以做成汤和羹。《本草通玄》记载：“梨生吃可清六腑之热，熟吃清五脏滋阴”。在嗓子不舒服时喝点雪梨汤，有清热润喉、消炎降火的作用，特别适合在秋冬季食用，用来缓解咳嗽的秋梨膏也多是选用雪花梨为原料加工而成的。可以熬雪梨粥，取1个雪梨，去皮，切丁，水1000毫升，加入两把粳米共同煮粥，有利于增加食欲。 　　推荐吃法：雪梨银耳汤 　　取1个雪梨，10克银耳，雪梨去皮、去核，切成小块，银耳洗净泡发，二者一同加入锅中，加入清水，小火煮至黏稠即可食用，不仅要喝汤，还要吃其中的雪梨和银耳，有助于消炎止咳。 　　2. 雪藕：熟吃健脾开胃 　　雪藕是莲藕的一种，因其“色白如雪”而得名。雪藕含有淀粉、蛋白质、天门冬素、维生素C以及氧化酶等成分，但是需要注意的是生吃与熟吃的保健功效不一样。生吃雪藕可以辅助治疗肺结核引起的咯血、淋病、白带等症；熟吃雪藕有健脾开胃，止泻固精的功效。 　　推荐吃法：莲藕粥 　　蜜汁藕很好吃，但糖含量比较高，不适合糖尿病患者。更建议中老年朋友在大雪节气后适量吃些莲藕粥，会有较好的补益功效。做起来也比较简单：一节鲜藕，洗净切成薄片，与粳米100克同煮粥食用即可。 　　3. 雪菜：煮汤提神醒脑 　　大雪节气前后，很多老年人都会腌制一些雪菜过冬食用，不少新鲜雪菜也逐渐上市，可谓是这个时节的抢手蔬菜。 　　雪菜又叫雪里红，性温，味甘辛，归肝、胃、肾三经。新鲜雪菜常用来炒肉末，雪菜含较多抗坏血酸，有助于增加大脑中氧含量，进而起到醒脑提神的作用。还含胡萝卜素和大量食用纤维素，可防便秘。 　　推荐吃法：雪菜汤 　　雪菜洗净，沥干水待用；油锅中入肉末、香菇丁煸炒，至五成熟时，下雪菜煸炒2~3分钟后，倒入水豆腐，烧滚后，酌加精盐，煮3~4分钟后盛入汤碗中即可食用。 　　三肉：鱼肉、牛羊肉、鸡鸭肉 　　1. 鱼肉：为肉类中最佳 　　“畜肉不如禽肉,禽肉不如鱼肉”，鱼在动物性食物中的优势就是含不饱和脂肪酸，还富含脂溶性维生素A、D、K和水溶性B族维生素，碘、镁、钙、磷、铁、钾等矿物质。 　　清蒸鱼是最简单也最健康的做法，先腌后蒸，或者直接蒸好之后蘸蘸料吃。蒸菜的温度只有100℃，能够保留食物本身95%的营养物质。 　　推荐吃法：清蒸鱼 　　鱼洗干净后，用刀切到鱼的脊骨上，把鱼放入盘内，在鱼体下垫两大段葱。沸水上笼，保持旺火蒸制，最大限度地保持了肉质鲜嫩。 　　2. 牛羊肉：改善御寒贫血 　　猪肉的脂肪含量比较高，因此一般来说，更建议选择牛羊肉。 　　牛肉是一种高蛋白、低脂肪的畜肉类食品，营养成分易于人体吸收，牛肉中含多种维生素、矿物质，可改善贫血，增加机体免疫力。而羊肉含有很高的蛋白质和一定量的脂肪、丰富的维生素和矿物质特别是冬季，可促进血液循环，增强御寒能力。 　　推荐吃法：番茄牛肉 　　牛肉洗净后焯水，捞出沥干水分。牛肉加料酒和姜片，用高压锅清炖，上汽后改小火炖20分钟，肉块捞出，牛肉汤备用。番茄在沸水中烫一下，剥皮切小丁。油热后下葱姜末炒香，放番茄丁煸炒至软。最后放牛肉，加入牛肉汤，用中火炖20分钟即可。 　　3. 鸡鸭肉：脂肪低不怕胖 　　鸡肉与猪肉和羊肉相比，蛋白质的含量更高，而且脂肪含量更低，还可提供多种维生素、大量微量元素如铁、锌、硒等。 　　鸭肉的营养价值与鸡肉类似，而且它还有一个特点就是鸭肝含铁极为丰富。不过，鸡皮和鸭皮中的脂肪含量比较高，吃之前建议去掉。 　　推荐吃法：鸡肉丸 　　将鸡胸肉剁成馅，放入调味料，搅拌几分钟直到肉馅上劲后不易散开。烧水，水温六七十度时下丸子，小火煮沸2分钟，丸子都飘起来即可。可直接食用，也可搭配其它食材做成汤、菜。 不分页 ★★★★★ 大雪,节气养生,饮食,运动 <img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//upload/202212101559043584.jpg" style="width: 550px; height: 307px;" /> 　　12月7日是二十四节气中的第21个节气大雪，冬季的第三个节气。大雪节气是干支历子月的起始，标志着仲冬时节正式开始。 　　从中医养生学的角度看，春生夏长秋收冬藏，做好大雪养生能提高人体免疫力和抵抗力，为来年的良好身体机能做好储备工作。 　　大雪起居——早卧晚起 　　大雪时节宜“早卧晚起”，早睡以养阳气，迟起以固阴精。 　　人们最佳的作息时间应是晚上10点至第二天早上6点，冬季早睡晚起也只是在此基础上微调而已。 　　早晚温差悬殊，老年人要谨慎起居，适当运动，增强对气候变化的适应能力。 　　大雪着装——保护关节 　　大雪时节重点注意关节保暖。 　　由于关节附近多是肌腱、韧带等血管分布较少的组织，而且四肢较常暴露在外，更易散失温度，使关节僵硬，血液循环差，而致疼痛。 　　因此，关节炎患者在寒冬须加强保暖。若能在冬季临睡前温水泡足，不但可以活血通络有益关节，并可安神宁志，促进睡眠。 　　大雪饮食——温热少咸重补肾 　　大雪时节气温较低，为抵御寒冷，饮食忌粘硬生冷，应以温热为宜。 　　提倡晨起服热粥，晚餐宜节食，以养胃气，还可进食一些温补性的食物，如羊肉、牛肉等肉类。 　　冬天寒气内应肾，此时肾的功能会偏于旺盛，可以适当进食补肾的食材。 　　如腰果、芡实、山药、白果、核桃、黑木耳、黑芝麻、黑豆等，它们不仅可以补养肾气还可抵抗寒冷。 　　而根据五味归五脏的理论，咸味入肾，如果吃得过咸会使肾气更旺。 　　中医认为，气有余则制己所胜、侮所不胜。肾气太旺可能损害心、脾两脏，使心、脾力量减弱，影响人体健康。 　　因此，大雪饮食宜减咸增苦，既防肾气过旺，又有益心脏，可适当食用猪肝、羊肝、大头菜、莴苣、茶等食物。 　　大雪进补——欲补先清 　　中医认为，大雪进补，切记“欲补先清”，意思是要想进补见效，要先把身体里的垃圾清理干净。 　　白萝卜就是非常好的“清理”食材，它味甘性寒，可下气、消食、利尿、润肺祛痰、解毒生津。 　　日常可以选用新鲜的白萝卜，洗净削皮，切丁，根据个人喜好加生姜或者大枣一同榨汁饮用，连服上几天萝卜汁，可以清洁肠胃，并将体内淤积的浊气排出体外，方便补品的吸收。 　　但是素体脾胃虚寒、容易腹泻的人不太适合服用白萝卜汁，反而要注意保暖，适当运动。 　　大雪运动——不宜过早 　　冬季运动要充分做好热身活动，选择慢跑、快走最适宜。 　　晨练不宜过早。冬季户外运动时，最好选择早上太阳出来之后的8点至9点，或者下午4点到5点之间进行。 　　遇到空气混浊、浓雾遮天的天气，最好不要到户外锻炼，可改在室内进行。 　　此外，锻炼时运动量应由小到大，逐渐增加。不宜骤然间剧烈长跑，必须有一段时间小跑，活动肢体和关节，待机体适应后再加大运动量。 　　大雪保健——保持卫生 　　大雪节气，保持室内卫生有助于预防病气。 　　首先，室内要经常通风，除了白天要开启门窗，让空气对流外，晚上睡前也应适当通风。 　　此外，还应注意保持室内空气湿润，可每日向地上洒些水，或用湿拖把拖地板以增加湿度，也可在散热设施附近放一盆水，让水慢慢蒸发。 　　大雪时节的饮食调理：三白三雪三肉 　　三白：山药、白萝卜、白菜 　　1. 山药：可以补中益气 　　有句俗语“冬吃山药胜人参”，山药有补中、益气、健脾胃的滋补作用，从营养学的角度来说，含有丰富的淀粉酶、脂肪、蛋白质、多种维生素等，有利于降血糖血脂等作用，吃好了赛补药。 　　山药可以蒸着直接吃，替代一部分主食，也可以直接清炒，可以是各种素菜搭配着炒，比如山药西芹，或者和肉一起炒，山药炒鸡丝。还可以用它来做小甜点，比如桂花山药。另外，用山药来煮粥、熬汤，口感也不错。 　　推荐吃法：山药排骨汤 　　把排骨洗净、焯水，山药西京去皮后切块，汤锅中加足量水，放入排骨、山药、及配料，大火煮开，撇去表面的泡沫，转小火煮60分钟至排骨软烂，加入适量盐即可。 　　2. 白萝卜：帮助开胃顺气 　　冬天吃萝卜，可补充水分、刺激食欲，还有助于顺气。白萝卜中除了富含水分以外，膳食纤维的含量也不低，可促进排便，防治便秘。 　　白萝卜有很多经典搭档，比如羊肉+白萝卜与白萝卜+鲫鱼，都是非常合理的荤素搭配的菜肴，既补充了蛋白质又可以补充植物活性物质，营养互补。而作为一道小菜，醋泡白萝卜则摇身一变，成了“开胃神器”，能促进我们的食欲。 　　推荐吃法：醋泡白萝卜 　　白萝卜洗净，切片，小米辣切小段。找个密闭性良好的保鲜盒，放一层萝卜、一点蒜、一点小米辣，依次铺好，倒入醋，盖上盖子摇匀，放冰箱冷藏一晚，第二天早上就可以吃了。 　　3. 白菜：百搭性价比高 　　一到冬天，不少北方家庭就开始囤大白菜，尤其是一些偏远的地方不便于买到菜，有了白菜，冬天吃菜就不愁了。 　　白菜的中所含的维生素C和膳食纤维的含量比较高，而热量则相对比较低，还非常“百搭”，可炒、可熬煮、可涮、可做馅，还可制作成腌白菜、酸白菜、泡菜、酱菜、风干菜等。再加上它耐储存、物美价廉，性价比很高。 　　推荐吃法：白菜蘑菇烧豆腐 　　大白菜洗净切块，新鲜白蘑菇洗净、切片，豆腐水煮后切块。先把大白菜、白蘑菇在油锅中煸炒至七八分熟时，倒入豆腐，放少许高汤，烧5分钟，再放调料，拌匀后即可起锅。 　　三雪：雪梨、雪藕、雪菜 　　1. 雪梨：生清热熟滋阴 　　雪梨，因果肉白如雪，也叫白梨。据《本草纲目》记载，“梨者，利也，其性下行流利”，意思就是多吃白梨有助于排尿、排便。 　　梨可以生吃，也可以蒸，还可以做成汤和羹。《本草通玄》记载：“梨生吃可清六腑之热，熟吃清五脏滋阴”。在嗓子不舒服时喝点雪梨汤，有清热润喉、消炎降火的作用，特别适合在秋冬季食用，用来缓解咳嗽的秋梨膏也多是选用雪花梨为原料加工而成的。可以熬雪梨粥，取1个雪梨，去皮，切丁，水1000毫升，加入两把粳米共同煮粥，有利于增加食欲。 　　推荐吃法：雪梨银耳汤 　　取1个雪梨，10克银耳，雪梨去皮、去核，切成小块，银耳洗净泡发，二者一同加入锅中，加入清水，小火煮至黏稠即可食用，不仅要喝汤，还要吃其中的雪梨和银耳，有助于消炎止咳。 　　2. 雪藕：熟吃健脾开胃 　　雪藕是莲藕的一种，因其“色白如雪”而得名。雪藕含有淀粉、蛋白质、天门冬素、维生素C以及氧化酶等成分，但是需要注意的是生吃与熟吃的保健功效不一样。生吃雪藕可以辅助治疗肺结核引起的咯血、淋病、白带等症；熟吃雪藕有健脾开胃，止泻固精的功效。 　　推荐吃法：莲藕粥 　　蜜汁藕很好吃，但糖含量比较高，不适合糖尿病患者。更建议中老年朋友在大雪节气后适量吃些莲藕粥，会有较好的补益功效。做起来也比较简单：一节鲜藕，洗净切成薄片，与粳米100克同煮粥食用即可。 　　3. 雪菜：煮汤提神醒脑 　　大雪节气前后，很多老年人都会腌制一些雪菜过冬食用，不少新鲜雪菜也逐渐上市，可谓是这个时节的抢手蔬菜。 　　雪菜又叫雪里红，性温，味甘辛，归肝、胃、肾三经。新鲜雪菜常用来炒肉末，雪菜含较多抗坏血酸，有助于增加大脑中氧含量，进而起到醒脑提神的作用。还含胡萝卜素和大量食用纤维素，可防便秘。 　　推荐吃法：雪菜汤 　　雪菜洗净，沥干水待用；油锅中入肉末、香菇丁煸炒，至五成熟时，下雪菜煸炒2~3分钟后，倒入水豆腐，烧滚后，酌加精盐，煮3~4分钟后盛入汤碗中即可食用。 　　三肉：鱼肉、牛羊肉、鸡鸭肉 　　1. 鱼肉：为肉类中最佳 　　“畜肉不如禽肉,禽肉不如鱼肉”，鱼在动物性食物中的优势就是含不饱和脂肪酸，还富含脂溶性维生素A、D、K和水溶性B族维生素，碘、镁、钙、磷、铁、钾等矿物质。 　　清蒸鱼是最简单也最健康的做法，先腌后蒸，或者直接蒸好之后蘸蘸料吃。蒸菜的温度只有100℃，能够保留食物本身95%的营养物质。 　　推荐吃法：清蒸鱼 　　鱼洗干净后，用刀切到鱼的脊骨上，把鱼放入盘内，在鱼体下垫两大段葱。沸水上笼，保持旺火蒸制，最大限度地保持了肉质鲜嫩。 　　2. 牛羊肉：改善御寒贫血 　　猪肉的脂肪含量比较高，因此一般来说，更建议选择牛羊肉。 　　牛肉是一种高蛋白、低脂肪的畜肉类食品，营养成分易于人体吸收，牛肉中含多种维生素、矿物质，可改善贫血，增加机体免疫力。而羊肉含有很高的蛋白质和一定量的脂肪、丰富的维生素和矿物质特别是冬季，可促进血液循环，增强御寒能力。 　　推荐吃法：番茄牛肉 　　牛肉洗净后焯水，捞出沥干水分。牛肉加料酒和姜片，用高压锅清炖，上汽后改小火炖20分钟，肉块捞出，牛肉汤备用。番茄在沸水中烫一下，剥皮切小丁。油热后下葱姜末炒香，放番茄丁煸炒至软。最后放牛肉，加入牛肉汤，用中火炖20分钟即可。 　　3. 鸡鸭肉：脂肪低不怕胖 　　鸡肉与猪肉和羊肉相比，蛋白质的含量更高，而且脂肪含量更低，还可提供多种维生素、大量微量元素如铁、锌、硒等。 　　鸭肉的营养价值与鸡肉类似，而且它还有一个特点就是鸭肝含铁极为丰富。不过，鸡皮和鸭皮中的脂肪含量比较高，吃之前建议去掉。 　　推荐吃法：鸡肉丸 　　将鸡胸肉剁成馅，放入调味料，搅拌几分钟直到肉馅上劲后不易散开。烧水，水温六七十度时下丸子，小火煮沸2分钟，丸子都飘起来即可。可直接食用，也可搭配其它食材做成汤、菜。 <img alt="" src="/UploadFiles/upload/202212101559043584.jpg" style="width: 550px; height: 307px;" /> 　　12月7日是二十四节气中的第21个节气大雪，冬季的第三个节气。大雪节气是干支历子月的起始，标志着仲冬时节正式开始。 　　从中医养生学的角度看，春生夏长秋收冬藏，做好大雪养生能提高人体免疫力和抵抗力，为来年的良好身体机能做好储备工作。 　　大雪起居——早卧晚起 　　大雪时节宜“早卧晚起”，早睡以养阳气，迟起以固阴精。 　　人们最佳的作息时间应是晚上10点至第二天早上6点，冬季早睡晚起也只是在此基础上微调而已。 　　早晚温差悬殊，老年人要谨慎起居，适当运动，增强对气候变化的适应能力。 　　大雪着装——保护关节 　　大雪时节重点注意关节保暖。 　　由于关节附近多是肌腱、韧带等血管分布较少的组织，而且四肢较常暴露在外，更易散失温度，使关节僵硬，血液循环差，而致疼痛。 　　因此，关节炎患者在寒冬须加强保暖。若能在冬季临睡前温水泡足，不但可以活血通络有益关节，并可安神宁志，促进睡眠。 　　大雪饮食——温热少咸重补肾 　　大雪时节气温较低，为抵御寒冷，饮食忌粘硬生冷，应以温热为宜。 　　提倡晨起服热粥，晚餐宜节食，以养胃气，还可进食一些温补性的食物，如羊肉、牛肉等肉类。 　　冬天寒气内应肾，此时肾的功能会偏于旺盛，可以适当进食补肾的食材。 　　如腰果、芡实、山药、白果、核桃、黑木耳、黑芝麻、黑豆等，它们不仅可以补养肾气还可抵抗寒冷。 　　而根据五味归五脏的理论，咸味入肾，如果吃得过咸会使肾气更旺。 　　中医认为，气有余则制己所胜、侮所不胜。肾气太旺可能损害心、脾两脏，使心、脾力量减弱，影响人体健康。 　　因此，大雪饮食宜减咸增苦，既防肾气过旺，又有益心脏，可适当食用猪肝、羊肝、大头菜、莴苣、茶等食物。 　　大雪进补——欲补先清 　　中医认为，大雪进补，切记“欲补先清”，意思是要想进补见效，要先把身体里的垃圾清理干净。 　　白萝卜就是非常好的“清理”食材，它味甘性寒，可下气、消食、利尿、润肺祛痰、解毒生津。 　　日常可以选用新鲜的白萝卜，洗净削皮，切丁，根据个人喜好加生姜或者大枣一同榨汁饮用，连服上几天萝卜汁，可以清洁肠胃，并将体内淤积的浊气排出体外，方便补品的吸收。 　　但是素体脾胃虚寒、容易腹泻的人不太适合服用白萝卜汁，反而要注意保暖，适当运动。 　　大雪运动——不宜过早 　　冬季运动要充分做好热身活动，选择慢跑、快走最适宜。 　　晨练不宜过早。冬季户外运动时，最好选择早上太阳出来之后的8点至9点，或者下午4点到5点之间进行。 　　遇到空气混浊、浓雾遮天的天气，最好不要到户外锻炼，可改在室内进行。 　　此外，锻炼时运动量应由小到大，逐渐增加。不宜骤然间剧烈长跑，必须有一段时间小跑，活动肢体和关节，待机体适应后再加大运动量。 　　大雪保健——保持卫生 　　大雪节气，保持室内卫生有助于预防病气。 　　首先，室内要经常通风，除了白天要开启门窗，让空气对流外，晚上睡前也应适当通风。 　　此外，还应注意保持室内空气湿润，可每日向地上洒些水，或用湿拖把拖地板以增加湿度，也可在散热设施附近放一盆水，让水慢慢蒸发。 　　大雪时节的饮食调理：三白三雪三肉 　　三白：山药、白萝卜、白菜 　　1. 山药：可以补中益气 　　有句俗语“冬吃山药胜人参”，山药有补中、益气、健脾胃的滋补作用，从营养学的角度来说，含有丰富的淀粉酶、脂肪、蛋白质、多种维生素等，有利于降血糖血脂等作用，吃好了赛补药。 　　山药可以蒸着直接吃，替代一部分主食，也可以直接清炒，可以是各种素菜搭配着炒，比如山药西芹，或者和肉一起炒，山药炒鸡丝。还可以用它来做小甜点，比如桂花山药。另外，用山药来煮粥、熬汤，口感也不错。 　　推荐吃法：山药排骨汤 　　把排骨洗净、焯水，山药西京去皮后切块，汤锅中加足量水，放入排骨、山药、及配料，大火煮开，撇去表面的泡沫，转小火煮60分钟至排骨软烂，加入适量盐即可。 　　2. 白萝卜：帮助开胃顺气 　　冬天吃萝卜，可补充水分、刺激食欲，还有助于顺气。白萝卜中除了富含水分以外，膳食纤维的含量也不低，可促进排便，防治便秘。 　　白萝卜有很多经典搭档，比如羊肉+白萝卜与白萝卜+鲫鱼，都是非常合理的荤素搭配的菜肴，既补充了蛋白质又可以补充植物活性物质，营养互补。而作为一道小菜，醋泡白萝卜则摇身一变，成了“开胃神器”，能促进我们的食欲。 　　推荐吃法：醋泡白萝卜 　　白萝卜洗净，切片，小米辣切小段。找个密闭性良好的保鲜盒，放一层萝卜、一点蒜、一点小米辣，依次铺好，倒入醋，盖上盖子摇匀，放冰箱冷藏一晚，第二天早上就可以吃了。 　　3. 白菜：百搭性价比高 　　一到冬天，不少北方家庭就开始囤大白菜，尤其是一些偏远的地方不便于买到菜，有了白菜，冬天吃菜就不愁了。 　　白菜的中所含的维生素C和膳食纤维的含量比较高，而热量则相对比较低，还非常“百搭”，可炒、可熬煮、可涮、可做馅，还可制作成腌白菜、酸白菜、泡菜、酱菜、风干菜等。再加上它耐储存、物美价廉，性价比很高。 　　推荐吃法：白菜蘑菇烧豆腐 　　大白菜洗净切块，新鲜白蘑菇洗净、切片，豆腐水煮后切块。先把大白菜、白蘑菇在油锅中煸炒至七八分熟时，倒入豆腐，放少许高汤，烧5分钟，再放调料，拌匀后即可起锅。 　　三雪：雪梨、雪藕、雪菜 　　1. 雪梨：生清热熟滋阴 　　雪梨，因果肉白如雪，也叫白梨。据《本草纲目》记载，“梨者，利也，其性下行流利”，意思就是多吃白梨有助于排尿、排便。 　　梨可以生吃，也可以蒸，还可以做成汤和羹。《本草通玄》记载：“梨生吃可清六腑之热，熟吃清五脏滋阴”。在嗓子不舒服时喝点雪梨汤，有清热润喉、消炎降火的作用，特别适合在秋冬季食用，用来缓解咳嗽的秋梨膏也多是选用雪花梨为原料加工而成的。可以熬雪梨粥，取1个雪梨，去皮，切丁，水1000毫升，加入两把粳米共同煮粥，有利于增加食欲。 　　推荐吃法：雪梨银耳汤 　　取1个雪梨，10克银耳，雪梨去皮、去核，切成小块，银耳洗净泡发，二者一同加入锅中，加入清水，小火煮至黏稠即可食用，不仅要喝汤，还要吃其中的雪梨和银耳，有助于消炎止咳。 　　2. 雪藕：熟吃健脾开胃 　　雪藕是莲藕的一种，因其“色白如雪”而得名。雪藕含有淀粉、蛋白质、天门冬素、维生素C以及氧化酶等成分，但是需要注意的是生吃与熟吃的保健功效不一样。生吃雪藕可以辅助治疗肺结核引起的咯血、淋病、白带等症；熟吃雪藕有健脾开胃，止泻固精的功效。 　　推荐吃法：莲藕粥 　　蜜汁藕很好吃，但糖含量比较高，不适合糖尿病患者。更建议中老年朋友在大雪节气后适量吃些莲藕粥，会有较好的补益功效。做起来也比较简单：一节鲜藕，洗净切成薄片，与粳米100克同煮粥食用即可。 　　3. 雪菜：煮汤提神醒脑 　　大雪节气前后，很多老年人都会腌制一些雪菜过冬食用，不少新鲜雪菜也逐渐上市，可谓是这个时节的抢手蔬菜。 　　雪菜又叫雪里红，性温，味甘辛，归肝、胃、肾三经。新鲜雪菜常用来炒肉末，雪菜含较多抗坏血酸，有助于增加大脑中氧含量，进而起到醒脑提神的作用。还含胡萝卜素和大量食用纤维素，可防便秘。 　　推荐吃法：雪菜汤 　　雪菜洗净，沥干水待用；油锅中入肉末、香菇丁煸炒，至五成熟时，下雪菜煸炒2~3分钟后，倒入水豆腐，烧滚后，酌加精盐，煮3~4分钟后盛入汤碗中即可食用。 　　三肉：鱼肉、牛羊肉、鸡鸭肉 　　1. 鱼肉：为肉类中最佳 　　“畜肉不如禽肉,禽肉不如鱼肉”，鱼在动物性食物中的优势就是含不饱和脂肪酸，还富含脂溶性维生素A、D、K和水溶性B族维生素，碘、镁、钙、磷、铁、钾等矿物质。 　　清蒸鱼是最简单也最健康的做法，先腌后蒸，或者直接蒸好之后蘸蘸料吃。蒸菜的温度只有100℃，能够保留食物本身95%的营养物质。 　　推荐吃法：清蒸鱼 　　鱼洗干净后，用刀切到鱼的脊骨上，把鱼放入盘内，在鱼体下垫两大段葱。沸水上笼，保持旺火蒸制，最大限度地保持了肉质鲜嫩。 　　2. 牛羊肉：改善御寒贫血 　　猪肉的脂肪含量比较高，因此一般来说，更建议选择牛羊肉。 　　牛肉是一种高蛋白、低脂肪的畜肉类食品，营养成分易于人体吸收，牛肉中含多种维生素、矿物质，可改善贫血，增加机体免疫力。而羊肉含有很高的蛋白质和一定量的脂肪、丰富的维生素和矿物质特别是冬季，可促进血液循环，增强御寒能力。 　　推荐吃法：番茄牛肉 　　牛肉洗净后焯水，捞出沥干水分。牛肉加料酒和姜片，用高压锅清炖，上汽后改小火炖20分钟，肉块捞出，牛肉汤备用。番茄在沸水中烫一下，剥皮切小丁。油热后下葱姜末炒香，放番茄丁煸炒至软。最后放牛肉，加入牛肉汤，用中火炖20分钟即可。 　　3. 鸡鸭肉：脂肪低不怕胖 　　鸡肉与猪肉和羊肉相比，蛋白质的含量更高，而且脂肪含量更低，还可提供多种维生素、大量微量元素如铁、锌、硒等。 　　鸭肉的营养价值与鸡肉类似，而且它还有一个特点就是鸭肝含铁极为丰富。不过，鸡皮和鸭皮中的脂肪含量比较高，吃之前建议去掉。 　　推荐吃法：鸡肉丸 　　将鸡胸肉剁成馅，放入调味料，搅拌几分钟直到肉馅上劲后不易散开。烧水，水温六七十度时下丸子，小火煮沸2分钟，丸子都飘起来即可。可直接食用，也可搭配其它食材做成汤、菜。 一条小鱼儿

39369764011393697PE_U_Article馆陶县为24名见义勇为先进个人提供免费体检如梦4911402021-05-26T16:23:42.333+08:002021-05-26T16:23:42.747+08:00 99 0 0 0 0 0 2021-05-26T16:23:42+08:00 2021-05-26T00:00:00+08:00 如梦 2024-09-19T23:08:11.847+08:00 yiliao/2021/5/202105261623399041.jpg guan-tao-xian-wei24-ming-jian-yi-yong-wei-xian-jin-ge-ren-ti-gong-mian-fei-ti-jian 字形无 false 14391212412828142902 393697 孙长林中健网·医讯为进一步弘扬见义勇为社会正能量，助力“平安馆陶、健康馆陶”扎实开展，5月20日，河北省馆陶县政法委与馆陶县中医院携手为全县2011年以来，受到县级以上人民政府表彰的24名见义勇为先进个人做了免费体检。此次免费体检项目包括血常规、彩超、内科、外科、心电图、肺功能检测、骨密度检测、眼科、口腔科、胸透检查及中医体质辨识养生指导等。 　　中健网讯 为进一步弘扬见义勇为社会正能量，助力“平安馆陶、健康馆陶”扎实开展，5月20日，河北省馆陶县政法委与馆陶县中医院携手为全县2011年以来，受到县级以上人民政府表彰的24名见义勇为先进个人做了免费体检。此次免费体检项目包括血常规、彩超、内科、外科、心电图、肺功能检测、骨密度检测、眼科、口腔科、胸透检查及中医体质辨识养生指导等。 <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2021/5/202105261623399041.jpg" style="width: 600px; height: 450px;" /> 　　为做好见义勇为先进个人体检工作，县中医院与县政法委研究制定了实施方案，县政法委、县中医院领导现场协调指导，县中医院抽调人员对参检人员实行“一对一”引导，确保了免费体检顺利开展。县中医院院长韩建书说：“连续10年为全县见义勇为先进个人免费体检，这是县中医院的荣幸。县中医院干部职工要向先进个人学习，努力为健康馆陶建设做出新贡献”。 　　昔日见义勇为受表彰，今天免费体检享健康。参加体检的见义勇为先进个人张银龙说：“我只是做了自己应该做的事情，县政法委领导多次看望慰问，为我们申报县市见义勇为先进集体受表彰，还年年让我们到中医院进行免费体检，我心里热乎乎的深表感谢。我还要继续做好人、做好事，不辜负县政法委、县中医院的关怀厚爱”。 不分页 ★★★★★ 　　中健网讯 为进一步弘扬见义勇为社会正能量，助力“平安馆陶、健康馆陶”扎实开展，5月20日，河北省馆陶县政法委与馆陶县中医院携手为全县2011年以来，受到县级以上人民政府表彰的24名见义勇为先进个人做了免费体检。此次免费体检项目包括血常规、彩超、内科、外科、心电图、肺功能检测、骨密度检测、眼科、口腔科、胸透检查及中医体质辨识养生指导等。 <img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2021/5/202105261623399041.jpg" style="width: 600px; height: 450px;" /> 　　为做好见义勇为先进个人体检工作，县中医院与县政法委研究制定了实施方案，县政法委、县中医院领导现场协调指导，县中医院抽调人员对参检人员实行“一对一”引导，确保了免费体检顺利开展。县中医院院长韩建书说：“连续10年为全县见义勇为先进个人免费体检，这是县中医院的荣幸。县中医院干部职工要向先进个人学习，努力为健康馆陶建设做出新贡献”。 　　昔日见义勇为受表彰，今天免费体检享健康。参加体检的见义勇为先进个人张银龙说：“我只是做了自己应该做的事情，县政法委领导多次看望慰问，为我们申报县市见义勇为先进集体受表彰，还年年让我们到中医院进行免费体检，我心里热乎乎的深表感谢。我还要继续做好人、做好事，不辜负县政法委、县中医院的关怀厚爱”。 　　中健网讯 为进一步弘扬见义勇为社会正能量，助力“平安馆陶、健康馆陶”扎实开展，5月20日，河北省馆陶县政法委与馆陶县中医院携手为全县2011年以来，受到县级以上人民政府表彰的24名见义勇为先进个人做了免费体检。此次免费体检项目包括血常规、彩超、内科、外科、心电图、肺功能检测、骨密度检测、眼科、口腔科、胸透检查及中医体质辨识养生指导等。 <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2021/5/202105261623399041.jpg" style="width: 600px; height: 450px;" /> 　　为做好见义勇为先进个人体检工作，县中医院与县政法委研究制定了实施方案，县政法委、县中医院领导现场协调指导，县中医院抽调人员对参检人员实行“一对一”引导，确保了免费体检顺利开展。县中医院院长韩建书说：“连续10年为全县见义勇为先进个人免费体检，这是县中医院的荣幸。县中医院干部职工要向先进个人学习，努力为健康馆陶建设做出新贡献”。 　　昔日见义勇为受表彰，今天免费体检享健康。参加体检的见义勇为先进个人张银龙说：“我只是做了自己应该做的事情，县政法委领导多次看望慰问，为我们申报县市见义勇为先进集体受表彰，还年年让我们到中医院进行免费体检，我心里热乎乎的深表感谢。我还要继续做好人、做好事，不辜负县政法委、县中医院的关怀厚爱”。 来了啊孙长林

39356564011393565PE_U_Article河北馆陶开展“3.24结核病日”义诊宣传活动如梦16324502021-03-25T14:51:41.17+08:002021-03-25T14:51:41.637+08:00 99 0 0 0 0 0 2021-03-25T14:51:41+08:00 2021-03-25T00:00:00+08:00 如梦 2024-09-14T03:06:24.443+08:00 yiliao/2021/3/202103251451366992.jpg he-bei-guan-tao-kai-zhan3-24-jie-he-bing-ri-yi-zhen-xuan-chuan-huo-dong 字形无 false 11527847097335600338 393565 馆陶|义诊|结核病日孙长林中健网·医讯 　　中健网讯 3月24日是第26个“世界防治结核病日”。河北省馆陶县围绕“终结结核流行自由健康呼吸”宣传主题，在利用健康平台、微信公众号宣传结核病防控知识的同时，组织疾控及各医疗机构人员先后深入到筑先广场、佳合国际学校，通过开展多种形式的义诊宣传活动，为210多名居民和120名师生免费开展了测血压、量血糖、称体重、测肺活量等义诊服务，向1000多名师生普及结核病传播途径、防治措施等相关知识，回答居民预防结核病知识健康咨询800多人次，发放宣传资料3000多份，发放宣传品1000份，宣挂条幅8条，摆放展板8块，引导居民和师生养成良好的生活习惯，提高了大家对结核病的防范意识。 <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2021/3/202103251451366992.jpg" style="width: 600px; height: 450px;" /> 不分页 ★★★★★ 馆陶,义诊,结核病日 　　中健网讯 3月24日是第26个“世界防治结核病日”。河北省馆陶县围绕“终结结核流行自由健康呼吸”宣传主题，在利用健康平台、微信公众号宣传结核病防控知识的同时，组织疾控及各医疗机构人员先后深入到筑先广场、佳合国际学校，通过开展多种形式的义诊宣传活动，为210多名居民和120名师生免费开展了测血压、量血糖、称体重、测肺活量等义诊服务，向1000多名师生普及结核病传播途径、防治措施等相关知识，回答居民预防结核病知识健康咨询800多人次，发放宣传资料3000多份，发放宣传品1000份，宣挂条幅8条，摆放展板8块，引导居民和师生养成良好的生活习惯，提高了大家对结核病的防范意识。 <img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2021/3/202103251451366992.jpg" style="width: 600px; height: 450px;" /> 　　中健网讯 3月24日是第26个“世界防治结核病日”。河北省馆陶县围绕“终结结核流行自由健康呼吸”宣传主题，在利用健康平台、微信公众号宣传结核病防控知识的同时，组织疾控及各医疗机构人员先后深入到筑先广场、佳合国际学校，通过开展多种形式的义诊宣传活动，为210多名居民和120名师生免费开展了测血压、量血糖、称体重、测肺活量等义诊服务，向1000多名师生普及结核病传播途径、防治措施等相关知识，回答居民预防结核病知识健康咨询800多人次，发放宣传资料3000多份，发放宣传品1000份，宣挂条幅8条，摆放展板8块，引导居民和师生养成良好的生活习惯，提高了大家对结核病的防范意识。 <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2021/3/202103251451366992.jpg" style="width: 600px; height: 450px;" /> 羁栖孙长林

39273864011392738PE_U_Article11月24日健康有道预告：药食同源吃出健康如梦28711702019-11-18T14:04:09.053+08:002019-11-18T14:04:10.507+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-11-18T14:04:09+08:00 2019-11-18T00:00:00+08:00 如梦 2024-08-19T21:17:02.907+08:00 11-yue24-ri-jian-kang-you-dao-yu-gao-yao-shi-tong-yuan-chi-chu-jian-kang 字形无 false 9052410194031594675 392738 药学|河北省|医院|药师|临床中健网·医讯 “药食同源”指许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样能够防治疾病。通过讲究饮食，可以使某些疾病得到医治，而逐渐形成了药膳食疗学。11月24日(周日）上午9点，《健康有道》公益讲座将继续在河北省中医院开讲，本期由河北省中医院药学部主管中药师郭会领主讲《药食同源吃出健康》。 　　中健网讯 “药食同源”指许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样能够防治疾病。通过讲究饮食，可以使某些疾病得到医治，而逐渐形成了药膳食疗学。11月24日(周日）上午9点，《健康有道》公益讲座将继续在河北省中医院开讲，本期由河北省中医院药学部主管中药师郭会领主讲《药食同源吃出健康》。 　　届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！ 　　讲座时间：2019年11月24日（星期日）上午9:00 　　讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）综合门诊楼5层会议室。 　　咨询电话：0311-85659120    　　QQ：2591208811 专家介绍 　　郭会领，主管中药师，执业中药师，在河北省中医院从事中药工作近20年，具有扎实的理论功底和丰富的实践经验。2015级、2016级河北省中医临床优秀人才（中药专业）传承班学员，2018级全国中药特色技术传承人，河北省药学会医院中药学专业委员会委员，河北省中医药学会中药炮制委员会委员。 科室介绍 　　河北省中医院药学部现有药学专业技术人员80余人，占医院卫生专业技术人员总数的8.4%，其中高级职称21人，占药学专业技术人员的23.9%。药学部拥有一支老中青结合、医教研实力突出的优秀人才队伍。连续多年获得院级“先进科室”称号。 　　药学部现有临床药师14名，分别在脾胃病科、肾病科、内分泌科、呼吸科及心血管科5个临床专业科室提供临床药学服务。临床药师梯队合理，85%的成员在40岁以下，人员年轻，有朝气，有活力。 　　医院高度重视药学部工作，一方面加强基础设施建设，投入大量资金建设高标准中西药房及煎药室，配备自动发药机，装修具有古典特色的门诊中药房；正在建设中的静配中心；在医疗用房高度紧张的情况下，独立设置临床药学室及药学部示教室，安装多媒体教学设备。 　　门诊药房窗口专门设立用药咨询窗口，由临床药师轮流值班，开展门诊用药咨询，解答患者在用药中遇到的问题，指导患者合理用药。 不分页 ★★★★★ 药学,河北省,医院,药师,临床 　　中健网讯 “药食同源”指许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样能够防治疾病。通过讲究饮食，可以使某些疾病得到医治，而逐渐形成了药膳食疗学。11月24日(周日）上午9点，《健康有道》公益讲座将继续在河北省中医院开讲，本期由河北省中医院药学部主管中药师郭会领主讲《药食同源吃出健康》。 　　届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！ 　　讲座时间：2019年11月24日（星期日）上午9:00 　　讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）综合门诊楼5层会议室。 　　咨询电话：0311-85659120    　　QQ：2591208811 专家介绍 　　郭会领，主管中药师，执业中药师，在河北省中医院从事中药工作近20年，具有扎实的理论功底和丰富的实践经验。2015级、2016级河北省中医临床优秀人才（中药专业）传承班学员，2018级全国中药特色技术传承人，河北省药学会医院中药学专业委员会委员，河北省中医药学会中药炮制委员会委员。 科室介绍 　　河北省中医院药学部现有药学专业技术人员80余人，占医院卫生专业技术人员总数的8.4%，其中高级职称21人，占药学专业技术人员的23.9%。药学部拥有一支老中青结合、医教研实力突出的优秀人才队伍。连续多年获得院级“先进科室”称号。 　　药学部现有临床药师14名，分别在脾胃病科、肾病科、内分泌科、呼吸科及心血管科5个临床专业科室提供临床药学服务。临床药师梯队合理，85%的成员在40岁以下，人员年轻，有朝气，有活力。 　　医院高度重视药学部工作，一方面加强基础设施建设，投入大量资金建设高标准中西药房及煎药室，配备自动发药机，装修具有古典特色的门诊中药房；正在建设中的静配中心；在医疗用房高度紧张的情况下，独立设置临床药学室及药学部示教室，安装多媒体教学设备。 　　门诊药房窗口专门设立用药咨询窗口，由临床药师轮流值班，开展门诊用药咨询，解答患者在用药中遇到的问题，指导患者合理用药。 　　中健网讯 “药食同源”指许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样能够防治疾病。通过讲究饮食，可以使某些疾病得到医治，而逐渐形成了药膳食疗学。11月24日(周日）上午9点，《健康有道》公益讲座将继续在河北省中医院开讲，本期由河北省中医院药学部主管中药师郭会领主讲《药食同源吃出健康》。 　　届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！ 　　讲座时间：2019年11月24日（星期日）上午9:00 　　讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）综合门诊楼5层会议室。 　　咨询电话：0311-85659120    　　QQ：2591208811 专家介绍 　　郭会领，主管中药师，执业中药师，在河北省中医院从事中药工作近20年，具有扎实的理论功底和丰富的实践经验。2015级、2016级河北省中医临床优秀人才（中药专业）传承班学员，2018级全国中药特色技术传承人，河北省药学会医院中药学专业委员会委员，河北省中医药学会中药炮制委员会委员。 科室介绍 　　河北省中医院药学部现有药学专业技术人员80余人，占医院卫生专业技术人员总数的8.4%，其中高级职称21人，占药学专业技术人员的23.9%。药学部拥有一支老中青结合、医教研实力突出的优秀人才队伍。连续多年获得院级“先进科室”称号。 　　药学部现有临床药师14名，分别在脾胃病科、肾病科、内分泌科、呼吸科及心血管科5个临床专业科室提供临床药学服务。临床药师梯队合理，85%的成员在40岁以下，人员年轻，有朝气，有活力。 　　医院高度重视药学部工作，一方面加强基础设施建设，投入大量资金建设高标准中西药房及煎药室，配备自动发药机，装修具有古典特色的门诊中药房；正在建设中的静配中心；在医疗用房高度紧张的情况下，独立设置临床药学室及药学部示教室，安装多媒体教学设备。 　　门诊药房窗口专门设立用药咨询窗口，由临床药师轮流值班，开展门诊用药咨询，解答患者在用药中遇到的问题，指导患者合理用药。 杨玉迎

39215264011392152PE_U_Article2018药品审评报告：24种国产1类新药申请上市如梦15711102019-07-04T10:43:10.917+08:002019-07-04T10:43:15.133+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-07-04T10:43:10+08:00 2019-07-04T00:00:00+08:00 如梦 2024-09-09T11:28:22.07+08:00 2018-yao-pin-shen-ping-bao-gao24-zhong-guo-chan1-lei-xin-yao-shen-qing-shang-shi 字形无 false 15181399501366007076 392152 审评|品种|申请|上市|新药健康报网国家药品监督管理局药品审评中心近日发布《2018年度药品审评报告》，指出去年药审中心受理的1类创新药注册申请共涉及264个品种。 　　中健网讯 国家药品监督管理局药品审评中心近日发布《2018年度药品审评报告》，指出去年药审中心受理的1类创新药注册申请共涉及264个品种。其中，1类创新药的新药临床试验申请有239个品种，同比增长15%；1类创新药的新药上市申请有25个品种，同比增长150%。在受理的1类创新药注册申请中，国产1类创新药共涉及222个品种，其中临床试验申请198个品种、上市申请24个品种，国产创新药的适应证主要集中在抗肿瘤、内分泌系统和消化系统。 　　《报告》显示，截至2018年年底，药审中心各类注册申请按时限审评审批率已超过90%，等待审评审批的注册申请已由2015年9月高峰时的近2.2万件降至3440件。去年，药审中心共审评通过上市1类创新药9个品种、进口原研药67个品种。在优先审评方面，2018年，药审中心共将313件注册申请纳入优先审评程序，其中儿童用药和罕见病用药63件；纳入优先审评的注册申请中，与境外同步申报的品种占比为28%，具有明显临床价值的新药占比为23%；共有83个品种通过优先审评程序得以加快批准上市。 　　《报告》指出，在加快境外已上市临床急需新药审评方面，药审中心对2007年以来在美国、欧盟或日本批准上市，但尚未在我国境内上市的新药进行梳理，组织专家遴选临床急需新药。第一批48个临床急需境外新药已被纳入专门通道加快审评，其中已受理17个品种，10个品种已获批上市，7个正在进行技术审评。 不分页 ★★★★★ 审评,品种,申请,上市,新药 　　中健网讯 国家药品监督管理局药品审评中心近日发布《2018年度药品审评报告》，指出去年药审中心受理的1类创新药注册申请共涉及264个品种。其中，1类创新药的新药临床试验申请有239个品种，同比增长15%；1类创新药的新药上市申请有25个品种，同比增长150%。在受理的1类创新药注册申请中，国产1类创新药共涉及222个品种，其中临床试验申请198个品种、上市申请24个品种，国产创新药的适应证主要集中在抗肿瘤、内分泌系统和消化系统。 　　《报告》显示，截至2018年年底，药审中心各类注册申请按时限审评审批率已超过90%，等待审评审批的注册申请已由2015年9月高峰时的近2.2万件降至3440件。去年，药审中心共审评通过上市1类创新药9个品种、进口原研药67个品种。在优先审评方面，2018年，药审中心共将313件注册申请纳入优先审评程序，其中儿童用药和罕见病用药63件；纳入优先审评的注册申请中，与境外同步申报的品种占比为28%，具有明显临床价值的新药占比为23%；共有83个品种通过优先审评程序得以加快批准上市。 　　《报告》指出，在加快境外已上市临床急需新药审评方面，药审中心对2007年以来在美国、欧盟或日本批准上市，但尚未在我国境内上市的新药进行梳理，组织专家遴选临床急需新药。第一批48个临床急需境外新药已被纳入专门通道加快审评，其中已受理17个品种，10个品种已获批上市，7个正在进行技术审评。 　　中健网讯 国家药品监督管理局药品审评中心近日发布《2018年度药品审评报告》，指出去年药审中心受理的1类创新药注册申请共涉及264个品种。其中，1类创新药的新药临床试验申请有239个品种，同比增长15%；1类创新药的新药上市申请有25个品种，同比增长150%。在受理的1类创新药注册申请中，国产1类创新药共涉及222个品种，其中临床试验申请198个品种、上市申请24个品种，国产创新药的适应证主要集中在抗肿瘤、内分泌系统和消化系统。 　　《报告》显示，截至2018年年底，药审中心各类注册申请按时限审评审批率已超过90%，等待审评审批的注册申请已由2015年9月高峰时的近2.2万件降至3440件。去年，药审中心共审评通过上市1类创新药9个品种、进口原研药67个品种。在优先审评方面，2018年，药审中心共将313件注册申请纳入优先审评程序，其中儿童用药和罕见病用药63件；纳入优先审评的注册申请中，与境外同步申报的品种占比为28%，具有明显临床价值的新药占比为23%；共有83个品种通过优先审评程序得以加快批准上市。 　　《报告》指出，在加快境外已上市临床急需新药审评方面，药审中心对2007年以来在美国、欧盟或日本批准上市，但尚未在我国境内上市的新药进行梳理，组织专家遴选临床急需新药。第一批48个临床急需境外新药已被纳入专门通道加快审评，其中已受理17个品种，10个品种已获批上市，7个正在进行技术审评。 如梦

39201764031392017PE_U_Article[第1249期]什么是血栓栓塞症及其应该如何防治如梦27511102019-06-03T14:22:56+08:002022-08-10T14:03:13.847+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-06-06T14:30:45+08:00 2019-06-06T00:00:00+08:00 如梦 2024-09-04T00:05:07.88+08:00 yiliao/2019/6/201906061433116639.jpg -di1249-qi-shen-me-shi-xue-shuan-shuan-sai-zheng-ji-qi-ying-gai-ru-he-fang-zhi 字形无 false 4291756963549755775 392017 健康|血栓栓塞的防治孙云朝中健网·健康焦点周围血管病是除心脏（冠状动脉）和脑血管（颅内血管）以外的血管发生的疾病。包括动脉系统、静脉系统、淋巴系统疾病。 <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2019/6/201906061433116639.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" />     一、什么是周围血管疾病?     周围血管病是除心脏（冠状动脉）和脑血管（颅内血管）以外的血管发生的疾病。包括动脉系统、静脉系统、淋巴系统疾病。     二、什么是静脉血栓栓塞症？     “静脉血栓栓塞症 = 深静脉血栓形成 + 肺栓塞症 ”深静脉血栓形成与肺栓塞症是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。     静脉血栓栓塞症：经常得不到及时的诊断,<50%的致死性肺栓塞在患者死亡前被诊断,<30%的怀疑为深静脉血栓形成的病例可通过客观检查确诊,约有80%的深静脉血栓形成在临床上是无症状的。静脉血栓栓塞症具有高漏诊率、高误诊率、高死亡率。     三、什么是肺栓塞症？     肺栓塞定义：肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。以肺血栓栓塞最常见，临床以肺循环和呼吸功能障碍为主。70~90%来源于下肢深静脉血栓形成，以多部位栓塞为常见，大多因症状隐匿而忽视。     常见症状：呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、烦躁、咳嗽、心悸、心衰、休克等。     四、肺栓塞病人的后果如何？     通常情况下，一次肺动脉栓塞面积在 20% 以下，病人可以无任何临床症状和表现；栓塞面积在 50% 以上，病人可以有不同程度的临床症状与表现；栓塞面积在 80% 以上，病人可能立即死亡。     五、什么是深静脉血栓形成？     深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis, DVT)是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。深静脉血栓形成在急性阶段如不及时诊断和处理，一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞而危及生命。 80%的深静脉血栓形成在临床上是无症状的或症状轻微不被注意，30~50%的患者存在肺栓塞，29~79%的患者存在血栓后综合症。     六、下肢深静脉血栓形成的原因及严重危害     1.原因：（1）血管内膜损伤：创伤、手术等。(2)血流缓慢：下肢限制活动、手术制动、静脉曲张、静脉压迫等。（3）血液高凝状态：脱水、肿瘤、妊娠等。2.危害：(1)急性期危及生命：肢体肿胀疼痛、股青肿、股白肿、截肢可能！(2)后遗症期致残或肢体功能障碍：肺功能衰竭、静脉瓣的不可逆损伤、静脉反流，血流淤滞、血栓后综合征（PTS）、静脉曲张、淤积性皮炎、溃疡     七、那些人容易患上血栓？     1．高龄人群，60岁以上老人；     2.心脏病、肾病综合征、红斑狼疮等患者、肠炎、腹泻、脱水，     3.肥胖、吸烟;人群;     4.口服激素类药物：避孕药，皮质醇激素等;     5.血型：A型高，O型低;     6.各类大型手术:如各类开胸、开腹、开颅、泌尿外科手术、妇科、产科手术、骨盆、下肢、脊柱、关节等骨科手术等。     7. 各类创伤：各类头、胸、腹、盆腔尤其下肢的创伤，下肢过分疲劳、久坐久站。     8. 长期卧床患者：尤其合并心脑血管疾病、糖尿病、原来就有下肢静脉疾病者；     9.活动受限、制动：如瘫痪、石膏固定、长期旅行。     10. 既往有肢体静脉疾病：下肢有较严重的静脉曲张，曾发生过深静脉或浅静脉血栓，中心静脉置管发生过血栓阻。     11. 肿瘤患者尤其晚期患者：肿瘤患者血液呈高凝状态，肿瘤患者抗凝血酶原、蛋白c、蛋白s水平下降或缺乏，使抗凝活性降低。导致肿瘤患者血液呈高凝状态，易形成血栓塞。     12.高凝状态：某些凝血因子活性增强，某些抗凝血因子活性减弱或缺乏，血液成分异常。 九、如何应对深静脉血栓？ 1.一般治疗：（1）抬高患肢、卧床休息至少1~2周；（2）开始下地活动应穿医用加压弹力袜或弹力绷带；（3）恢复期可用空气压力波治疗（4）应用活血化瘀中药、改善静脉回流药物。 2.抗凝治疗：是治疗血栓的基本方法,可以预防血栓发展，不能消除血栓.由专科医生掌握适应症和禁忌症药物：早期用低分子肝素钠，后为华法令.注意选择适合的剂量及疗程发生出血要及时停药，必要采用药物对抗。 3.溶栓治疗：（1）、抗凝加血栓消除已成为当今治疗急性DVT的最新策略，并被众多国际学者接受。（2）、目前血栓的消除方法有多种，如：全身药物溶栓、机械碎栓、手术取栓和导管抽吸血栓等,而通过介入方法将多孔特制溶栓导管植入血栓部位进行局部溶栓最被推崇。 4.病因治疗：在美国约有27%的成人患有肢体静脉疾病.每年新增下肢深静脉血栓形成病例30万，近2/3病人发生于左下肢并源于May – Thurner综合征（左侧髂静脉压迫综合症）。 十、静脉血栓栓塞症的预防  1.如何预防肺栓塞？ 被动预防：对于可能发生PE的高危险病人或已经发生PE以及抗凝、溶栓禁忌症病人，植入腔静脉滤器，拦截可能发生脱落的栓子。 2.如何预防静脉血栓？ （1）避免久站、久坐，尽量经常运动，可以调动腿部肌肉的泵的作用，促进静脉血流畅通，从事经常站立工作的人应当穿紧身衣裤保护腿部；动脉硬化、高血脂、高血压等有血栓形成之倾向者，平时可服用阿司匹林等抗血小板凝聚的药；长期卧床者如偏瘫、骨折后等人应经常活动下肢，自己活动有困难的，可由他人被动活动，定期挤压腓肠肌。 孕妇可经常抬高下肢。穿弹力袜保护；长途旅行的人，坐卧铺、坐飞机等要定时活动下肢，作屈伸关节的运动；避免小腿受外伤。若小腿外伤，要咨询医生，防止静脉炎和血栓形成；医生手术时，操作尽量轻巧，避免损伤静脉；具有易患下肢深静脉血栓因素的人行大型手术，有必要时可用抗凝措施预防。 急性期病情尚不稳定（1个月内），可发生肺栓塞等严重并发症，尤应重视护理。体位疗法：卧床休息制动，禁止按摩患肢，避免膝下垫枕，注意保暖。抬高患肢，务必使其高于心脏水平20-30cm。可改善静脉回流，减轻水肿和疼痛。外治疗法：初期可外敷大青膏或外涂马黄酊，肢体肿痛可用芒硝500g、冰片5g装入布袋内局部外敷。防止皮肤破溃：保持皮肤清洁、干燥，定期更换患者体位。 （2）保持大便通畅：避免用力排便。便秘者给予缓泻剂，必要时给予灌肠；饮食宜清淡，采用低脂饮食，多食新鲜蔬菜及西瓜、冬瓜、赤小豆、薏苡米、鲤鱼等以利尿消肿。忌食辛辣刺激性食物。戒烟，避免尼古丁刺激引起动、静脉收缩，加重病情；开始下床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。小腿静脉丛血栓需用1-2周，腘静脉血栓需用不超过6周，髂股静脉血栓者需用3-6个月。  （3）创伤后早期给予抗凝（24h)是有效和安全的。至2011年，已经在世界上60个国家以上被应用。在血液动力稳定后24h，早期应用抗凝药物是安全、有效的，其出血并发症发生率（约在5%以内）是可以接受范围内。抗凝期限应该维持在--造成VTE的原因消除为止（3周、6周、3个月等）。药物选择应该以安全、有效、方便为主（ LMWH、 Ⅹ因子直接抑制剂和凝血酶直接抑制剂-- Ⅱ因子抑制剂）。 (3)深静脉血栓形成的饮食保健 （1）给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食，忌食辛甘肥腻之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。 （2）为病人提供流质或半流质清淡饮食，防止过硬，过咸以及辛辣刺激性食物，以免损伤和刺激口腔粘膜。 （3）入睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。  不分页 ★★★★★ 健康,血栓栓塞的防治 <img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2019/6/201906061433116639.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" />     一、什么是周围血管疾病?     周围血管病是除心脏（冠状动脉）和脑血管（颅内血管）以外的血管发生的疾病。包括动脉系统、静脉系统、淋巴系统疾病。     二、什么是静脉血栓栓塞症？     “静脉血栓栓塞症 = 深静脉血栓形成 + 肺栓塞症 ”深静脉血栓形成与肺栓塞症是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。     静脉血栓栓塞症：经常得不到及时的诊断,<50%的致死性肺栓塞在患者死亡前被诊断,<30%的怀疑为深静脉血栓形成的病例可通过客观检查确诊,约有80%的深静脉血栓形成在临床上是无症状的。静脉血栓栓塞症具有高漏诊率、高误诊率、高死亡率。     三、什么是肺栓塞症？     肺栓塞定义：肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。以肺血栓栓塞最常见，临床以肺循环和呼吸功能障碍为主。70~90%来源于下肢深静脉血栓形成，以多部位栓塞为常见，大多因症状隐匿而忽视。     常见症状：呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、烦躁、咳嗽、心悸、心衰、休克等。     四、肺栓塞病人的后果如何？     通常情况下，一次肺动脉栓塞面积在 20% 以下，病人可以无任何临床症状和表现；栓塞面积在 50% 以上，病人可以有不同程度的临床症状与表现；栓塞面积在 80% 以上，病人可能立即死亡。     五、什么是深静脉血栓形成？     深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis, DVT)是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。深静脉血栓形成在急性阶段如不及时诊断和处理，一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞而危及生命。 80%的深静脉血栓形成在临床上是无症状的或症状轻微不被注意，30~50%的患者存在肺栓塞，29~79%的患者存在血栓后综合症。     六、下肢深静脉血栓形成的原因及严重危害     1.原因：（1）血管内膜损伤：创伤、手术等。(2)血流缓慢：下肢限制活动、手术制动、静脉曲张、静脉压迫等。（3）血液高凝状态：脱水、肿瘤、妊娠等。2.危害：(1)急性期危及生命：肢体肿胀疼痛、股青肿、股白肿、截肢可能！(2)后遗症期致残或肢体功能障碍：肺功能衰竭、静脉瓣的不可逆损伤、静脉反流，血流淤滞、血栓后综合征（PTS）、静脉曲张、淤积性皮炎、溃疡     七、那些人容易患上血栓？     1．高龄人群，60岁以上老人；     2.心脏病、肾病综合征、红斑狼疮等患者、肠炎、腹泻、脱水，     3.肥胖、吸烟;人群;     4.口服激素类药物：避孕药，皮质醇激素等;     5.血型：A型高，O型低;     6.各类大型手术:如各类开胸、开腹、开颅、泌尿外科手术、妇科、产科手术、骨盆、下肢、脊柱、关节等骨科手术等。     7. 各类创伤：各类头、胸、腹、盆腔尤其下肢的创伤，下肢过分疲劳、久坐久站。     8. 长期卧床患者：尤其合并心脑血管疾病、糖尿病、原来就有下肢静脉疾病者；     9.活动受限、制动：如瘫痪、石膏固定、长期旅行。     10. 既往有肢体静脉疾病：下肢有较严重的静脉曲张，曾发生过深静脉或浅静脉血栓，中心静脉置管发生过血栓阻。     11. 肿瘤患者尤其晚期患者：肿瘤患者血液呈高凝状态，肿瘤患者抗凝血酶原、蛋白c、蛋白s水平下降或缺乏，使抗凝活性降低。导致肿瘤患者血液呈高凝状态，易形成血栓塞。     12.高凝状态：某些凝血因子活性增强，某些抗凝血因子活性减弱或缺乏，血液成分异常。 九、如何应对深静脉血栓？ 1.一般治疗：（1）抬高患肢、卧床休息至少1~2周；（2）开始下地活动应穿医用加压弹力袜或弹力绷带；（3）恢复期可用空气压力波治疗（4）应用活血化瘀中药、改善静脉回流药物。 2.抗凝治疗：是治疗血栓的基本方法,可以预防血栓发展，不能消除血栓.由专科医生掌握适应症和禁忌症药物：早期用低分子肝素钠，后为华法令.注意选择适合的剂量及疗程发生出血要及时停药，必要采用药物对抗。 3.溶栓治疗：（1）、抗凝加血栓消除已成为当今治疗急性DVT的最新策略，并被众多国际学者接受。（2）、目前血栓的消除方法有多种，如：全身药物溶栓、机械碎栓、手术取栓和导管抽吸血栓等,而通过介入方法将多孔特制溶栓导管植入血栓部位进行局部溶栓最被推崇。 4.病因治疗：在美国约有27%的成人患有肢体静脉疾病.每年新增下肢深静脉血栓形成病例30万，近2/3病人发生于左下肢并源于May – Thurner综合征（左侧髂静脉压迫综合症）。 十、静脉血栓栓塞症的预防  1.如何预防肺栓塞？ 被动预防：对于可能发生PE的高危险病人或已经发生PE以及抗凝、溶栓禁忌症病人，植入腔静脉滤器，拦截可能发生脱落的栓子。 2.如何预防静脉血栓？ （1）避免久站、久坐，尽量经常运动，可以调动腿部肌肉的泵的作用，促进静脉血流畅通，从事经常站立工作的人应当穿紧身衣裤保护腿部；动脉硬化、高血脂、高血压等有血栓形成之倾向者，平时可服用阿司匹林等抗血小板凝聚的药；长期卧床者如偏瘫、骨折后等人应经常活动下肢，自己活动有困难的，可由他人被动活动，定期挤压腓肠肌。 孕妇可经常抬高下肢。穿弹力袜保护；长途旅行的人，坐卧铺、坐飞机等要定时活动下肢，作屈伸关节的运动；避免小腿受外伤。若小腿外伤，要咨询医生，防止静脉炎和血栓形成；医生手术时，操作尽量轻巧，避免损伤静脉；具有易患下肢深静脉血栓因素的人行大型手术，有必要时可用抗凝措施预防。 急性期病情尚不稳定（1个月内），可发生肺栓塞等严重并发症，尤应重视护理。体位疗法：卧床休息制动，禁止按摩患肢，避免膝下垫枕，注意保暖。抬高患肢，务必使其高于心脏水平20-30cm。可改善静脉回流，减轻水肿和疼痛。外治疗法：初期可外敷大青膏或外涂马黄酊，肢体肿痛可用芒硝500g、冰片5g装入布袋内局部外敷。防止皮肤破溃：保持皮肤清洁、干燥，定期更换患者体位。 （2）保持大便通畅：避免用力排便。便秘者给予缓泻剂，必要时给予灌肠；饮食宜清淡，采用低脂饮食，多食新鲜蔬菜及西瓜、冬瓜、赤小豆、薏苡米、鲤鱼等以利尿消肿。忌食辛辣刺激性食物。戒烟，避免尼古丁刺激引起动、静脉收缩，加重病情；开始下床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。小腿静脉丛血栓需用1-2周，腘静脉血栓需用不超过6周，髂股静脉血栓者需用3-6个月。  （3）创伤后早期给予抗凝（24h)是有效和安全的。至2011年，已经在世界上60个国家以上被应用。在血液动力稳定后24h，早期应用抗凝药物是安全、有效的，其出血并发症发生率（约在5%以内）是可以接受范围内。抗凝期限应该维持在--造成VTE的原因消除为止（3周、6周、3个月等）。药物选择应该以安全、有效、方便为主（ LMWH、 Ⅹ因子直接抑制剂和凝血酶直接抑制剂-- Ⅱ因子抑制剂）。 (3)深静脉血栓形成的饮食保健 （1）给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食，忌食辛甘肥腻之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。 （2）为病人提供流质或半流质清淡饮食，防止过硬，过咸以及辛辣刺激性食物，以免损伤和刺激口腔粘膜。 （3）入睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。  <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2019/6/201906061433116639.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" />     一、什么是周围血管疾病?     周围血管病是除心脏（冠状动脉）和脑血管（颅内血管）以外的血管发生的疾病。包括动脉系统、静脉系统、淋巴系统疾病。     二、什么是静脉血栓栓塞症？     “静脉血栓栓塞症 = 深静脉血栓形成 + 肺栓塞症 ”深静脉血栓形成与肺栓塞症是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。     静脉血栓栓塞症：经常得不到及时的诊断,<50%的致死性肺栓塞在患者死亡前被诊断,<30%的怀疑为深静脉血栓形成的病例可通过客观检查确诊,约有80%的深静脉血栓形成在临床上是无症状的。静脉血栓栓塞症具有高漏诊率、高误诊率、高死亡率。     三、什么是肺栓塞症？     肺栓塞定义：肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。以肺血栓栓塞最常见，临床以肺循环和呼吸功能障碍为主。70~90%来源于下肢深静脉血栓形成，以多部位栓塞为常见，大多因症状隐匿而忽视。     常见症状：呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、烦躁、咳嗽、心悸、心衰、休克等。     四、肺栓塞病人的后果如何？     通常情况下，一次肺动脉栓塞面积在 20% 以下，病人可以无任何临床症状和表现；栓塞面积在 50% 以上，病人可以有不同程度的临床症状与表现；栓塞面积在 80% 以上，病人可能立即死亡。     五、什么是深静脉血栓形成？     深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis, DVT)是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。深静脉血栓形成在急性阶段如不及时诊断和处理，一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞而危及生命。 80%的深静脉血栓形成在临床上是无症状的或症状轻微不被注意，30~50%的患者存在肺栓塞，29~79%的患者存在血栓后综合症。     六、下肢深静脉血栓形成的原因及严重危害     1.原因：（1）血管内膜损伤：创伤、手术等。(2)血流缓慢：下肢限制活动、手术制动、静脉曲张、静脉压迫等。（3）血液高凝状态：脱水、肿瘤、妊娠等。2.危害：(1)急性期危及生命：肢体肿胀疼痛、股青肿、股白肿、截肢可能！(2)后遗症期致残或肢体功能障碍：肺功能衰竭、静脉瓣的不可逆损伤、静脉反流，血流淤滞、血栓后综合征（PTS）、静脉曲张、淤积性皮炎、溃疡     七、那些人容易患上血栓？     1．高龄人群，60岁以上老人；     2.心脏病、肾病综合征、红斑狼疮等患者、肠炎、腹泻、脱水，     3.肥胖、吸烟;人群;     4.口服激素类药物：避孕药，皮质醇激素等;     5.血型：A型高，O型低;     6.各类大型手术:如各类开胸、开腹、开颅、泌尿外科手术、妇科、产科手术、骨盆、下肢、脊柱、关节等骨科手术等。     7. 各类创伤：各类头、胸、腹、盆腔尤其下肢的创伤，下肢过分疲劳、久坐久站。     8. 长期卧床患者：尤其合并心脑血管疾病、糖尿病、原来就有下肢静脉疾病者；     9.活动受限、制动：如瘫痪、石膏固定、长期旅行。     10. 既往有肢体静脉疾病：下肢有较严重的静脉曲张，曾发生过深静脉或浅静脉血栓，中心静脉置管发生过血栓阻。     11. 肿瘤患者尤其晚期患者：肿瘤患者血液呈高凝状态，肿瘤患者抗凝血酶原、蛋白c、蛋白s水平下降或缺乏，使抗凝活性降低。导致肿瘤患者血液呈高凝状态，易形成血栓塞。     12.高凝状态：某些凝血因子活性增强，某些抗凝血因子活性减弱或缺乏，血液成分异常。 九、如何应对深静脉血栓？ 1.一般治疗：（1）抬高患肢、卧床休息至少1~2周；（2）开始下地活动应穿医用加压弹力袜或弹力绷带；（3）恢复期可用空气压力波治疗（4）应用活血化瘀中药、改善静脉回流药物。 2.抗凝治疗：是治疗血栓的基本方法,可以预防血栓发展，不能消除血栓.由专科医生掌握适应症和禁忌症药物：早期用低分子肝素钠，后为华法令.注意选择适合的剂量及疗程发生出血要及时停药，必要采用药物对抗。 3.溶栓治疗：（1）、抗凝加血栓消除已成为当今治疗急性DVT的最新策略，并被众多国际学者接受。（2）、目前血栓的消除方法有多种，如：全身药物溶栓、机械碎栓、手术取栓和导管抽吸血栓等,而通过介入方法将多孔特制溶栓导管植入血栓部位进行局部溶栓最被推崇。 4.病因治疗：在美国约有27%的成人患有肢体静脉疾病.每年新增下肢深静脉血栓形成病例30万，近2/3病人发生于左下肢并源于May – Thurner综合征（左侧髂静脉压迫综合症）。 十、静脉血栓栓塞症的预防  1.如何预防肺栓塞？ 被动预防：对于可能发生PE的高危险病人或已经发生PE以及抗凝、溶栓禁忌症病人，植入腔静脉滤器，拦截可能发生脱落的栓子。 2.如何预防静脉血栓？ （1）避免久站、久坐，尽量经常运动，可以调动腿部肌肉的泵的作用，促进静脉血流畅通，从事经常站立工作的人应当穿紧身衣裤保护腿部；动脉硬化、高血脂、高血压等有血栓形成之倾向者，平时可服用阿司匹林等抗血小板凝聚的药；长期卧床者如偏瘫、骨折后等人应经常活动下肢，自己活动有困难的，可由他人被动活动，定期挤压腓肠肌。 孕妇可经常抬高下肢。穿弹力袜保护；长途旅行的人，坐卧铺、坐飞机等要定时活动下肢，作屈伸关节的运动；避免小腿受外伤。若小腿外伤，要咨询医生，防止静脉炎和血栓形成；医生手术时，操作尽量轻巧，避免损伤静脉；具有易患下肢深静脉血栓因素的人行大型手术，有必要时可用抗凝措施预防。 急性期病情尚不稳定（1个月内），可发生肺栓塞等严重并发症，尤应重视护理。体位疗法：卧床休息制动，禁止按摩患肢，避免膝下垫枕，注意保暖。抬高患肢，务必使其高于心脏水平20-30cm。可改善静脉回流，减轻水肿和疼痛。外治疗法：初期可外敷大青膏或外涂马黄酊，肢体肿痛可用芒硝500g、冰片5g装入布袋内局部外敷。防止皮肤破溃：保持皮肤清洁、干燥，定期更换患者体位。 （2）保持大便通畅：避免用力排便。便秘者给予缓泻剂，必要时给予灌肠；饮食宜清淡，采用低脂饮食，多食新鲜蔬菜及西瓜、冬瓜、赤小豆、薏苡米、鲤鱼等以利尿消肿。忌食辛辣刺激性食物。戒烟，避免尼古丁刺激引起动、静脉收缩，加重病情；开始下床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。小腿静脉丛血栓需用1-2周，腘静脉血栓需用不超过6周，髂股静脉血栓者需用3-6个月。  （3）创伤后早期给予抗凝（24h)是有效和安全的。至2011年，已经在世界上60个国家以上被应用。在血液动力稳定后24h，早期应用抗凝药物是安全、有效的，其出血并发症发生率（约在5%以内）是可以接受范围内。抗凝期限应该维持在--造成VTE的原因消除为止（3周、6周、3个月等）。药物选择应该以安全、有效、方便为主（ LMWH、 Ⅹ因子直接抑制剂和凝血酶直接抑制剂-- Ⅱ因子抑制剂）。 (3)深静脉血栓形成的饮食保健 （1）给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食，忌食辛甘肥腻之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。 （2）为病人提供流质或半流质清淡饮食，防止过硬，过咸以及辛辣刺激性食物，以免损伤和刺激口腔粘膜。 （3）入睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。  妞妞妈孙云朝

39197364031391973PE_U_Article[第1248期]肠道不健康后果严重肠道知识分享如梦37922302019-05-28T09:30:03+08:002022-08-10T14:03:14.747+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-05-31T15:38:35+08:00 2019-05-31T00:00:00+08:00 如梦 2024-09-14T03:00:18.19+08:00 yiliao/2019/5/201905311539112144.jpg -di1248-qi-chang-dao-bu-jian-kang-hou-guo-yan-zhong-chang-dao-zhi-shi-fen-xiang 字形无 false 2600824350701430418 391973 肠道知识|肠道疾病郎晓猛中健网·健康焦点肠道不健康的后果：高胆固醇、高血压、高血糖、肥胖、面色晦暗，无光泽，易长斑；嘴角溃烂，上火，脸上起痤疮；口臭、体味重、屁多屁臭；腹胀、食欲差、吃饭没味道；容易生病，抵抗力低下；哮喘、易过敏等。大部分的慢性疾病都和肠道的健康密切相关。 <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2019/5/201905311539112144.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" />     一 .肠道健康现状     肠道——人体消化吸收的器官，同时也是人体最大的免疫器官。     1. 据《2012年中国卫生统计摘要》显示，2008年我国居民慢性病患病率排名中，胃肠炎和消化性溃疡分别列第2位和第10位。另外，2008年我国城市医院住院病人前十位疾病中，消化系统疾病列第2位。      2. 全国癌症登记结果显示，我国大肠癌发病率由2003年25/10万上升到2008年31/10万，而广州居民大肠癌发病率竟然突破45/10万！      3. 2011年我国死于癌症的患者中，死于肠癌（包括结肠癌和直肠癌）的患者排在第三位。我国直肠癌发病率在逐年上升的同时，年轻化的趋势也越来越明显。其中，40-59岁已成为发病最集中的年龄段，而最年轻的患者只有10多岁，30多岁的患者也并不少见。     为了解公民肠道健康状况，呼吁更多人群关注肠道健康，中国营养协会于2012年8月进行了为期两周的公民肠道健康大调查，参与调查共计14581人（男女比例为100:75）。数据统计显示，近95%人存在肠道问题，形式严峻。     导致肠道问题的原因：     生活压力大、缺乏运动     高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食     生活不规律，三餐不定时，不尊重便意     肠道问题的特点：     隐蔽性强     难于启齿，易忽视     发病率高，趋于年轻化     美国人肠癌平均发病年龄是69.8岁，但中国人居然是48.4岁，年轻20岁，由于肠癌隐蔽性强，不少患者就诊时已经错失最佳治疗时机；过去，45岁之后才是肠道疾病的高发年龄，但现在70%的二十几岁的年轻人已经有肠道疾病，需要手术才能解决问题；便秘与腹泻成为困扰大众的普遍问题     肠道健康标志：五星黄金便     组成：水分占70-80%，剩余一半是肠内菌，另一半是无法分解的食物残渣、脂肪、剥落下来的肠道细胞     颜色：浅黄色或褐黄色     形状：像香蕉，软硬度接近成熟的香蕉，有点臭，但可以接受     密度：分成两、三条排出，不会溅起太多的水花，而是滑入水中     排出时：不需要太用力，自自然然，有充分黏液包裹，用卫生纸简单一擦就干净，不会有排不干净的残便感     说明：此人饮食结构、肠道、精神状态都处于极佳状态     肠道不健康的后果：     高胆固醇、高血压、高血糖、肥胖、面色晦暗，无光泽，易长斑；嘴角溃烂，上火，脸上起痤疮；口臭、体味重、屁多屁臭；腹胀、食欲差、吃饭没味道；容易生病，抵抗力低下；哮喘、易过敏等。大部分的慢性疾病都和肠道的健康密切相关。     二. 常见肠道疾病     1.感染性肠炎     是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。     病因：遗传因素；免疫力低下；饮食不注意；     临床表现：有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急、慢两类体质较弱的患者可以吃中药调理体质，消炎止泻从而达到康复。     常见药物：（1）细菌感染，消炎止痛：黄连素、元胡止痛片、胃肠灵；（2）解痉止痛：阿托品（肌肉注射）、普鲁苯辛；（3）止泻：蒙脱石散；（4）精神性腹泻：利眠宁或眠安宁；（5）中药：肠炎宁、整肠生，固肠止泻丸. 预防：（1）要加强锻炼，增强体质。（2）勿进食病死牲畜的肉和内脏。（3）肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。（4）不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗，要养成饭前便后洗手的良好习惯。（5）加强食品卫生管理，变质及被沙门菌属污染食品不准出售。（6）认真注意食品制作卫生，防止食品被污染。（7）做好水源保护，饮水管理和消毒。     2.结肠炎     是指各种原因引起的结肠炎症性病变。根据不同病因，可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、膜性结肠炎等。     临床表现：     （1）腹泻黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。     （2）腹痛：轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。     （3）便秘：大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。     （4）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。     注意事项：（1）饮食：（2）休息；（3）西药治疗：比如：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、甲硝唑、地塞米松等。如有不良反应，应及时就医。（4）中药治疗：（5）锻炼：     溃疡性结肠炎     溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层，常见临床症状为腹泻、粘液脓血便及腹痛。病情轻重不一，呈反复发作的慢性过程，本病多见于20-40岁。     病理：病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近端发展，甚至累及全结肠及末端回肠。病变一般仅限于黏膜和黏膜下层，少数重症者可累及积层。活动期黏膜呈弥漫性炎症反应，可见水肿、充血与灶性出血，黏膜脆弱，触之易出血。由于黏膜与黏膜下层有炎性细胞浸润，大量中性粒细胞在肠腺隐窝底部聚集，形成小的隐窝脓肿。当隐窝脓肿融合破溃，黏膜即出现广泛的浅小溃疡，并可逐渐融合成不规则的大片溃疡。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。黏膜因不断破坏和修复，丧失其正常结构，并且由于溃疡愈合形成瘢痕，黏膜肌层与肌层增厚，使结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至出现肠腔狭窄。少数病人有结肠癌变，以恶化程度较高的未分化型多见。     临床表现     起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程长，呈慢性经过，常有发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。     （1）症状     消化系统表现：主要表现为腹泻、粘液脓血便与腹痛。     1）腹泻和粘液脓血便：见于绝大多数病人。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的粘液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。粘液脓血便是本病活动期的重要表现。排便次数和便血程度可反映病情程度，轻者每天排便2-4次，粪便呈糊状，可混有粘液、脓血，便血轻或无，重者腹泻每天可达10次以上，大量脓血，甚至呈血水样粪便。病变限于直肠和乙状结肠的病人，偶有腹泻与便秘交替的现象，此与病变直肠排空功能障碍有关。     腹痛：轻者或缓解期病人多无腹痛或仅有腹部不适，活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律，常伴里急后重，为直肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，则腹痛持续且剧烈     其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心及呕吐等。     2）全身表现：中、重型病人活动期有低热或中等度发热，高热多提示有并发症或急性暴发型。重症病人可出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋白血症，水和电解质平衡紊乱等表现。     3）肠外表现：本病可伴有一系列肠外表现，包括口腔黏膜溃疡、结节性红斑、外周关节炎、坏疽性脓皮病、虹膜睫状体炎等。     （2）体征     病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血貌。轻者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠和乙状结肠。重症者常有明显的腹部压痛和鼓肠。若有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等应注意中毒性巨结肠和肠穿孔等并发症。     （3）并发症     可并发中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、急性肠穿孔、肠梗阻等。     辅助检查     （1）血液检查。可有红细胞和血红蛋白减少，活动期白细胞升高。红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。重症病人可有血清清蛋白下降。     （2）粪便检查。粪便肉眼观常有黏液脓血，急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查有助于排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。     （3）自身抗体检测。有助于溃疡性结肠炎和克罗恩的诊断和鉴别诊断。     （4）肠镜检查。是诊断溃疡性结肠炎的重要手段之一。     （5）x线钡剂灌肠检查。可见黏膜粗乱或有细颗粒改变，也可呈多发性小龛影或小的充盈缺损，有时病变肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，可呈铅管状。重型或爆发型不可做此检查，以免加重病情和诱发中毒性巨结肠。     诊断要点     临床上有持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后痛不同程度的全身症状，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、结肠核等基础上，结合结肠镜检查、粘膜活检及X线钡剂灌肠检查所示征象，可以诊断本病。     治疗要点     治疗目的在于控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。     （1）氨基水杨酸制剂。柳氮磺吡啶（简称SASP）是治疗本病的常用药物，适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法：活动期4g/d，分4次口服，用药3~4周，然后改为维持量2g/d，分次口服，维持1~2年。也可用其他氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮等。     （2）糖皮质激素。对急性发作期有较好的疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及急性爆发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和免疫反应。一般给予泼尼松口服40mg/d，重型病人常先予氢化可的松200~300mg/d或地塞米松10mg/d，静滴7~14天后，改为泼尼松60mg/d，口服，病情好转后逐渐减量至停药。     （3）免疫抑制。剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型病例。     （4）中医中药     3.直肠炎      广义而言，发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢。     临床表现：（1）便血（2）肛门直肠疼痛（3）腹痛，便秘、腹泻或便秘与腹泻交替     治疗：中药治疗、西药治疗、心理治疗、其他治疗     4.便秘     便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。     原因     （1）久坐不动者     （2）过度劳累、精神紧张者     （3）饮食中缺少粗纤维病因者     （4）饮水不足者     （5）排便习惯不佳者     （6）肠道有益菌不足病因者     饮食     （1）多走动加快肠部蠕动     （2）每餐少不了一大盘蔬菜     （3）喝燕麦粥或燕麦豆浆     （4）吃水果效果快     （5）多喝白开水     药物治疗     （1）容积性泻剂  代表药是硫酸镁     （2）润滑性泻剂如开塞露、矿物油或液状石蜡。     （3）盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。     （4）渗透性泻剂如乳果糖     （5）刺激性泻剂主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。     （6）促动力剂莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。     预防     （1）避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。     （2）避免排便习惯受到干扰。     （3）避免滥用泻药。     （4）合理安排生活和工作，做到劳逸结合。     （5）养成良好的排便习惯。     （6）.每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼。     5. 肠易激综合症     肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。     临床表现     (1)腹痛、腹部不适；(2)腹泻或不成形便；(3)便秘；(4)排便过程异常；(5)黏液便；(6)腹胀     调理：     （1）调整饮食避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。     （2）.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。     药物治疗     （1）胃肠解痉药如：匹维溴铵。     （2）胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。     （3）泻药通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，     （4）精神药物对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。     （5）消除胃肠道胀气二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。     （6）肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。     （7）其他      预防     （1）保持心情愉悦，尽量避免心情紧张      （2）坚持慢跑，游泳，改善自身体质     （3）多喝酸奶和食用改善肠道的益生菌片     （4）注意饮食，少吃油腻和刺激性食物     6.结肠息肉     凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。     按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生类癌等疾患。     临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。     临床表现     （1）间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。     （2）少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。     （3）直肠指诊可触及低位息肉。     （4）肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。     （5）大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变，以及便秘或不明原因腹泻，大便会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。     病因     目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素有关：     （1）长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。      （2）长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。      （3）遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。      （4）炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。      治疗     （1）内镜下切除，取病理检查；     （2）禁食水，消炎，能量，修复黏膜，对症治疗；     （3）中医辨证治疗。     预防     （1）坚持体育锻炼  加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。     （2）生活要有规律   生活要规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。     （3）.饮食卫生   不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。     （4）如果有严重腹痛、呕吐、便血、发烧等症状，请及时来院就医。取活检的患者，请取得病理结果后于管床医生处咨询。患者痊愈后，应根据情况半年至一年复查肠镜，如有家族性息肉病，应定期复查。 不分页 ★★★★★ 肠道知识,肠道疾病 <img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2019/5/201905311539112144.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" />     一 .肠道健康现状     肠道——人体消化吸收的器官，同时也是人体最大的免疫器官。     1. 据《2012年中国卫生统计摘要》显示，2008年我国居民慢性病患病率排名中，胃肠炎和消化性溃疡分别列第2位和第10位。另外，2008年我国城市医院住院病人前十位疾病中，消化系统疾病列第2位。      2. 全国癌症登记结果显示，我国大肠癌发病率由2003年25/10万上升到2008年31/10万，而广州居民大肠癌发病率竟然突破45/10万！      3. 2011年我国死于癌症的患者中，死于肠癌（包括结肠癌和直肠癌）的患者排在第三位。我国直肠癌发病率在逐年上升的同时，年轻化的趋势也越来越明显。其中，40-59岁已成为发病最集中的年龄段，而最年轻的患者只有10多岁，30多岁的患者也并不少见。     为了解公民肠道健康状况，呼吁更多人群关注肠道健康，中国营养协会于2012年8月进行了为期两周的公民肠道健康大调查，参与调查共计14581人（男女比例为100:75）。数据统计显示，近95%人存在肠道问题，形式严峻。     导致肠道问题的原因：     生活压力大、缺乏运动     高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食     生活不规律，三餐不定时，不尊重便意     肠道问题的特点：     隐蔽性强     难于启齿，易忽视     发病率高，趋于年轻化     美国人肠癌平均发病年龄是69.8岁，但中国人居然是48.4岁，年轻20岁，由于肠癌隐蔽性强，不少患者就诊时已经错失最佳治疗时机；过去，45岁之后才是肠道疾病的高发年龄，但现在70%的二十几岁的年轻人已经有肠道疾病，需要手术才能解决问题；便秘与腹泻成为困扰大众的普遍问题     肠道健康标志：五星黄金便     组成：水分占70-80%，剩余一半是肠内菌，另一半是无法分解的食物残渣、脂肪、剥落下来的肠道细胞     颜色：浅黄色或褐黄色     形状：像香蕉，软硬度接近成熟的香蕉，有点臭，但可以接受     密度：分成两、三条排出，不会溅起太多的水花，而是滑入水中     排出时：不需要太用力，自自然然，有充分黏液包裹，用卫生纸简单一擦就干净，不会有排不干净的残便感     说明：此人饮食结构、肠道、精神状态都处于极佳状态     肠道不健康的后果：     高胆固醇、高血压、高血糖、肥胖、面色晦暗，无光泽，易长斑；嘴角溃烂，上火，脸上起痤疮；口臭、体味重、屁多屁臭；腹胀、食欲差、吃饭没味道；容易生病，抵抗力低下；哮喘、易过敏等。大部分的慢性疾病都和肠道的健康密切相关。     二. 常见肠道疾病     1.感染性肠炎     是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。     病因：遗传因素；免疫力低下；饮食不注意；     临床表现：有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急、慢两类体质较弱的患者可以吃中药调理体质，消炎止泻从而达到康复。     常见药物：（1）细菌感染，消炎止痛：黄连素、元胡止痛片、胃肠灵；（2）解痉止痛：阿托品（肌肉注射）、普鲁苯辛；（3）止泻：蒙脱石散；（4）精神性腹泻：利眠宁或眠安宁；（5）中药：肠炎宁、整肠生，固肠止泻丸. 预防：（1）要加强锻炼，增强体质。（2）勿进食病死牲畜的肉和内脏。（3）肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。（4）不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗，要养成饭前便后洗手的良好习惯。（5）加强食品卫生管理，变质及被沙门菌属污染食品不准出售。（6）认真注意食品制作卫生，防止食品被污染。（7）做好水源保护，饮水管理和消毒。     2.结肠炎     是指各种原因引起的结肠炎症性病变。根据不同病因，可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、膜性结肠炎等。     临床表现：     （1）腹泻黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。     （2）腹痛：轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。     （3）便秘：大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。     （4）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。     注意事项：（1）饮食：（2）休息；（3）西药治疗：比如：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、甲硝唑、地塞米松等。如有不良反应，应及时就医。（4）中药治疗：（5）锻炼：     溃疡性结肠炎     溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层，常见临床症状为腹泻、粘液脓血便及腹痛。病情轻重不一，呈反复发作的慢性过程，本病多见于20-40岁。     病理：病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近端发展，甚至累及全结肠及末端回肠。病变一般仅限于黏膜和黏膜下层，少数重症者可累及积层。活动期黏膜呈弥漫性炎症反应，可见水肿、充血与灶性出血，黏膜脆弱，触之易出血。由于黏膜与黏膜下层有炎性细胞浸润，大量中性粒细胞在肠腺隐窝底部聚集，形成小的隐窝脓肿。当隐窝脓肿融合破溃，黏膜即出现广泛的浅小溃疡，并可逐渐融合成不规则的大片溃疡。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。黏膜因不断破坏和修复，丧失其正常结构，并且由于溃疡愈合形成瘢痕，黏膜肌层与肌层增厚，使结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至出现肠腔狭窄。少数病人有结肠癌变，以恶化程度较高的未分化型多见。     临床表现     起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程长，呈慢性经过，常有发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。     （1）症状     消化系统表现：主要表现为腹泻、粘液脓血便与腹痛。     1）腹泻和粘液脓血便：见于绝大多数病人。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的粘液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。粘液脓血便是本病活动期的重要表现。排便次数和便血程度可反映病情程度，轻者每天排便2-4次，粪便呈糊状，可混有粘液、脓血，便血轻或无，重者腹泻每天可达10次以上，大量脓血，甚至呈血水样粪便。病变限于直肠和乙状结肠的病人，偶有腹泻与便秘交替的现象，此与病变直肠排空功能障碍有关。     腹痛：轻者或缓解期病人多无腹痛或仅有腹部不适，活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律，常伴里急后重，为直肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，则腹痛持续且剧烈     其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心及呕吐等。     2）全身表现：中、重型病人活动期有低热或中等度发热，高热多提示有并发症或急性暴发型。重症病人可出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋白血症，水和电解质平衡紊乱等表现。     3）肠外表现：本病可伴有一系列肠外表现，包括口腔黏膜溃疡、结节性红斑、外周关节炎、坏疽性脓皮病、虹膜睫状体炎等。     （2）体征     病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血貌。轻者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠和乙状结肠。重症者常有明显的腹部压痛和鼓肠。若有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等应注意中毒性巨结肠和肠穿孔等并发症。     （3）并发症     可并发中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、急性肠穿孔、肠梗阻等。     辅助检查     （1）血液检查。可有红细胞和血红蛋白减少，活动期白细胞升高。红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。重症病人可有血清清蛋白下降。     （2）粪便检查。粪便肉眼观常有黏液脓血，急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查有助于排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。     （3）自身抗体检测。有助于溃疡性结肠炎和克罗恩的诊断和鉴别诊断。     （4）肠镜检查。是诊断溃疡性结肠炎的重要手段之一。     （5）x线钡剂灌肠检查。可见黏膜粗乱或有细颗粒改变，也可呈多发性小龛影或小的充盈缺损，有时病变肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，可呈铅管状。重型或爆发型不可做此检查，以免加重病情和诱发中毒性巨结肠。     诊断要点     临床上有持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后痛不同程度的全身症状，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、结肠核等基础上，结合结肠镜检查、粘膜活检及X线钡剂灌肠检查所示征象，可以诊断本病。     治疗要点     治疗目的在于控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。     （1）氨基水杨酸制剂。柳氮磺吡啶（简称SASP）是治疗本病的常用药物，适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法：活动期4g/d，分4次口服，用药3~4周，然后改为维持量2g/d，分次口服，维持1~2年。也可用其他氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮等。     （2）糖皮质激素。对急性发作期有较好的疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及急性爆发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和免疫反应。一般给予泼尼松口服40mg/d，重型病人常先予氢化可的松200~300mg/d或地塞米松10mg/d，静滴7~14天后，改为泼尼松60mg/d，口服，病情好转后逐渐减量至停药。     （3）免疫抑制。剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型病例。     （4）中医中药     3.直肠炎      广义而言，发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢。     临床表现：（1）便血（2）肛门直肠疼痛（3）腹痛，便秘、腹泻或便秘与腹泻交替     治疗：中药治疗、西药治疗、心理治疗、其他治疗     4.便秘     便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。     原因     （1）久坐不动者     （2）过度劳累、精神紧张者     （3）饮食中缺少粗纤维病因者     （4）饮水不足者     （5）排便习惯不佳者     （6）肠道有益菌不足病因者     饮食     （1）多走动加快肠部蠕动     （2）每餐少不了一大盘蔬菜     （3）喝燕麦粥或燕麦豆浆     （4）吃水果效果快     （5）多喝白开水     药物治疗     （1）容积性泻剂  代表药是硫酸镁     （2）润滑性泻剂如开塞露、矿物油或液状石蜡。     （3）盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。     （4）渗透性泻剂如乳果糖     （5）刺激性泻剂主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。     （6）促动力剂莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。     预防     （1）避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。     （2）避免排便习惯受到干扰。     （3）避免滥用泻药。     （4）合理安排生活和工作，做到劳逸结合。     （5）养成良好的排便习惯。     （6）.每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼。     5. 肠易激综合症     肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。     临床表现     (1)腹痛、腹部不适；(2)腹泻或不成形便；(3)便秘；(4)排便过程异常；(5)黏液便；(6)腹胀     调理：     （1）调整饮食避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。     （2）.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。     药物治疗     （1）胃肠解痉药如：匹维溴铵。     （2）胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。     （3）泻药通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，     （4）精神药物对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。     （5）消除胃肠道胀气二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。     （6）肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。     （7）其他      预防     （1）保持心情愉悦，尽量避免心情紧张      （2）坚持慢跑，游泳，改善自身体质     （3）多喝酸奶和食用改善肠道的益生菌片     （4）注意饮食，少吃油腻和刺激性食物     6.结肠息肉     凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。     按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生类癌等疾患。     临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。     临床表现     （1）间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。     （2）少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。     （3）直肠指诊可触及低位息肉。     （4）肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。     （5）大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变，以及便秘或不明原因腹泻，大便会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。     病因     目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素有关：     （1）长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。      （2）长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。      （3）遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。      （4）炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。      治疗     （1）内镜下切除，取病理检查；     （2）禁食水，消炎，能量，修复黏膜，对症治疗；     （3）中医辨证治疗。     预防     （1）坚持体育锻炼  加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。     （2）生活要有规律   生活要规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。     （3）.饮食卫生   不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。     （4）如果有严重腹痛、呕吐、便血、发烧等症状，请及时来院就医。取活检的患者，请取得病理结果后于管床医生处咨询。患者痊愈后，应根据情况半年至一年复查肠镜，如有家族性息肉病，应定期复查。 <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2019/5/201905311539112144.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" />     一 .肠道健康现状     肠道——人体消化吸收的器官，同时也是人体最大的免疫器官。     1. 据《2012年中国卫生统计摘要》显示，2008年我国居民慢性病患病率排名中，胃肠炎和消化性溃疡分别列第2位和第10位。另外，2008年我国城市医院住院病人前十位疾病中，消化系统疾病列第2位。      2. 全国癌症登记结果显示，我国大肠癌发病率由2003年25/10万上升到2008年31/10万，而广州居民大肠癌发病率竟然突破45/10万！      3. 2011年我国死于癌症的患者中，死于肠癌（包括结肠癌和直肠癌）的患者排在第三位。我国直肠癌发病率在逐年上升的同时，年轻化的趋势也越来越明显。其中，40-59岁已成为发病最集中的年龄段，而最年轻的患者只有10多岁，30多岁的患者也并不少见。     为了解公民肠道健康状况，呼吁更多人群关注肠道健康，中国营养协会于2012年8月进行了为期两周的公民肠道健康大调查，参与调查共计14581人（男女比例为100:75）。数据统计显示，近95%人存在肠道问题，形式严峻。     导致肠道问题的原因：     生活压力大、缺乏运动     高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食     生活不规律，三餐不定时，不尊重便意     肠道问题的特点：     隐蔽性强     难于启齿，易忽视     发病率高，趋于年轻化     美国人肠癌平均发病年龄是69.8岁，但中国人居然是48.4岁，年轻20岁，由于肠癌隐蔽性强，不少患者就诊时已经错失最佳治疗时机；过去，45岁之后才是肠道疾病的高发年龄，但现在70%的二十几岁的年轻人已经有肠道疾病，需要手术才能解决问题；便秘与腹泻成为困扰大众的普遍问题     肠道健康标志：五星黄金便     组成：水分占70-80%，剩余一半是肠内菌，另一半是无法分解的食物残渣、脂肪、剥落下来的肠道细胞     颜色：浅黄色或褐黄色     形状：像香蕉，软硬度接近成熟的香蕉，有点臭，但可以接受     密度：分成两、三条排出，不会溅起太多的水花，而是滑入水中     排出时：不需要太用力，自自然然，有充分黏液包裹，用卫生纸简单一擦就干净，不会有排不干净的残便感     说明：此人饮食结构、肠道、精神状态都处于极佳状态     肠道不健康的后果：     高胆固醇、高血压、高血糖、肥胖、面色晦暗，无光泽，易长斑；嘴角溃烂，上火，脸上起痤疮；口臭、体味重、屁多屁臭；腹胀、食欲差、吃饭没味道；容易生病，抵抗力低下；哮喘、易过敏等。大部分的慢性疾病都和肠道的健康密切相关。     二. 常见肠道疾病     1.感染性肠炎     是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。     病因：遗传因素；免疫力低下；饮食不注意；     临床表现：有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急、慢两类体质较弱的患者可以吃中药调理体质，消炎止泻从而达到康复。     常见药物：（1）细菌感染，消炎止痛：黄连素、元胡止痛片、胃肠灵；（2）解痉止痛：阿托品（肌肉注射）、普鲁苯辛；（3）止泻：蒙脱石散；（4）精神性腹泻：利眠宁或眠安宁；（5）中药：肠炎宁、整肠生，固肠止泻丸. 预防：（1）要加强锻炼，增强体质。（2）勿进食病死牲畜的肉和内脏。（3）肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。（4）不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗，要养成饭前便后洗手的良好习惯。（5）加强食品卫生管理，变质及被沙门菌属污染食品不准出售。（6）认真注意食品制作卫生，防止食品被污染。（7）做好水源保护，饮水管理和消毒。     2.结肠炎     是指各种原因引起的结肠炎症性病变。根据不同病因，可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、膜性结肠炎等。     临床表现：     （1）腹泻黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。     （2）腹痛：轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。     （3）便秘：大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。     （4）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。     注意事项：（1）饮食：（2）休息；（3）西药治疗：比如：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、甲硝唑、地塞米松等。如有不良反应，应及时就医。（4）中药治疗：（5）锻炼：     溃疡性结肠炎     溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层，常见临床症状为腹泻、粘液脓血便及腹痛。病情轻重不一，呈反复发作的慢性过程，本病多见于20-40岁。     病理：病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近端发展，甚至累及全结肠及末端回肠。病变一般仅限于黏膜和黏膜下层，少数重症者可累及积层。活动期黏膜呈弥漫性炎症反应，可见水肿、充血与灶性出血，黏膜脆弱，触之易出血。由于黏膜与黏膜下层有炎性细胞浸润，大量中性粒细胞在肠腺隐窝底部聚集，形成小的隐窝脓肿。当隐窝脓肿融合破溃，黏膜即出现广泛的浅小溃疡，并可逐渐融合成不规则的大片溃疡。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。黏膜因不断破坏和修复，丧失其正常结构，并且由于溃疡愈合形成瘢痕，黏膜肌层与肌层增厚，使结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至出现肠腔狭窄。少数病人有结肠癌变，以恶化程度较高的未分化型多见。     临床表现     起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程长，呈慢性经过，常有发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。     （1）症状     消化系统表现：主要表现为腹泻、粘液脓血便与腹痛。     1）腹泻和粘液脓血便：见于绝大多数病人。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的粘液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。粘液脓血便是本病活动期的重要表现。排便次数和便血程度可反映病情程度，轻者每天排便2-4次，粪便呈糊状，可混有粘液、脓血，便血轻或无，重者腹泻每天可达10次以上，大量脓血，甚至呈血水样粪便。病变限于直肠和乙状结肠的病人，偶有腹泻与便秘交替的现象，此与病变直肠排空功能障碍有关。     腹痛：轻者或缓解期病人多无腹痛或仅有腹部不适，活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律，常伴里急后重，为直肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，则腹痛持续且剧烈     其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心及呕吐等。     2）全身表现：中、重型病人活动期有低热或中等度发热，高热多提示有并发症或急性暴发型。重症病人可出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋白血症，水和电解质平衡紊乱等表现。     3）肠外表现：本病可伴有一系列肠外表现，包括口腔黏膜溃疡、结节性红斑、外周关节炎、坏疽性脓皮病、虹膜睫状体炎等。     （2）体征     病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血貌。轻者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠和乙状结肠。重症者常有明显的腹部压痛和鼓肠。若有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等应注意中毒性巨结肠和肠穿孔等并发症。     （3）并发症     可并发中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、急性肠穿孔、肠梗阻等。     辅助检查     （1）血液检查。可有红细胞和血红蛋白减少，活动期白细胞升高。红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。重症病人可有血清清蛋白下降。     （2）粪便检查。粪便肉眼观常有黏液脓血，急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查有助于排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。     （3）自身抗体检测。有助于溃疡性结肠炎和克罗恩的诊断和鉴别诊断。     （4）肠镜检查。是诊断溃疡性结肠炎的重要手段之一。     （5）x线钡剂灌肠检查。可见黏膜粗乱或有细颗粒改变，也可呈多发性小龛影或小的充盈缺损，有时病变肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，可呈铅管状。重型或爆发型不可做此检查，以免加重病情和诱发中毒性巨结肠。     诊断要点     临床上有持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后痛不同程度的全身症状，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、结肠核等基础上，结合结肠镜检查、粘膜活检及X线钡剂灌肠检查所示征象，可以诊断本病。     治疗要点     治疗目的在于控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。     （1）氨基水杨酸制剂。柳氮磺吡啶（简称SASP）是治疗本病的常用药物，适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法：活动期4g/d，分4次口服，用药3~4周，然后改为维持量2g/d，分次口服，维持1~2年。也可用其他氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮等。     （2）糖皮质激素。对急性发作期有较好的疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及急性爆发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和免疫反应。一般给予泼尼松口服40mg/d，重型病人常先予氢化可的松200~300mg/d或地塞米松10mg/d，静滴7~14天后，改为泼尼松60mg/d，口服，病情好转后逐渐减量至停药。     （3）免疫抑制。剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型病例。     （4）中医中药     3.直肠炎      广义而言，发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢。     临床表现：（1）便血（2）肛门直肠疼痛（3）腹痛，便秘、腹泻或便秘与腹泻交替     治疗：中药治疗、西药治疗、心理治疗、其他治疗     4.便秘     便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。     原因     （1）久坐不动者     （2）过度劳累、精神紧张者     （3）饮食中缺少粗纤维病因者     （4）饮水不足者     （5）排便习惯不佳者     （6）肠道有益菌不足病因者     饮食     （1）多走动加快肠部蠕动     （2）每餐少不了一大盘蔬菜     （3）喝燕麦粥或燕麦豆浆     （4）吃水果效果快     （5）多喝白开水     药物治疗     （1）容积性泻剂  代表药是硫酸镁     （2）润滑性泻剂如开塞露、矿物油或液状石蜡。     （3）盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。     （4）渗透性泻剂如乳果糖     （5）刺激性泻剂主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。     （6）促动力剂莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。     预防     （1）避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。     （2）避免排便习惯受到干扰。     （3）避免滥用泻药。     （4）合理安排生活和工作，做到劳逸结合。     （5）养成良好的排便习惯。     （6）.每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼。     5. 肠易激综合症     肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。     临床表现     (1)腹痛、腹部不适；(2)腹泻或不成形便；(3)便秘；(4)排便过程异常；(5)黏液便；(6)腹胀     调理：     （1）调整饮食避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。     （2）.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。     药物治疗     （1）胃肠解痉药如：匹维溴铵。     （2）胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。     （3）泻药通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，     （4）精神药物对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。     （5）消除胃肠道胀气二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。     （6）肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。     （7）其他      预防     （1）保持心情愉悦，尽量避免心情紧张      （2）坚持慢跑，游泳，改善自身体质     （3）多喝酸奶和食用改善肠道的益生菌片     （4）注意饮食，少吃油腻和刺激性食物     6.结肠息肉     凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。     按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生类癌等疾患。     临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。     临床表现     （1）间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。     （2）少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。     （3）直肠指诊可触及低位息肉。     （4）肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。     （5）大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变，以及便秘或不明原因腹泻，大便会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。     病因     目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素有关：     （1）长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。      （2）长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。      （3）遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。      （4）炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。      治疗     （1）内镜下切除，取病理检查；     （2）禁食水，消炎，能量，修复黏膜，对症治疗；     （3）中医辨证治疗。     预防     （1）坚持体育锻炼  加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。     （2）生活要有规律   生活要规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。     （3）.饮食卫生   不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。     （4）如果有严重腹痛、呕吐、便血、发烧等症状，请及时来院就医。取活检的患者，请取得病理结果后于管床医生处咨询。患者痊愈后，应根据情况半年至一年复查肠镜，如有家族性息肉病，应定期复查。 明野郎晓猛

39193763041391937PE_U_Article[第324期]肠道知识知多少美丽的秋天21911102019-05-28T09:30:03.477+08:002019-05-28T09:30:04.507+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-05-28T09:30:03+08:00 2019-05-28T00:00:00+08:00 美丽的秋天 2024-08-03T20:47:37.59+08:00 -di324-qi-chang-dao-zhi-shi-zhi-duo-shao 字形无 false 2026102073922568380 391937 健康有道|肠道知识|肠道疾病郎晓猛中健网·健康有道肠道不健康的后果：高胆固醇、高血压、高血糖、肥胖、面色晦暗，无光泽，易长斑；嘴角溃烂，上火，脸上起痤疮；口臭、体味重、屁多屁臭；腹胀、食欲差、吃饭没味道；容易生病，抵抗力低下；哮喘、易过敏等。大部分的慢性疾病都和肠道的健康密切相关。     一 .肠道健康现状     肠道——人体消化吸收的器官，同时也是人体最大的免疫器官。     1. 据《2012年中国卫生统计摘要》显示，2008年我国居民慢性病患病率排名中，胃肠炎和消化性溃疡分别列第2位和第10位。另外，2008年我国城市医院住院病人前十位疾病中，消化系统疾病列第2位。      2. 全国癌症登记结果显示，我国大肠癌发病率由2003年25/10万上升到2008年31/10万，而广州居民大肠癌发病率竟然突破45/10万！      3. 2011年我国死于癌症的患者中，死于肠癌（包括结肠癌和直肠癌）的患者排在第三位。我国直肠癌发病率在逐年上升的同时，年轻化的趋势也越来越明显。其中，40-59岁已成为发病最集中的年龄段，而最年轻的患者只有10多岁，30多岁的患者也并不少见。     为了解公民肠道健康状况，呼吁更多人群关注肠道健康，中国营养协会于2012年8月进行了为期两周的公民肠道健康大调查，参与调查共计14581人（男女比例为100:75）。数据统计显示，近95%人存在肠道问题，形式严峻。     导致肠道问题的原因：     生活压力大、缺乏运动     高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食     生活不规律，三餐不定时，不尊重便意     肠道问题的特点：     隐蔽性强     难于启齿，易忽视     发病率高，趋于年轻化     美国人肠癌平均发病年龄是69.8岁，但中国人居然是48.4岁，年轻20岁，由于肠癌隐蔽性强，不少患者就诊时已经错失最佳治疗时机；过去，45岁之后才是肠道疾病的高发年龄，但现在70%的二十几岁的年轻人已经有肠道疾病，需要手术才能解决问题；便秘与腹泻成为困扰大众的普遍问题     肠道健康标志：五星黄金便     组成：水分占70-80%，剩余一半是肠内菌，另一半是无法分解的食物残渣、脂肪、剥落下来的肠道细胞     颜色：浅黄色或褐黄色     形状：像香蕉，软硬度接近成熟的香蕉，有点臭，但可以接受     密度：分成两、三条排出，不会溅起太多的水花，而是滑入水中     排出时：不需要太用力，自自然然，有充分黏液包裹，用卫生纸简单一擦就干净，不会有排不干净的残便感     说明：此人饮食结构、肠道、精神状态都处于极佳状态     肠道不健康的后果：     高胆固醇、高血压、高血糖、肥胖、面色晦暗，无光泽，易长斑；嘴角溃烂，上火，脸上起痤疮；口臭、体味重、屁多屁臭；腹胀、食欲差、吃饭没味道；容易生病，抵抗力低下；哮喘、易过敏等。大部分的慢性疾病都和肠道的健康密切相关。     二. 常见肠道疾病     1.感染性肠炎     是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。     病因：遗传因素；免疫力低下；饮食不注意；     临床表现：有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急、慢两类体质较弱的患者可以吃中药调理体质，消炎止泻从而达到康复。     常见药物：（1）细菌感染，消炎止痛：黄连素、元胡止痛片、胃肠灵；（2）解痉止痛：阿托品（肌肉注射）、普鲁苯辛；（3）止泻：蒙脱石散；（4）精神性腹泻：利眠宁或眠安宁；（5）中药：肠炎宁、整肠生，固肠止泻丸. 预防：（1）要加强锻炼，增强体质。（2）勿进食病死牲畜的肉和内脏。（3）肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。（4）不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗，要养成饭前便后洗手的良好习惯。（5）加强食品卫生管理，变质及被沙门菌属污染食品不准出售。（6）认真注意食品制作卫生，防止食品被污染。（7）做好水源保护，饮水管理和消毒。     2.结肠炎     是指各种原因引起的结肠炎症性病变。根据不同病因，可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、膜性结肠炎等。     临床表现：     （1）腹泻黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。     （2）腹痛：轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。     （3）便秘：大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。     （4）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。     注意事项：（1）饮食：（2）休息；（3）西药治疗：比如：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、甲硝唑、地塞米松等。如有不良反应，应及时就医。（4）中药治疗：（5）锻炼：     溃疡性结肠炎     溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层，常见临床症状为腹泻、粘液脓血便及腹痛。病情轻重不一，呈反复发作的慢性过程，本病多见于20-40岁。     病理：病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近端发展，甚至累及全结肠及末端回肠。病变一般仅限于黏膜和黏膜下层，少数重症者可累及积层。活动期黏膜呈弥漫性炎症反应，可见水肿、充血与灶性出血，黏膜脆弱，触之易出血。由于黏膜与黏膜下层有炎性细胞浸润，大量中性粒细胞在肠腺隐窝底部聚集，形成小的隐窝脓肿。当隐窝脓肿融合破溃，黏膜即出现广泛的浅小溃疡，并可逐渐融合成不规则的大片溃疡。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。黏膜因不断破坏和修复，丧失其正常结构，并且由于溃疡愈合形成瘢痕，黏膜肌层与肌层增厚，使结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至出现肠腔狭窄。少数病人有结肠癌变，以恶化程度较高的未分化型多见。     临床表现     起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程长，呈慢性经过，常有发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。     （1）症状     消化系统表现：主要表现为腹泻、粘液脓血便与腹痛。     1）腹泻和粘液脓血便：见于绝大多数病人。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的粘液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。粘液脓血便是本病活动期的重要表现。排便次数和便血程度可反映病情程度，轻者每天排便2-4次，粪便呈糊状，可混有粘液、脓血，便血轻或无，重者腹泻每天可达10次以上，大量脓血，甚至呈血水样粪便。病变限于直肠和乙状结肠的病人，偶有腹泻与便秘交替的现象，此与病变直肠排空功能障碍有关。     腹痛：轻者或缓解期病人多无腹痛或仅有腹部不适，活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律，常伴里急后重，为直肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，则腹痛持续且剧烈     其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心及呕吐等。     2）全身表现：中、重型病人活动期有低热或中等度发热，高热多提示有并发症或急性暴发型。重症病人可出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋白血症，水和电解质平衡紊乱等表现。     3）肠外表现：本病可伴有一系列肠外表现，包括口腔黏膜溃疡、结节性红斑、外周关节炎、坏疽性脓皮病、虹膜睫状体炎等。     （2）体征     病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血貌。轻者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠和乙状结肠。重症者常有明显的腹部压痛和鼓肠。若有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等应注意中毒性巨结肠和肠穿孔等并发症。     （3）并发症     可并发中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、急性肠穿孔、肠梗阻等。     辅助检查     （1）血液检查。可有红细胞和血红蛋白减少，活动期白细胞升高。红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。重症病人可有血清清蛋白下降。     （2）粪便检查。粪便肉眼观常有黏液脓血，急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查有助于排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。     （3）自身抗体检测。有助于溃疡性结肠炎和克罗恩的诊断和鉴别诊断。     （4）肠镜检查。是诊断溃疡性结肠炎的重要手段之一。     （5）x线钡剂灌肠检查。可见黏膜粗乱或有细颗粒改变，也可呈多发性小龛影或小的充盈缺损，有时病变肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，可呈铅管状。重型或爆发型不可做此检查，以免加重病情和诱发中毒性巨结肠。     诊断要点     临床上有持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后痛不同程度的全身症状，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、结肠核等基础上，结合结肠镜检查、粘膜活检及X线钡剂灌肠检查所示征象，可以诊断本病。     治疗要点     治疗目的在于控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。     （1）氨基水杨酸制剂。柳氮磺吡啶（简称SASP）是治疗本病的常用药物，适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法：活动期4g/d，分4次口服，用药3~4周，然后改为维持量2g/d，分次口服，维持1~2年。也可用其他氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮等。     （2）糖皮质激素。对急性发作期有较好的疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及急性爆发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和免疫反应。一般给予泼尼松口服40mg/d，重型病人常先予氢化可的松200~300mg/d或地塞米松10mg/d，静滴7~14天后，改为泼尼松60mg/d，口服，病情好转后逐渐减量至停药。     （3）免疫抑制。剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型病例。     （4）中医中药     3.直肠炎      广义而言，发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢。     临床表现：（1）便血（2）肛门直肠疼痛（3）腹痛，便秘、腹泻或便秘与腹泻交替     治疗：中药治疗、西药治疗、心理治疗、其他治疗     4.便秘     便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。     原因     （1）久坐不动者     （2）过度劳累、精神紧张者     （3）饮食中缺少粗纤维病因者     （4）饮水不足者     （5）排便习惯不佳者     （6）肠道有益菌不足病因者     饮食     （1）多走动加快肠部蠕动     （2）每餐少不了一大盘蔬菜     （3）喝燕麦粥或燕麦豆浆     （4）吃水果效果快     （5）多喝白开水     药物治疗     （1）容积性泻剂  代表药是硫酸镁     （2）润滑性泻剂如开塞露、矿物油或液状石蜡。     （3）盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。     （4）渗透性泻剂如乳果糖     （5）刺激性泻剂主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。     （6）促动力剂莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。     预防     （1）避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。     （2）避免排便习惯受到干扰。     （3）避免滥用泻药。     （4）合理安排生活和工作，做到劳逸结合。     （5）养成良好的排便习惯。     （6）.每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼。     5. 肠易激综合症     肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。     临床表现     (1)腹痛、腹部不适；(2)腹泻或不成形便；(3)便秘；(4)排便过程异常；(5)黏液便；(6)腹胀     调理：     （1）调整饮食避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。     （2）.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。     药物治疗     （1）胃肠解痉药如：匹维溴铵。     （2）胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。     （3）泻药通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，     （4）精神药物对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。     （5）消除胃肠道胀气二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。     （6）肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。     （7）其他      预防     （1）保持心情愉悦，尽量避免心情紧张      （2）坚持慢跑，游泳，改善自身体质     （3）多喝酸奶和食用改善肠道的益生菌片     （4）注意饮食，少吃油腻和刺激性食物     6.结肠息肉     凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。     按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生类癌等疾患。     临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。     临床表现     （1）间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。     （2）少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。     （3）直肠指诊可触及低位息肉。     （4）肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。     （5）大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变，以及便秘或不明原因腹泻，大便会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。     病因     目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素有关：     （1）长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。      （2）长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。      （3）遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。      （4）炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。      治疗     （1）内镜下切除，取病理检查；     （2）禁食水，消炎，能量，修复黏膜，对症治疗；     （3）中医辨证治疗。     预防     （1）坚持体育锻炼  加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。     （2）生活要有规律   生活要规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。     （3）.饮食卫生   不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。     （4）如果有严重腹痛、呕吐、便血、发烧等症状，请及时来院就医。取活检的患者，请取得病理结果后于管床医生处咨询。患者痊愈后，应根据情况半年至一年复查肠镜，如有家族性息肉病，应定期复查。 不分页 ★★★★★ 健康有道,肠道知识,肠道疾病     一 .肠道健康现状     肠道——人体消化吸收的器官，同时也是人体最大的免疫器官。     1. 据《2012年中国卫生统计摘要》显示，2008年我国居民慢性病患病率排名中，胃肠炎和消化性溃疡分别列第2位和第10位。另外，2008年我国城市医院住院病人前十位疾病中，消化系统疾病列第2位。      2. 全国癌症登记结果显示，我国大肠癌发病率由2003年25/10万上升到2008年31/10万，而广州居民大肠癌发病率竟然突破45/10万！      3. 2011年我国死于癌症的患者中，死于肠癌（包括结肠癌和直肠癌）的患者排在第三位。我国直肠癌发病率在逐年上升的同时，年轻化的趋势也越来越明显。其中，40-59岁已成为发病最集中的年龄段，而最年轻的患者只有10多岁，30多岁的患者也并不少见。     为了解公民肠道健康状况，呼吁更多人群关注肠道健康，中国营养协会于2012年8月进行了为期两周的公民肠道健康大调查，参与调查共计14581人（男女比例为100:75）。数据统计显示，近95%人存在肠道问题，形式严峻。     导致肠道问题的原因：     生活压力大、缺乏运动     高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食     生活不规律，三餐不定时，不尊重便意     肠道问题的特点：     隐蔽性强     难于启齿，易忽视     发病率高，趋于年轻化     美国人肠癌平均发病年龄是69.8岁，但中国人居然是48.4岁，年轻20岁，由于肠癌隐蔽性强，不少患者就诊时已经错失最佳治疗时机；过去，45岁之后才是肠道疾病的高发年龄，但现在70%的二十几岁的年轻人已经有肠道疾病，需要手术才能解决问题；便秘与腹泻成为困扰大众的普遍问题     肠道健康标志：五星黄金便     组成：水分占70-80%，剩余一半是肠内菌，另一半是无法分解的食物残渣、脂肪、剥落下来的肠道细胞     颜色：浅黄色或褐黄色     形状：像香蕉，软硬度接近成熟的香蕉，有点臭，但可以接受     密度：分成两、三条排出，不会溅起太多的水花，而是滑入水中     排出时：不需要太用力，自自然然，有充分黏液包裹，用卫生纸简单一擦就干净，不会有排不干净的残便感     说明：此人饮食结构、肠道、精神状态都处于极佳状态     肠道不健康的后果：     高胆固醇、高血压、高血糖、肥胖、面色晦暗，无光泽，易长斑；嘴角溃烂，上火，脸上起痤疮；口臭、体味重、屁多屁臭；腹胀、食欲差、吃饭没味道；容易生病，抵抗力低下；哮喘、易过敏等。大部分的慢性疾病都和肠道的健康密切相关。     二. 常见肠道疾病     1.感染性肠炎     是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。     病因：遗传因素；免疫力低下；饮食不注意；     临床表现：有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急、慢两类体质较弱的患者可以吃中药调理体质，消炎止泻从而达到康复。     常见药物：（1）细菌感染，消炎止痛：黄连素、元胡止痛片、胃肠灵；（2）解痉止痛：阿托品（肌肉注射）、普鲁苯辛；（3）止泻：蒙脱石散；（4）精神性腹泻：利眠宁或眠安宁；（5）中药：肠炎宁、整肠生，固肠止泻丸. 预防：（1）要加强锻炼，增强体质。（2）勿进食病死牲畜的肉和内脏。（3）肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。（4）不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗，要养成饭前便后洗手的良好习惯。（5）加强食品卫生管理，变质及被沙门菌属污染食品不准出售。（6）认真注意食品制作卫生，防止食品被污染。（7）做好水源保护，饮水管理和消毒。     2.结肠炎     是指各种原因引起的结肠炎症性病变。根据不同病因，可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、膜性结肠炎等。     临床表现：     （1）腹泻黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。     （2）腹痛：轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。     （3）便秘：大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。     （4）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。     注意事项：（1）饮食：（2）休息；（3）西药治疗：比如：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、甲硝唑、地塞米松等。如有不良反应，应及时就医。（4）中药治疗：（5）锻炼：     溃疡性结肠炎     溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层，常见临床症状为腹泻、粘液脓血便及腹痛。病情轻重不一，呈反复发作的慢性过程，本病多见于20-40岁。     病理：病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近端发展，甚至累及全结肠及末端回肠。病变一般仅限于黏膜和黏膜下层，少数重症者可累及积层。活动期黏膜呈弥漫性炎症反应，可见水肿、充血与灶性出血，黏膜脆弱，触之易出血。由于黏膜与黏膜下层有炎性细胞浸润，大量中性粒细胞在肠腺隐窝底部聚集，形成小的隐窝脓肿。当隐窝脓肿融合破溃，黏膜即出现广泛的浅小溃疡，并可逐渐融合成不规则的大片溃疡。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。黏膜因不断破坏和修复，丧失其正常结构，并且由于溃疡愈合形成瘢痕，黏膜肌层与肌层增厚，使结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至出现肠腔狭窄。少数病人有结肠癌变，以恶化程度较高的未分化型多见。     临床表现     起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程长，呈慢性经过，常有发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。     （1）症状     消化系统表现：主要表现为腹泻、粘液脓血便与腹痛。     1）腹泻和粘液脓血便：见于绝大多数病人。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的粘液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。粘液脓血便是本病活动期的重要表现。排便次数和便血程度可反映病情程度，轻者每天排便2-4次，粪便呈糊状，可混有粘液、脓血，便血轻或无，重者腹泻每天可达10次以上，大量脓血，甚至呈血水样粪便。病变限于直肠和乙状结肠的病人，偶有腹泻与便秘交替的现象，此与病变直肠排空功能障碍有关。     腹痛：轻者或缓解期病人多无腹痛或仅有腹部不适，活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律，常伴里急后重，为直肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，则腹痛持续且剧烈     其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心及呕吐等。     2）全身表现：中、重型病人活动期有低热或中等度发热，高热多提示有并发症或急性暴发型。重症病人可出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋白血症，水和电解质平衡紊乱等表现。     3）肠外表现：本病可伴有一系列肠外表现，包括口腔黏膜溃疡、结节性红斑、外周关节炎、坏疽性脓皮病、虹膜睫状体炎等。     （2）体征     病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血貌。轻者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠和乙状结肠。重症者常有明显的腹部压痛和鼓肠。若有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等应注意中毒性巨结肠和肠穿孔等并发症。     （3）并发症     可并发中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、急性肠穿孔、肠梗阻等。     辅助检查     （1）血液检查。可有红细胞和血红蛋白减少，活动期白细胞升高。红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。重症病人可有血清清蛋白下降。     （2）粪便检查。粪便肉眼观常有黏液脓血，急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查有助于排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。     （3）自身抗体检测。有助于溃疡性结肠炎和克罗恩的诊断和鉴别诊断。     （4）肠镜检查。是诊断溃疡性结肠炎的重要手段之一。     （5）x线钡剂灌肠检查。可见黏膜粗乱或有细颗粒改变，也可呈多发性小龛影或小的充盈缺损，有时病变肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，可呈铅管状。重型或爆发型不可做此检查，以免加重病情和诱发中毒性巨结肠。     诊断要点     临床上有持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后痛不同程度的全身症状，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、结肠核等基础上，结合结肠镜检查、粘膜活检及X线钡剂灌肠检查所示征象，可以诊断本病。     治疗要点     治疗目的在于控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。     （1）氨基水杨酸制剂。柳氮磺吡啶（简称SASP）是治疗本病的常用药物，适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法：活动期4g/d，分4次口服，用药3~4周，然后改为维持量2g/d，分次口服，维持1~2年。也可用其他氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮等。     （2）糖皮质激素。对急性发作期有较好的疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及急性爆发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和免疫反应。一般给予泼尼松口服40mg/d，重型病人常先予氢化可的松200~300mg/d或地塞米松10mg/d，静滴7~14天后，改为泼尼松60mg/d，口服，病情好转后逐渐减量至停药。     （3）免疫抑制。剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型病例。     （4）中医中药     3.直肠炎      广义而言，发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢。     临床表现：（1）便血（2）肛门直肠疼痛（3）腹痛，便秘、腹泻或便秘与腹泻交替     治疗：中药治疗、西药治疗、心理治疗、其他治疗     4.便秘     便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。     原因     （1）久坐不动者     （2）过度劳累、精神紧张者     （3）饮食中缺少粗纤维病因者     （4）饮水不足者     （5）排便习惯不佳者     （6）肠道有益菌不足病因者     饮食     （1）多走动加快肠部蠕动     （2）每餐少不了一大盘蔬菜     （3）喝燕麦粥或燕麦豆浆     （4）吃水果效果快     （5）多喝白开水     药物治疗     （1）容积性泻剂  代表药是硫酸镁     （2）润滑性泻剂如开塞露、矿物油或液状石蜡。     （3）盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。     （4）渗透性泻剂如乳果糖     （5）刺激性泻剂主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。     （6）促动力剂莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。     预防     （1）避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。     （2）避免排便习惯受到干扰。     （3）避免滥用泻药。     （4）合理安排生活和工作，做到劳逸结合。     （5）养成良好的排便习惯。     （6）.每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼。     5. 肠易激综合症     肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。     临床表现     (1)腹痛、腹部不适；(2)腹泻或不成形便；(3)便秘；(4)排便过程异常；(5)黏液便；(6)腹胀     调理：     （1）调整饮食避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。     （2）.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。     药物治疗     （1）胃肠解痉药如：匹维溴铵。     （2）胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。     （3）泻药通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，     （4）精神药物对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。     （5）消除胃肠道胀气二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。     （6）肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。     （7）其他      预防     （1）保持心情愉悦，尽量避免心情紧张      （2）坚持慢跑，游泳，改善自身体质     （3）多喝酸奶和食用改善肠道的益生菌片     （4）注意饮食，少吃油腻和刺激性食物     6.结肠息肉     凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。     按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生类癌等疾患。     临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。     临床表现     （1）间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。     （2）少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。     （3）直肠指诊可触及低位息肉。     （4）肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。     （5）大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变，以及便秘或不明原因腹泻，大便会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。     病因     目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素有关：     （1）长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。      （2）长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。      （3）遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。      （4）炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。      治疗     （1）内镜下切除，取病理检查；     （2）禁食水，消炎，能量，修复黏膜，对症治疗；     （3）中医辨证治疗。     预防     （1）坚持体育锻炼  加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。     （2）生活要有规律   生活要规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。     （3）.饮食卫生   不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。     （4）如果有严重腹痛、呕吐、便血、发烧等症状，请及时来院就医。取活检的患者，请取得病理结果后于管床医生处咨询。患者痊愈后，应根据情况半年至一年复查肠镜，如有家族性息肉病，应定期复查。     一 .肠道健康现状     肠道——人体消化吸收的器官，同时也是人体最大的免疫器官。     1. 据《2012年中国卫生统计摘要》显示，2008年我国居民慢性病患病率排名中，胃肠炎和消化性溃疡分别列第2位和第10位。另外，2008年我国城市医院住院病人前十位疾病中，消化系统疾病列第2位。      2. 全国癌症登记结果显示，我国大肠癌发病率由2003年25/10万上升到2008年31/10万，而广州居民大肠癌发病率竟然突破45/10万！      3. 2011年我国死于癌症的患者中，死于肠癌（包括结肠癌和直肠癌）的患者排在第三位。我国直肠癌发病率在逐年上升的同时，年轻化的趋势也越来越明显。其中，40-59岁已成为发病最集中的年龄段，而最年轻的患者只有10多岁，30多岁的患者也并不少见。     为了解公民肠道健康状况，呼吁更多人群关注肠道健康，中国营养协会于2012年8月进行了为期两周的公民肠道健康大调查，参与调查共计14581人（男女比例为100:75）。数据统计显示，近95%人存在肠道问题，形式严峻。     导致肠道问题的原因：     生活压力大、缺乏运动     高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食     生活不规律，三餐不定时，不尊重便意     肠道问题的特点：     隐蔽性强     难于启齿，易忽视     发病率高，趋于年轻化     美国人肠癌平均发病年龄是69.8岁，但中国人居然是48.4岁，年轻20岁，由于肠癌隐蔽性强，不少患者就诊时已经错失最佳治疗时机；过去，45岁之后才是肠道疾病的高发年龄，但现在70%的二十几岁的年轻人已经有肠道疾病，需要手术才能解决问题；便秘与腹泻成为困扰大众的普遍问题     肠道健康标志：五星黄金便     组成：水分占70-80%，剩余一半是肠内菌，另一半是无法分解的食物残渣、脂肪、剥落下来的肠道细胞     颜色：浅黄色或褐黄色     形状：像香蕉，软硬度接近成熟的香蕉，有点臭，但可以接受     密度：分成两、三条排出，不会溅起太多的水花，而是滑入水中     排出时：不需要太用力，自自然然，有充分黏液包裹，用卫生纸简单一擦就干净，不会有排不干净的残便感     说明：此人饮食结构、肠道、精神状态都处于极佳状态     肠道不健康的后果：     高胆固醇、高血压、高血糖、肥胖、面色晦暗，无光泽，易长斑；嘴角溃烂，上火，脸上起痤疮；口臭、体味重、屁多屁臭；腹胀、食欲差、吃饭没味道；容易生病，抵抗力低下；哮喘、易过敏等。大部分的慢性疾病都和肠道的健康密切相关。     二. 常见肠道疾病     1.感染性肠炎     是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。     病因：遗传因素；免疫力低下；饮食不注意；     临床表现：有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急、慢两类体质较弱的患者可以吃中药调理体质，消炎止泻从而达到康复。     常见药物：（1）细菌感染，消炎止痛：黄连素、元胡止痛片、胃肠灵；（2）解痉止痛：阿托品（肌肉注射）、普鲁苯辛；（3）止泻：蒙脱石散；（4）精神性腹泻：利眠宁或眠安宁；（5）中药：肠炎宁、整肠生，固肠止泻丸. 预防：（1）要加强锻炼，增强体质。（2）勿进食病死牲畜的肉和内脏。（3）肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。（4）不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗，要养成饭前便后洗手的良好习惯。（5）加强食品卫生管理，变质及被沙门菌属污染食品不准出售。（6）认真注意食品制作卫生，防止食品被污染。（7）做好水源保护，饮水管理和消毒。     2.结肠炎     是指各种原因引起的结肠炎症性病变。根据不同病因，可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、膜性结肠炎等。     临床表现：     （1）腹泻黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。     （2）腹痛：轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。     （3）便秘：大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。     （4）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。     注意事项：（1）饮食：（2）休息；（3）西药治疗：比如：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、甲硝唑、地塞米松等。如有不良反应，应及时就医。（4）中药治疗：（5）锻炼：     溃疡性结肠炎     溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层，常见临床症状为腹泻、粘液脓血便及腹痛。病情轻重不一，呈反复发作的慢性过程，本病多见于20-40岁。     病理：病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近端发展，甚至累及全结肠及末端回肠。病变一般仅限于黏膜和黏膜下层，少数重症者可累及积层。活动期黏膜呈弥漫性炎症反应，可见水肿、充血与灶性出血，黏膜脆弱，触之易出血。由于黏膜与黏膜下层有炎性细胞浸润，大量中性粒细胞在肠腺隐窝底部聚集，形成小的隐窝脓肿。当隐窝脓肿融合破溃，黏膜即出现广泛的浅小溃疡，并可逐渐融合成不规则的大片溃疡。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。黏膜因不断破坏和修复，丧失其正常结构，并且由于溃疡愈合形成瘢痕，黏膜肌层与肌层增厚，使结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至出现肠腔狭窄。少数病人有结肠癌变，以恶化程度较高的未分化型多见。     临床表现     起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程长，呈慢性经过，常有发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。     （1）症状     消化系统表现：主要表现为腹泻、粘液脓血便与腹痛。     1）腹泻和粘液脓血便：见于绝大多数病人。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的粘液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。粘液脓血便是本病活动期的重要表现。排便次数和便血程度可反映病情程度，轻者每天排便2-4次，粪便呈糊状，可混有粘液、脓血，便血轻或无，重者腹泻每天可达10次以上，大量脓血，甚至呈血水样粪便。病变限于直肠和乙状结肠的病人，偶有腹泻与便秘交替的现象，此与病变直肠排空功能障碍有关。     腹痛：轻者或缓解期病人多无腹痛或仅有腹部不适，活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律，常伴里急后重，为直肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，则腹痛持续且剧烈     其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心及呕吐等。     2）全身表现：中、重型病人活动期有低热或中等度发热，高热多提示有并发症或急性暴发型。重症病人可出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋白血症，水和电解质平衡紊乱等表现。     3）肠外表现：本病可伴有一系列肠外表现，包括口腔黏膜溃疡、结节性红斑、外周关节炎、坏疽性脓皮病、虹膜睫状体炎等。     （2）体征     病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血貌。轻者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠和乙状结肠。重症者常有明显的腹部压痛和鼓肠。若有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等应注意中毒性巨结肠和肠穿孔等并发症。     （3）并发症     可并发中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、急性肠穿孔、肠梗阻等。     辅助检查     （1）血液检查。可有红细胞和血红蛋白减少，活动期白细胞升高。红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。重症病人可有血清清蛋白下降。     （2）粪便检查。粪便肉眼观常有黏液脓血，急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查有助于排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。     （3）自身抗体检测。有助于溃疡性结肠炎和克罗恩的诊断和鉴别诊断。     （4）肠镜检查。是诊断溃疡性结肠炎的重要手段之一。     （5）x线钡剂灌肠检查。可见黏膜粗乱或有细颗粒改变，也可呈多发性小龛影或小的充盈缺损，有时病变肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，可呈铅管状。重型或爆发型不可做此检查，以免加重病情和诱发中毒性巨结肠。     诊断要点     临床上有持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后痛不同程度的全身症状，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、结肠核等基础上，结合结肠镜检查、粘膜活检及X线钡剂灌肠检查所示征象，可以诊断本病。     治疗要点     治疗目的在于控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。     （1）氨基水杨酸制剂。柳氮磺吡啶（简称SASP）是治疗本病的常用药物，适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法：活动期4g/d，分4次口服，用药3~4周，然后改为维持量2g/d，分次口服，维持1~2年。也可用其他氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮等。     （2）糖皮质激素。对急性发作期有较好的疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及急性爆发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和免疫反应。一般给予泼尼松口服40mg/d，重型病人常先予氢化可的松200~300mg/d或地塞米松10mg/d，静滴7~14天后，改为泼尼松60mg/d，口服，病情好转后逐渐减量至停药。     （3）免疫抑制。剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型病例。     （4）中医中药     3.直肠炎      广义而言，发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢。     临床表现：（1）便血（2）肛门直肠疼痛（3）腹痛，便秘、腹泻或便秘与腹泻交替     治疗：中药治疗、西药治疗、心理治疗、其他治疗     4.便秘     便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。     原因     （1）久坐不动者     （2）过度劳累、精神紧张者     （3）饮食中缺少粗纤维病因者     （4）饮水不足者     （5）排便习惯不佳者     （6）肠道有益菌不足病因者     饮食     （1）多走动加快肠部蠕动     （2）每餐少不了一大盘蔬菜     （3）喝燕麦粥或燕麦豆浆     （4）吃水果效果快     （5）多喝白开水     药物治疗     （1）容积性泻剂  代表药是硫酸镁     （2）润滑性泻剂如开塞露、矿物油或液状石蜡。     （3）盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。     （4）渗透性泻剂如乳果糖     （5）刺激性泻剂主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。     （6）促动力剂莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。     预防     （1）避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。     （2）避免排便习惯受到干扰。     （3）避免滥用泻药。     （4）合理安排生活和工作，做到劳逸结合。     （5）养成良好的排便习惯。     （6）.每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼。     5. 肠易激综合症     肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。     临床表现     (1)腹痛、腹部不适；(2)腹泻或不成形便；(3)便秘；(4)排便过程异常；(5)黏液便；(6)腹胀     调理：     （1）调整饮食避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。     （2）.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。     药物治疗     （1）胃肠解痉药如：匹维溴铵。     （2）胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。     （3）泻药通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，     （4）精神药物对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。     （5）消除胃肠道胀气二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。     （6）肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。     （7）其他      预防     （1）保持心情愉悦，尽量避免心情紧张      （2）坚持慢跑，游泳，改善自身体质     （3）多喝酸奶和食用改善肠道的益生菌片     （4）注意饮食，少吃油腻和刺激性食物     6.结肠息肉     凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。     按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生类癌等疾患。     临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。     临床表现     （1）间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。     （2）少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。     （3）直肠指诊可触及低位息肉。     （4）肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。     （5）大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变，以及便秘或不明原因腹泻，大便会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。     病因     目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素有关：     （1）长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。      （2）长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。      （3）遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。      （4）炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。      治疗     （1）内镜下切除，取病理检查；     （2）禁食水，消炎，能量，修复黏膜，对症治疗；     （3）中医辨证治疗。     预防     （1）坚持体育锻炼  加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。     （2）生活要有规律   生活要规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。     （3）.饮食卫生   不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。     （4）如果有严重腹痛、呕吐、便血、发烧等症状，请及时来院就医。取活检的患者，请取得病理结果后于管床医生处咨询。患者痊愈后，应根据情况半年至一年复查肠镜，如有家族性息肉病，应定期复查。 美女郎晓猛

39191964031391919PE_U_Article[第1247期]分享给您血管动脉硬化的健康指导如梦13222302019-05-20T14:34:05+08:002022-08-10T14:03:15.817+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-05-24T13:35:06+08:00 2019-05-24T00:00:00+08:00 如梦 2024-09-14T02:23:31.833+08:00 gongyi/2019/5/201905241348341168.jpg -di1247-qi-fen-xiang-nin-xue-guan-dong-mai-ying-hua-de-jian-kang-zhi-dao 字形无 false 2339247627083412245 391919 血管动脉硬化|介入治疗|护理徐树彬中健网·健康焦点动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多。  <img alt="" src="/UploadFiles/gongyi/2019/5/201905241348341168.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" />   一、动脉硬化的概念      动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多。      二、动脉硬化的分型及形成机理      1.分型     ①动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是最常见的和最具有危害性的疾病；冠心病（冠状动脉粥样硬化型心脏病）      ②动脉中层钙化（M nckeberg medial calcification）较少见，好发于老年人的中等肌型动脉，表现为中膜的钙盐沉积，并可发生骨化；颈动脉钙化斑块      ③细动脉硬化症（arteriolosclerosis，arteriolar sclerosis）常与高血压和糖尿病有关，其基本病变主要是细小动脉的玻璃样变。糖足     2.病因     （1）主要原因      引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。     （2）营养成因      胆固醇大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的主要原因。血液中胆固醇含量过多，是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。     油脂饮食日常饮食中，一般都含有一定量的油脂，如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取，就会使过多油脂沉积于血管壁上，诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。     3.形成机理     （1）易损区内皮细胞的改变：易损区内皮细胞呈圆石块形状，单核细胞和（或）巨噬细胞通过内皮易于到达皮下间隙，从而始动动脉粥样硬化的发生过程。     （2）脂蛋白水平增高：低密度脂蛋白（LDL）穿过内皮细胞进入内皮下间隙，同时LDL被氧化成氧化LDL（Ox-LDL），后者导致内皮细胞损伤同时还刺激内皮细胞和平滑肌细胞分泌趋化因子，使单核细胞转移到内皮下间隙，被活化成为巨噬细胞，吸收Ox-LDL，变成富含胆固醇酯的泡沫细胞。     （3）脂纹形成：当单核细胞LDL继续进入，同时中膜平滑肌细胞（SMC）为吸收脂蛋白也迁移至内膜下间隙时，形成脂纹。此时脂纹上面的内皮细胞可能被其下面的泡沫细胞挤开，使内皮细胞变薄变稀。     （4）动脉粥样硬化前期： ① Ox-LDL毒性作用引起泡沫细胞坏死，释放出大量脂类物质和溶酶体酶； ②因Ox-LDL量超过巨噬细胞摄取能力这样均导致内皮下间隙出现富含胆固醇酯的脂质核心和胆固醇结晶。Ox-LDL也引起内皮细胞和平滑肌细胞的损伤和（或）死亡，内膜内层开始断裂，内膜中的SMC增殖，合成大量结缔组织，此时动脉壁增厚但血管腔尚未受限制。     （5）成熟纤维斑块：此时血管内膜增厚、中膜变薄、外膜大量纤维化，血管变窄。动脉粥样硬化病变形成后，依病变部位、大小、血管狭窄程度可出现相应的动脉粥样硬化表现，如主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化等。      三、动脉硬化的临床表现      1.主动脉粥样硬化　     主动脉粥样硬化可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉。      腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。      胸主动脉瘤可引起胸痛气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹，X线检查可见气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现。主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。      2.冠状动脉粥样硬化：可引起心绞痛、心肌梗塞、心律失常以及心肌纤维化等。      3.脑动脉粥样硬化：引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作）、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱（常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳），情感异常（情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣），判断能力低下（表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助）。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。      四、动脉硬化的治疗      1.内科治疗     （1）扩张血管。     （2）调节血脂：在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。     （3）抗血小板黏附和聚集：抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。     （4）溶解血栓药和抗凝药：对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药。      2.动脉硬化的介入治疗      （1）主动脉粥样硬化形成动脉瘤：动脉瘤人工血管置换术、动脉瘤腔内隔绝术     （2）冠状动脉粥样硬化（冠心病）：冠脉搭桥术、冠脉支架治疗     （3）脑动脉粥样硬化：颈动脉内膜剥脱术（CEA）     （4）颈动脉支架置入术(CAS)      （5）肾动脉粥样硬化      （6）下肢动脉粥样硬化      五、动脉硬化的预防与健康指导      动脉硬化的饮食管理：维持理想体重、控制血糖、改善血脂、控制血压、均衡营养、防止延迟并发症的发生，提高生活质量。     1.控制总热能      热能应与本人的身体状况、劳动强度相适应，使体重达到或维持理想体重。糖尿病人全日食物三大营养素分配取决于期望达到的血糖、血脂和体重的目标。具体咨询营养师和医师。     2.合理选择碳水化合物类食物     食物中的碳水化合物包括单、双糖和多糖。其中单、双糖在体内很快吸收。而多糖（淀粉）在体内要转化成单糖后才能吸收。含多糖类的食物大多含有膳食纤维，对于减缓血糖升高有一定的帮助。这对于餐后高血糖症尤其重要。（血糖指数低）。研究证明，燕麦片、荞麦粉、莜麦粉、玉米渣、白芸豆饭、绿豆海带米饭、二合或三合面馒头的血糖指数均低于大米和面粉，有利于血糖的控制。      3. 补充膳食纤维、矿物质和维生素     膳食纤维具有一定的降血脂、改善血糖的作用：蔬菜、豆类、粗粮、水果、燕麦麬等。根据是否有高血压、肾功能不全、服用利尿剂等情况，调节矿物质和维生素的摄入。多种维生素都具有降低胆固醇、防止动脉硬化的作用，在饮食中可多吃些含维生素和纤维素较丰富的食物，如新鲜水果、豆类、蔬菜，主食不要吃得太精，因为谷类的胚芽中含有较丰富的维生素 E 等有益成分。      4. 清淡饮食：少盐，少油腻      烹调用植物油或橄榄油。少用油煎炸的烹调方式，不吃可见脂肪的肉类。味道清淡，少放调味品，多吃富含钾、碘、铬的食物：目前认为动脉硬化病人，食物不宜太咸，同时要多食含钾丰富的食物，如蘑菇、豆类、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等。碘能降低血中胆固醇，对防治动脉硬化有好处，含碘丰富的食物，如海鱼、海参、海虾、海带、海菜等应多吃。经常食用含铬较高的食物，如豆类、鸡肉、贝类等，也有防治动脉硬化的作用。       防治动脉硬化应多吃不饱和脂肪酸，要以植物油为主。但也不能完全不吃动物油，否则会给全身带来一些其他的不良影响，一般应使动物油和植物油的比例在1:3左右为宜。      5. 少食多餐，合理分配餐次     少食多餐，禁烟酒、常喝茶：进食次数多些有利于降低机体的低密度脂蛋白，在保证每天进食总热量不变的情况，可安排一天4～5餐。以保证全日血糖相对平稳，而不至于造成急剧高血糖。      此外由于烟酒会影响心血管系统功能，故动脉硬化患者应戒除烟酒，但适量饮用红葡萄酒能防治动脉硬化。      经常喝茶是可以预防血管硬化的，因为茶叶中含有的儿茶酸，能减轻血清胆固醇浓度和胆固醇与磷脂的比值，有增加血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，能预防血管硬化。      6.定时定量，规律进餐     按时按量有规律地进餐，有助于药物治疗方案有效的调整，有助于内分泌和代谢的稳定，促进药效发挥。     7.均衡饮食  终身饮食控制     一天的食谱要尽量包括四大类食物：粮谷类、奶和豆类、瘦肉类、蔬菜水果类。在各类食物中选择不同的食物，使饮食丰富多彩。几种有助于控制血糖的食品：洋葱、南瓜、花椰菜、大白菜、黄鳝、苦瓜、燕麦      动脉硬化的护理：     1．督促病人按医嘱服药和治疗。      2．创造良好的家庭环境。      3．帮助病人保持健康乐观的情绪。      4．建立病人对社会的适应能力，人不仅具有心理和生理功能，还具有社会适应功能。      健康处方       1. 40岁以上者应控制体重。使用低脂、低热量、低胆固醇膳食，低盐少糖。不过饱餐。多吃植物油、豆类食品、新鲜水果和蔬菜。       2.不吸烟，少饮酒。      3.保持大便通畅，避免排便过猛。预防便秘多吃蔬菜、新鲜水果、粗纤食物和润肠食物，如：香蕉、苹果、蜂蜜、芝麻、胡桃等。       4.积极预防和治疗高血压，肥胖症、高血脂症、糖尿病、痛风等病。      5.生活有规律，睡眠充足，适当运动，如：散步、打太极拳等。避免精神压力，心情乐观舒畅。        6.定期检查血糖、血脂、血压和血小板凝集功能，合理用药治疗。       食疗处方      1、首乌延寿方：制首乌、桑椹子、半夏、甘草各15克，天麻、煅石、决明、怀牛膝、丹参、炙龟版、云茯苓各10克。并发冠心病，加瓜蒌皮、藏红花、泽泻；并发高血压，加玉米须、夏枯草、草决明；并发高脂血症，加山楂、葛根等。水煎服，每日—剂。       2、益脑活血方：石菖蒲、熟地、首乌、杞子、虎杖、女贞子各12克，丹参15克，川芎、山楂、益智仁各9克，红花、远志各6克。水煎服，每日一剂。       3、健肾养脑方：紫河车粉10克(吞服)，龙眼肉、熟地各lo克，桑椹子、太干参、丹参、石菖蒲、茯苓、远志各15克，赤白芍、当归各12克，郁金9克。水煎服，每日一剂。       4、地黄补肾方：熟地黄、白茯苓、麦门冬各12克，巴戟天、山茱萸、石斛、附子各9克，肉苁蓉、五味子各6克，菖蒲、远志各15克。水煎服，每日一剂。  不分页 ★★★★★ 血管动脉硬化,介入治疗,护理  <img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//gongyi/2019/5/201905241348341168.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" />   一、动脉硬化的概念      动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多。      二、动脉硬化的分型及形成机理      1.分型     ①动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是最常见的和最具有危害性的疾病；冠心病（冠状动脉粥样硬化型心脏病）      ②动脉中层钙化（M nckeberg medial calcification）较少见，好发于老年人的中等肌型动脉，表现为中膜的钙盐沉积，并可发生骨化；颈动脉钙化斑块      ③细动脉硬化症（arteriolosclerosis，arteriolar sclerosis）常与高血压和糖尿病有关，其基本病变主要是细小动脉的玻璃样变。糖足     2.病因     （1）主要原因      引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。     （2）营养成因      胆固醇大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的主要原因。血液中胆固醇含量过多，是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。     油脂饮食日常饮食中，一般都含有一定量的油脂，如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取，就会使过多油脂沉积于血管壁上，诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。     3.形成机理     （1）易损区内皮细胞的改变：易损区内皮细胞呈圆石块形状，单核细胞和（或）巨噬细胞通过内皮易于到达皮下间隙，从而始动动脉粥样硬化的发生过程。     （2）脂蛋白水平增高：低密度脂蛋白（LDL）穿过内皮细胞进入内皮下间隙，同时LDL被氧化成氧化LDL（Ox-LDL），后者导致内皮细胞损伤同时还刺激内皮细胞和平滑肌细胞分泌趋化因子，使单核细胞转移到内皮下间隙，被活化成为巨噬细胞，吸收Ox-LDL，变成富含胆固醇酯的泡沫细胞。     （3）脂纹形成：当单核细胞LDL继续进入，同时中膜平滑肌细胞（SMC）为吸收脂蛋白也迁移至内膜下间隙时，形成脂纹。此时脂纹上面的内皮细胞可能被其下面的泡沫细胞挤开，使内皮细胞变薄变稀。     （4）动脉粥样硬化前期： ① Ox-LDL毒性作用引起泡沫细胞坏死，释放出大量脂类物质和溶酶体酶； ②因Ox-LDL量超过巨噬细胞摄取能力这样均导致内皮下间隙出现富含胆固醇酯的脂质核心和胆固醇结晶。Ox-LDL也引起内皮细胞和平滑肌细胞的损伤和（或）死亡，内膜内层开始断裂，内膜中的SMC增殖，合成大量结缔组织，此时动脉壁增厚但血管腔尚未受限制。     （5）成熟纤维斑块：此时血管内膜增厚、中膜变薄、外膜大量纤维化，血管变窄。动脉粥样硬化病变形成后，依病变部位、大小、血管狭窄程度可出现相应的动脉粥样硬化表现，如主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化等。      三、动脉硬化的临床表现      1.主动脉粥样硬化　     主动脉粥样硬化可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉。      腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。      胸主动脉瘤可引起胸痛气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹，X线检查可见气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现。主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。      2.冠状动脉粥样硬化：可引起心绞痛、心肌梗塞、心律失常以及心肌纤维化等。      3.脑动脉粥样硬化：引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作）、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱（常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳），情感异常（情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣），判断能力低下（表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助）。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。      四、动脉硬化的治疗      1.内科治疗     （1）扩张血管。     （2）调节血脂：在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。     （3）抗血小板黏附和聚集：抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。     （4）溶解血栓药和抗凝药：对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药。      2.动脉硬化的介入治疗      （1）主动脉粥样硬化形成动脉瘤：动脉瘤人工血管置换术、动脉瘤腔内隔绝术     （2）冠状动脉粥样硬化（冠心病）：冠脉搭桥术、冠脉支架治疗     （3）脑动脉粥样硬化：颈动脉内膜剥脱术（CEA）     （4）颈动脉支架置入术(CAS)      （5）肾动脉粥样硬化      （6）下肢动脉粥样硬化      五、动脉硬化的预防与健康指导      动脉硬化的饮食管理：维持理想体重、控制血糖、改善血脂、控制血压、均衡营养、防止延迟并发症的发生，提高生活质量。     1.控制总热能      热能应与本人的身体状况、劳动强度相适应，使体重达到或维持理想体重。糖尿病人全日食物三大营养素分配取决于期望达到的血糖、血脂和体重的目标。具体咨询营养师和医师。     2.合理选择碳水化合物类食物     食物中的碳水化合物包括单、双糖和多糖。其中单、双糖在体内很快吸收。而多糖（淀粉）在体内要转化成单糖后才能吸收。含多糖类的食物大多含有膳食纤维，对于减缓血糖升高有一定的帮助。这对于餐后高血糖症尤其重要。（血糖指数低）。研究证明，燕麦片、荞麦粉、莜麦粉、玉米渣、白芸豆饭、绿豆海带米饭、二合或三合面馒头的血糖指数均低于大米和面粉，有利于血糖的控制。      3. 补充膳食纤维、矿物质和维生素     膳食纤维具有一定的降血脂、改善血糖的作用：蔬菜、豆类、粗粮、水果、燕麦麬等。根据是否有高血压、肾功能不全、服用利尿剂等情况，调节矿物质和维生素的摄入。多种维生素都具有降低胆固醇、防止动脉硬化的作用，在饮食中可多吃些含维生素和纤维素较丰富的食物，如新鲜水果、豆类、蔬菜，主食不要吃得太精，因为谷类的胚芽中含有较丰富的维生素 E 等有益成分。      4. 清淡饮食：少盐，少油腻      烹调用植物油或橄榄油。少用油煎炸的烹调方式，不吃可见脂肪的肉类。味道清淡，少放调味品，多吃富含钾、碘、铬的食物：目前认为动脉硬化病人，食物不宜太咸，同时要多食含钾丰富的食物，如蘑菇、豆类、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等。碘能降低血中胆固醇，对防治动脉硬化有好处，含碘丰富的食物，如海鱼、海参、海虾、海带、海菜等应多吃。经常食用含铬较高的食物，如豆类、鸡肉、贝类等，也有防治动脉硬化的作用。       防治动脉硬化应多吃不饱和脂肪酸，要以植物油为主。但也不能完全不吃动物油，否则会给全身带来一些其他的不良影响，一般应使动物油和植物油的比例在1:3左右为宜。      5. 少食多餐，合理分配餐次     少食多餐，禁烟酒、常喝茶：进食次数多些有利于降低机体的低密度脂蛋白，在保证每天进食总热量不变的情况，可安排一天4～5餐。以保证全日血糖相对平稳，而不至于造成急剧高血糖。      此外由于烟酒会影响心血管系统功能，故动脉硬化患者应戒除烟酒，但适量饮用红葡萄酒能防治动脉硬化。      经常喝茶是可以预防血管硬化的，因为茶叶中含有的儿茶酸，能减轻血清胆固醇浓度和胆固醇与磷脂的比值，有增加血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，能预防血管硬化。      6.定时定量，规律进餐     按时按量有规律地进餐，有助于药物治疗方案有效的调整，有助于内分泌和代谢的稳定，促进药效发挥。     7.均衡饮食  终身饮食控制     一天的食谱要尽量包括四大类食物：粮谷类、奶和豆类、瘦肉类、蔬菜水果类。在各类食物中选择不同的食物，使饮食丰富多彩。几种有助于控制血糖的食品：洋葱、南瓜、花椰菜、大白菜、黄鳝、苦瓜、燕麦      动脉硬化的护理：     1．督促病人按医嘱服药和治疗。      2．创造良好的家庭环境。      3．帮助病人保持健康乐观的情绪。      4．建立病人对社会的适应能力，人不仅具有心理和生理功能，还具有社会适应功能。      健康处方       1. 40岁以上者应控制体重。使用低脂、低热量、低胆固醇膳食，低盐少糖。不过饱餐。多吃植物油、豆类食品、新鲜水果和蔬菜。       2.不吸烟，少饮酒。      3.保持大便通畅，避免排便过猛。预防便秘多吃蔬菜、新鲜水果、粗纤食物和润肠食物，如：香蕉、苹果、蜂蜜、芝麻、胡桃等。       4.积极预防和治疗高血压，肥胖症、高血脂症、糖尿病、痛风等病。      5.生活有规律，睡眠充足，适当运动，如：散步、打太极拳等。避免精神压力，心情乐观舒畅。        6.定期检查血糖、血脂、血压和血小板凝集功能，合理用药治疗。       食疗处方      1、首乌延寿方：制首乌、桑椹子、半夏、甘草各15克，天麻、煅石、决明、怀牛膝、丹参、炙龟版、云茯苓各10克。并发冠心病，加瓜蒌皮、藏红花、泽泻；并发高血压，加玉米须、夏枯草、草决明；并发高脂血症，加山楂、葛根等。水煎服，每日—剂。       2、益脑活血方：石菖蒲、熟地、首乌、杞子、虎杖、女贞子各12克，丹参15克，川芎、山楂、益智仁各9克，红花、远志各6克。水煎服，每日一剂。       3、健肾养脑方：紫河车粉10克(吞服)，龙眼肉、熟地各lo克，桑椹子、太干参、丹参、石菖蒲、茯苓、远志各15克，赤白芍、当归各12克，郁金9克。水煎服，每日一剂。       4、地黄补肾方：熟地黄、白茯苓、麦门冬各12克，巴戟天、山茱萸、石斛、附子各9克，肉苁蓉、五味子各6克，菖蒲、远志各15克。水煎服，每日一剂。   <img alt="" src="/UploadFiles/gongyi/2019/5/201905241348341168.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" />   一、动脉硬化的概念      动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多。      二、动脉硬化的分型及形成机理      1.分型     ①动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是最常见的和最具有危害性的疾病；冠心病（冠状动脉粥样硬化型心脏病）      ②动脉中层钙化（M nckeberg medial calcification）较少见，好发于老年人的中等肌型动脉，表现为中膜的钙盐沉积，并可发生骨化；颈动脉钙化斑块      ③细动脉硬化症（arteriolosclerosis，arteriolar sclerosis）常与高血压和糖尿病有关，其基本病变主要是细小动脉的玻璃样变。糖足     2.病因     （1）主要原因      引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。     （2）营养成因      胆固醇大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的主要原因。血液中胆固醇含量过多，是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。     油脂饮食日常饮食中，一般都含有一定量的油脂，如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取，就会使过多油脂沉积于血管壁上，诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。     3.形成机理     （1）易损区内皮细胞的改变：易损区内皮细胞呈圆石块形状，单核细胞和（或）巨噬细胞通过内皮易于到达皮下间隙，从而始动动脉粥样硬化的发生过程。     （2）脂蛋白水平增高：低密度脂蛋白（LDL）穿过内皮细胞进入内皮下间隙，同时LDL被氧化成氧化LDL（Ox-LDL），后者导致内皮细胞损伤同时还刺激内皮细胞和平滑肌细胞分泌趋化因子，使单核细胞转移到内皮下间隙，被活化成为巨噬细胞，吸收Ox-LDL，变成富含胆固醇酯的泡沫细胞。     （3）脂纹形成：当单核细胞LDL继续进入，同时中膜平滑肌细胞（SMC）为吸收脂蛋白也迁移至内膜下间隙时，形成脂纹。此时脂纹上面的内皮细胞可能被其下面的泡沫细胞挤开，使内皮细胞变薄变稀。     （4）动脉粥样硬化前期： ① Ox-LDL毒性作用引起泡沫细胞坏死，释放出大量脂类物质和溶酶体酶； ②因Ox-LDL量超过巨噬细胞摄取能力这样均导致内皮下间隙出现富含胆固醇酯的脂质核心和胆固醇结晶。Ox-LDL也引起内皮细胞和平滑肌细胞的损伤和（或）死亡，内膜内层开始断裂，内膜中的SMC增殖，合成大量结缔组织，此时动脉壁增厚但血管腔尚未受限制。     （5）成熟纤维斑块：此时血管内膜增厚、中膜变薄、外膜大量纤维化，血管变窄。动脉粥样硬化病变形成后，依病变部位、大小、血管狭窄程度可出现相应的动脉粥样硬化表现，如主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化等。      三、动脉硬化的临床表现      1.主动脉粥样硬化　     主动脉粥样硬化可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉。      腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。      胸主动脉瘤可引起胸痛气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹，X线检查可见气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现。主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。      2.冠状动脉粥样硬化：可引起心绞痛、心肌梗塞、心律失常以及心肌纤维化等。      3.脑动脉粥样硬化：引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作）、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱（常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳），情感异常（情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣），判断能力低下（表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助）。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。      四、动脉硬化的治疗      1.内科治疗     （1）扩张血管。     （2）调节血脂：在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。     （3）抗血小板黏附和聚集：抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。     （4）溶解血栓药和抗凝药：对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药。      2.动脉硬化的介入治疗      （1）主动脉粥样硬化形成动脉瘤：动脉瘤人工血管置换术、动脉瘤腔内隔绝术     （2）冠状动脉粥样硬化（冠心病）：冠脉搭桥术、冠脉支架治疗     （3）脑动脉粥样硬化：颈动脉内膜剥脱术（CEA）     （4）颈动脉支架置入术(CAS)      （5）肾动脉粥样硬化      （6）下肢动脉粥样硬化      五、动脉硬化的预防与健康指导      动脉硬化的饮食管理：维持理想体重、控制血糖、改善血脂、控制血压、均衡营养、防止延迟并发症的发生，提高生活质量。     1.控制总热能      热能应与本人的身体状况、劳动强度相适应，使体重达到或维持理想体重。糖尿病人全日食物三大营养素分配取决于期望达到的血糖、血脂和体重的目标。具体咨询营养师和医师。     2.合理选择碳水化合物类食物     食物中的碳水化合物包括单、双糖和多糖。其中单、双糖在体内很快吸收。而多糖（淀粉）在体内要转化成单糖后才能吸收。含多糖类的食物大多含有膳食纤维，对于减缓血糖升高有一定的帮助。这对于餐后高血糖症尤其重要。（血糖指数低）。研究证明，燕麦片、荞麦粉、莜麦粉、玉米渣、白芸豆饭、绿豆海带米饭、二合或三合面馒头的血糖指数均低于大米和面粉，有利于血糖的控制。      3. 补充膳食纤维、矿物质和维生素     膳食纤维具有一定的降血脂、改善血糖的作用：蔬菜、豆类、粗粮、水果、燕麦麬等。根据是否有高血压、肾功能不全、服用利尿剂等情况，调节矿物质和维生素的摄入。多种维生素都具有降低胆固醇、防止动脉硬化的作用，在饮食中可多吃些含维生素和纤维素较丰富的食物，如新鲜水果、豆类、蔬菜，主食不要吃得太精，因为谷类的胚芽中含有较丰富的维生素 E 等有益成分。      4. 清淡饮食：少盐，少油腻      烹调用植物油或橄榄油。少用油煎炸的烹调方式，不吃可见脂肪的肉类。味道清淡，少放调味品，多吃富含钾、碘、铬的食物：目前认为动脉硬化病人，食物不宜太咸，同时要多食含钾丰富的食物，如蘑菇、豆类、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等。碘能降低血中胆固醇，对防治动脉硬化有好处，含碘丰富的食物，如海鱼、海参、海虾、海带、海菜等应多吃。经常食用含铬较高的食物，如豆类、鸡肉、贝类等，也有防治动脉硬化的作用。       防治动脉硬化应多吃不饱和脂肪酸，要以植物油为主。但也不能完全不吃动物油，否则会给全身带来一些其他的不良影响，一般应使动物油和植物油的比例在1:3左右为宜。      5. 少食多餐，合理分配餐次     少食多餐，禁烟酒、常喝茶：进食次数多些有利于降低机体的低密度脂蛋白，在保证每天进食总热量不变的情况，可安排一天4～5餐。以保证全日血糖相对平稳，而不至于造成急剧高血糖。      此外由于烟酒会影响心血管系统功能，故动脉硬化患者应戒除烟酒，但适量饮用红葡萄酒能防治动脉硬化。      经常喝茶是可以预防血管硬化的，因为茶叶中含有的儿茶酸，能减轻血清胆固醇浓度和胆固醇与磷脂的比值，有增加血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，能预防血管硬化。      6.定时定量，规律进餐     按时按量有规律地进餐，有助于药物治疗方案有效的调整，有助于内分泌和代谢的稳定，促进药效发挥。     7.均衡饮食  终身饮食控制     一天的食谱要尽量包括四大类食物：粮谷类、奶和豆类、瘦肉类、蔬菜水果类。在各类食物中选择不同的食物，使饮食丰富多彩。几种有助于控制血糖的食品：洋葱、南瓜、花椰菜、大白菜、黄鳝、苦瓜、燕麦      动脉硬化的护理：     1．督促病人按医嘱服药和治疗。      2．创造良好的家庭环境。      3．帮助病人保持健康乐观的情绪。      4．建立病人对社会的适应能力，人不仅具有心理和生理功能，还具有社会适应功能。      健康处方       1. 40岁以上者应控制体重。使用低脂、低热量、低胆固醇膳食，低盐少糖。不过饱餐。多吃植物油、豆类食品、新鲜水果和蔬菜。       2.不吸烟，少饮酒。      3.保持大便通畅，避免排便过猛。预防便秘多吃蔬菜、新鲜水果、粗纤食物和润肠食物，如：香蕉、苹果、蜂蜜、芝麻、胡桃等。       4.积极预防和治疗高血压，肥胖症、高血脂症、糖尿病、痛风等病。      5.生活有规律，睡眠充足，适当运动，如：散步、打太极拳等。避免精神压力，心情乐观舒畅。        6.定期检查血糖、血脂、血压和血小板凝集功能，合理用药治疗。       食疗处方      1、首乌延寿方：制首乌、桑椹子、半夏、甘草各15克，天麻、煅石、决明、怀牛膝、丹参、炙龟版、云茯苓各10克。并发冠心病，加瓜蒌皮、藏红花、泽泻；并发高血压，加玉米须、夏枯草、草决明；并发高脂血症，加山楂、葛根等。水煎服，每日—剂。       2、益脑活血方：石菖蒲、熟地、首乌、杞子、虎杖、女贞子各12克，丹参15克，川芎、山楂、益智仁各9克，红花、远志各6克。水煎服，每日一剂。       3、健肾养脑方：紫河车粉10克(吞服)，龙眼肉、熟地各lo克，桑椹子、太干参、丹参、石菖蒲、茯苓、远志各15克，赤白芍、当归各12克，郁金9克。水煎服，每日一剂。       4、地黄补肾方：熟地黄、白茯苓、麦门冬各12克，巴戟天、山茱萸、石斛、附子各9克，肉苁蓉、五味子各6克，菖蒲、远志各15克。水煎服，每日一剂。  玫瑰花树彬