[第689期]夏日当时，当心宝宝暑热症

　　暑热症是怎么回事？

　　“暑热症”医学上为小儿夏季热，主要在炎热的夏天时发生，在南方气候炎热地区多见，多见于3岁以内的婴幼儿，5岁以上者少见。暑热症是婴幼儿时期一种特有的季节性疾病，患儿多出现长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭等症状。该病与气温升高、气候炎热关系密切，发热期可达1-3个月，气温愈高发病愈多，且随气温升高而病情加重，秋凉以后症状多能自行消退。

　　患上暑热症的宝宝发烧都在38℃以上、40℃以下，精神状态还好，有时可能会有一些消化不良或类似感冒的症状，各项检查项目均正常。最主要症状是发热，但体温很少超过40℃，发热一般从早晨开始，在白天体温逐渐升高，下午逐渐下降，到了晚上降至最低，可从第二天早晨又开始升高。患儿虽有高热，但汗出不多，仅在起病时头部稍有汗出，甚至无汗。但是宝宝此时的发热并不是因为宝宝感染了病菌而发烧，之所以会患上暑热症，与病菌感染没有关系，主要是由于夏天气温高，而孩子尤其是3岁以下的宝宝由于自身中枢体温调节功能发育还不完善，产热和散热功能不平衡，加上汗腺功能也不足，出汗少而不容易散热。因此在六、七、八三个月高温天气里，就容易患上暑热症，待到天气凉爽即可自行痊愈。但在亚热带地区的小孩子，因天气炎热时间长，所以，即使不是在夏季， 每年从4-10月份都可能发病。

　　宝宝本年患此病后，下一年通常会复发，有的宝宝会继续2-4年，不过会有所减轻，病程也较短。尽管此病能够不药而愈，但若不加强防治，不但会影响孩子的成长发育，并且因为宝宝抗病能力降低，诱发各种并发症，如消化不良、呼吸道和胃肠道感染等。需要特别强调的是，如果宝宝3天后体温不降，或出现高热惊厥等症状，要及时就医。

　　暑热症的症状表现

　　临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。疾病初起，暑伤肺胃，实证为重，可见长期发热、口渴、多饮、多尿，纳食如常，舌红，脉数等症；疾病日久，肺胃及肾，真阳不足，形成上盛下虚证时以虚证为主，除暑热症的典型表现外，还可见面色苍白，下肢清冷，大便稀溏等症。

　　1.发热。

　　发热为本症的主要症状，有如下特点：热度很少超过40℃，通常随着外界环境温度变化而改变，在房间温度低时或把宝宝带凉爽之处体温会很快下降恢复正常。退热药没有效果，与其他病菌感染引起的发热病不同。很多宝宝发热规则是从每天清晨开始，日间体温逐渐升高，下午渐降，到傍晚时最低，至次日清晨又开始升高。但有的宝宝发热并不规则，可能忽高忽低。发热持续时间长久，病程1—2个月左右，也有长至3—4个月，在天气凉爽时渐渐好转。

　　2.口渴，多饮，多尿。

　　患儿口渴逐渐明显，饮水日益增加，24h可饮水2000～3000ml，甚至更多。小便清长，次数频繁，每日可达20～30次，或随饮随尿。尿色很清，送 去化验检查没有什么异常，只是尿比重低。

　　3.少汗或汗闭。

　　患儿虽有高热，但汗出不多，仅在起病时头部稍有汗出，甚或无汗。

　　4.其他症状。

　　病初一般情况良好。发热持续不退时可伴食欲减退，形体消瘦，面色少华，或伴倦怠乏力，烦躁不安，如果热度较高，宝宝会有惊跳、烦躁、爱哭及食欲下降等 表现，但很少发生惊厥。

　　5.化验结果无异常。

　　血液中白细胞并无增加，细胞分类也正常，这点也是与其他发热疾病不同之处。

　　为何宝宝易患暑热症？

　　暑热症在发病年龄上很有特点，即大多发生在6个月到3岁的宝宝，超过3岁后极少患此症。因为宝宝在3岁以前大 脑的体温调节中枢尚未发育成熟，所以体温不能随着外界环境温度的升高而自行调节；汗腺功能也不足，出汗少而不容易散热 。而且患暑热症的宝宝容易每年都发生。通常宝宝到了3-4岁后，身体内的体温调节系统逐渐成熟而不再发病。

　　暑热症的家庭调理和预防

　　1..到夏天如条件允许应带宝宝去避暑地，或者换个清凉环境居住。空调房需注意定时通风，.电风扇不能直吹宝宝。

　　2.天热时不要给宝宝穿着太多或太厚，以免影响身体散热。

　　3.多给宝宝喝清凉饮料，如西瓜汁、绿豆汤、冬瓜水等。可在医生的指导下，服用一些清暑、益气、养阴、清热的防治暑热症的中成药及药膳，尤其是上—年有暑热症的宝宝更要注意多饮。

　　4.室内最好要放一支温度计，以便测控室温。

　　5.给宝宝洗温水浴，水温要比宝宝体温低3—4℃，每次20—30分钟，每天洗2—3次。

　　6.饮食要清淡，水分要充足，多给宝宝喝一些菜汤，但盐不宜多，也不要吃油腻食品。

　　7.如果宝宝发热，可把宝宝安置在温度22—24℃左右的房间，如空调房间或吹电风扇，这是非常有效的良策，很多宝宝在凉快 的房间内很快降温，其他症状随之好转，而不要一见发烧就急于给宝宝喂退热药和抗生素。当宝宝出现高热惊跳、烦躁不安情况要及时去医院就医。