中国三年基层医改目标实现 破除以药养医机制

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2012年06月19日 人民日报 李红梅
基层医疗卫生机构以实施基本药物制度为契机,撬动综合改革并建立起新的运行机制,破除了旧的‘以药补医’机制,这是一个系统的创新,是三年医改最大的亮点。

  基层群众受益最多

  由于此次改革秉持的把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的理念,原本医疗卫生资源匮乏的基层,不管是硬件还是软件都得到加强。覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络基本建成,特别是老少边穷地区和农村医疗卫生资源不足的困境得到有效缓解。

  由于三年改革主要在基层进行,基层群众受益最多。就医的可及性、可获得性、便利性大大提高;基本药物制度初步建立,2009年8月,国家发布了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》,遴选确定了307种基本药物。各地根据当地实际和群众用药习惯,又增补了部分品种,平均增加210种,价格降低30%左右;报销水平提高,几乎人人都能看得起病;基本公共卫生服务均等化水平提高,就连农民都能在家里见到入户随访的医生、护士,检查身体、预防疾病的理念走入农村;农民患大病也有了救助机制,儿童先心病、白血病、老年白内障等疾病有了保障,农民不再大病拖、小病扛。

  数据显示,困难家庭患儿看病费用实际补偿比例从2008年的40%提高到70%—90%,近3万名患儿从中受益。2011年与2008年相比,城镇居民医保和新农合参保人员住院费用个人自付比例分别下降8个和23.9个百分点,困难群众看不起病问题得到明显缓解。

  北大中国经济研究中心教授李玲说:“基层医改受益的是社区、农村居民,尤其是农民受益最多。他们看病的环境变好了,费用降低了,负担得起。因为卫生模式变化,从来没有享受过上门服务的他们也有了健康管理服务。”

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