北京职工住院费超过一定数额 有望获二次报销

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2012年01月13日 京华时报 赵鹏
北京市今年要加大惠民政策力度,减轻群众医疗负担。本市要建立个人负担过重职工的医疗费用长效补偿机制,个人负担额超过一定数额后,将综合考虑基金收支、患重病职工人数等情况,按一定比例进行补偿,解决患大病参保人员负担过重的问题。

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  职工住院费用超限 有望获得二次报销

  今年本市要加大惠民政策力度,减轻群众医疗负担。本市要建立个人负担过重职工的医疗费用长效补偿机制,个人负担额超过一定数额后,将综合考虑基金收支、患重病职工人数等情况,按一定比例进行补偿,解决患大病参保人员负担过重的问题。

  市人社局有关负责人解释,目前职工医保的住院医疗费用报销上限是30万元。本市的设想是,针对患者自负部分,在超过30万元后的以上部分设立不同档次,每档再按不同比例“报销”。第一档预计可能为5万元左右,也就是说,35万元以上部分,就有望获得二次报销的优惠了。

  据介绍,有些病种的治疗花费会比较高,如白血病、肾透析等,所需花费甚至可能上百万。

  另外,本市城镇居民住院报销比例将统一到70%,最高支付限额统一到17万元。相比以前,城镇居民中“一老”和“无业”参保人员住院报销比例提高了10%,最高支付限额提高了2万元。

  农民工可获门诊报销

  享城镇职工医保待遇

  今年本市会出台政策,实现农民工医保制度与城镇职工基本医疗保险制度并轨。届时,与本市行政区域内用人单位建立劳动关系的本市及外地农民工,将按照城镇职工标准参保缴费,享受本市职工基本医疗保险待遇。

  据介绍,此前本市没有强制用人单位为建立劳动关系的农民工按照城镇职工标准参加医保缴费。大多数农民工按较低标准参加医保,只能获得住院费用的报销,而没有门诊报销。

  制度并轨后,符合条件的农民工将同时获得门诊报销和住院费用的报销。

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