北京:882家医疗机构因超量开药等违规被通报

医保费用实施指标管理

“有的患者一上午骑自行车，跑了5家医院，开了2万多(元)的药。”会上副市长丁向阳如是说。人社局负责人坦言，面对医保基金面临过快增长的压力依然很大，下一步，本市将推进付费制度改革，将探索总额预付和按病种付费改革，调动定点医疗机构控制医疗成本、改善医疗服务、提高服务效率的积极性，促进公立医院改革深化。同时，医保定点医疗机构按照以收定支原则，根据不同级别、承担服务量等因素，下发医保费用控制指标，控制医保费用不合理增长。

同时，针对部分医务人员借职务之便，给违规开药行为“开绿灯”的情况，本市还将加大对医保定点医疗机构违规行为的抽查和处罚，“落实实名制就医和因病施治是医疗机构的责任，但目前个别医疗机构落实不力，为参保人员违规多开药行为提供便利。对此，将通过专项检查、黄牌警告、约谈、警示、曝光等加大处罚力度”。

-相关处罚链接

今年1月，人社局通报，北京同安骨科医院存在利用社会保障卡及其他手段骗取医疗保险基金的行为，给医疗保险基金造成了损失。该院严重违反了基本医疗保险规定，情节严重，性质恶劣，被取消医保资格。

今年3月，北京矿务局综合地质工程公司卫生所存在将医保不报销的药品调换成可报销药品的违规行为，被取消医保资格。