美国：加强健康管理降低药品费用

在2002年，美国食品和药品管理局只批准了17个新分子实体，是自1983年以来批准最少的年度。而同年，FDA批准了78个申请新配方或新用途的Me-too药物。

Me-too药物引发了竞争，这促使药物价格下降，为消费者和处方医生提供更多的治疗选择。但一些人认为，Me-too药物的研发和销售已经导致制药行业摒弃创新，转向盲目模仿专利药从而快速获利。

3.源自生物技术的医药产品。生物技术药品经常被称为“特效”药物，这些生物药品大多治疗慢性和复杂疾病。然而，特效药物也存在挑战，每年平均治疗成本约为1.8万美元，甚至最高每年花费25万美元。这些药物大约占美国药物花费的13%，并以每年18%的增长率增加。

实际上，健康计划管理者不必在逐渐增高的成本和降低福利之间犹豫不定。被证实的有效方法可用于管理高起的药品价格成本，而不影响人们治疗疾病所必需的药物。这些管理方法的确定和实施是药品福利管理机构所必须具备的。例如：1.通过增加非专利药的使用，降低治疗的单位成本和减少不必要、不恰当的治疗。2.使用费用较低的配送渠道，如邮购。3.分析药物说明、医疗使用方法说明以及实验室资料，同时进行监测和停止不适合的药物使用。4.在新药上市之前，考虑到药物管理选择方案，同时告知实际的处方药成本，非专利药的有效性和安全性以及维持健康生活方式的重要性。5.作为提高安全性和有效性的方法，鼓励医生使用移动即时诊治技术。当医生确定最合适的药物治疗方案时，这种技术也能使医生随时参考推荐的非专利药和药品目录中的药物。

DavidB.Snow安永公司华盛顿部

重视药品合理使用

近年来，药物的价格和日益增高的药品花费已经引起公众的重视。当患者拿起处方，他们首先要问，为何要为一小瓶药丸支付这么多钱？但却不了解这一小瓶药物能防止更昂贵的住院治疗或者门诊手术治疗。

这种被忽视的价值与如何降低整体医疗卫生成本和提高生命质量有很大关系，医疗过程受到越来越多的监控，然而，医疗的价值却没能有效地被公众了解。

在本世纪初，美国每年度在处方药上要花费1440亿美元。另外，有1770亿美元花费在由医疗引起的其他问题上。

哮喘是美国第六大病因慢性病，在1997年，由于哮喘患者出现的并发症，美国损失了215万工作日，造成2.22亿美元的生产损失。而这本可以通过正确使用药物而预防。

药物使用不足、过度使用以及不正确的使用情况，都表明人们需要进一步重视药物的合理使用。

Kurt A. Proctor国家连锁药店基金会

重新认识医疗卫生的价值

医学目前不仅重视急诊和急性病患者的治疗和护理，而且也重视疾病的预防。但目前，我们过多倾向于将医疗卫生视为一种社会的昂贵负担，对费用产生了过多的担忧，却忽视了疾病治疗的益处——延长生命。

我们需要彻底改变现有的计算方法，不能将疾病治疗费用视为代价高昂的负担，而应该将人们健康水平的提高视为社会繁荣。学者们已经尝试对美国人生命延长的价值及其对美国经济的影响进行评估。例如，芝加哥大学的几位教授归纳出，对肿瘤病人的治疗，能适当延长患者生命，在延长生命中，其中具有生产能力的生命年限所带来的价值是470亿美元。