美国：加强健康管理降低药品费用

为了帮助人们了解过去一年世界制药行业的进展，著名生物医药领域咨询公司——安永公司发布了《进展：2004全球制药行业报告》。报告详细阐述了2004年全球制药行业的全貌、各相关领域的观点、制药企业的创新行为、政府相关政策对整个行业的影响，并从中探索出行业的发展方向。

本报告不仅汇聚了来自商业部门、学术机构、政府、研究机构、临床研究领域的行业精英的不同观点，安永公司也对行业进展进行了深度分析。

北京生物技术和新医药产业促进中心自1997年开始陆续编译了美国、欧洲及全球制药工业领域、生物技术领域年度报告，及时跟踪国际医药领域最新动态和进展。本版将分专题，摘选部分报告中的精彩内容，以飨读者。 ——编者按

美国处方药价格世界最高

十多年前，美国审计总署进行了一项针对国际范围内价格差异的广泛引证研究，研究结果显示，美国与其他发达国家同类药品间的巨大差距。2000年，美国品牌药零售价格高于加拿大、英国、德国、意大利、法国、瑞典、瑞士的60%。两年后，美国的价格已高于上述7个国家的77%，虽然大多数美国消费者享有美国价格管理医疗组织和药品福利管理机构（PBM）与药物生产商之间谈判的最终价格，但即便考虑到个优惠因素，美国药物价格也与其他国家相差悬殊。

多年来，美国虽然借鉴了加拿大和欧洲的价格控制手段，但药品价格差距依然很大，这主要是由于每个国家不同的定价政策导致的。通过研究，美国制药行业利用三个主要论点来解释为何药价高昂：

1.行业需要高收益和高利润额来维持研发费用的开支。

2.控制药品价格应该围绕医疗卫生总成本的各个变量。

3.药费升高的主要原因是社会药品使用量增加而不是药品价格增高。 BlakeDevitt安永公司纽约部

影响药品费用的几个因素

有几个方面因素影响着药品费用的多少：

1.非处方药。在未来四年中，将有价值超过330亿美元的专利药失去专利保护。随之一些重磅炸弹型通用名药上市，在美国，非专利药的价格一般要比相应专利药低30%~60%。可以预料，专利药制药厂商不会乖乖向非专利药拱手让出相应的市场份额。在过去几年中，已经有越来越多的专利药生产厂申请延长其专利，这对消费者来说并不是好消息。

2.Me-too药物。制药公司正在转向Me-too仿制药物的生产，这些药物同专利药具有同样的药理机制。根据目前的药物数量来看，Me-too药物正呈上升趋势。