医院建设工程项目的成本管理

医院建设工程项目的成本管理是在工程项目实施过程中，对工程项目成本进行有效地组织、实施、控制、跟踪、分析和考核等管理活动，以达到强化医院经营管理、完善成本管理制度、提高成本核算水平、降低工程成本、实现目标利润的目的。

一、做好医院建设工程项目的成本预测

成本预测是成本控制的基础，为编制科学、合理的成本控制目标提供依据。医院建设工程项目的成本预测内容，应根据各工程项目的施工条件、机械设备、人员素质等项目的成本进行预测。

（一）工、料、机械等成本的预测：

1.人工费要根据社会劳务市场的行情及内部职工平均实际日工资，或按单项工程人工费单价计算，根据工期及准备投入的人员数量预测该项工程人工费成本额，分析该项工程合同价中是否包人工费。

2.材料成本占建设工程项目成本的70%左右，应作为重点予以控制。对主材、地材、辅材、其他材料成本进行逐项分析，实行比价采购管理，核定材料的供应地点、购买价格、运输方式及装卸费，分析工程方案中规定的材料规格与实际采用的材料规格的异同，汇总分析预算中的其他材料费及在混凝土实际操作中掺人的外加剂用量等。

3.机械使用费支出成本的测算分为两部分，一是使用自有机械的折旧大修费、经常修理费、操作人员的工资及奖金、燃油及电费等，根据使用台数、有关资料及经验测算；二是使用租赁机械，根据需要租赁台数及租赁单价分类计算。

（二）辅助工程及临时设施成本的预测：医院建设程项目清单或设计图纸中没有的而又是施工中不可缺少的辅助工程，如拆迁工程。临时设施搭建等费用的预测应详细调查，充分比选论证，并根据工期的长短及拟投入的人员、设备的多少来确定其规模和标准，按实际发生并参考以往工程施工中的历史数据预测合理的目标值。

（三）成本失控的风险预测：医院建设工程项目始终存在着风险因素，有政策性变化导致施工方案改变的风险、市场价格变化风险、设计风险、物资采购风险、施工管理风险等，直到工程竣工验收合格，风险才最终消失。因此，要做到事前对工程项目技术特征如结构特征、地质特征进行分析，对项目组织系统内部如施组设计、资源配备、队伍素质等方面进行分析，及对项目所在地的交通、能源、电力、气候及资金到位情况进行分析，做好预测防范风险。

二、围绕成本目标确立成本控制原则

医院在建设工程项目实施过程中，应对资源的投入、施工过程及结果进行监督检查，并采取措施确保项目成本目标实现。因此，需要制定成本控制原则。

（一）节约原则：项目实施过程中对人力、物力、财力的节省，是成本控制的基本原则。但节约并不是消极地限制与监督，而是要积极创造条件，着眼于成本的事前监督、过程控制，在项目实施过程中经常检查是否出现偏差，以优化施工方案，从提高项目的科学管理水平人手，达到节约目的。